[observer22]

40 лет, миопия высокой степени (-13,-9), астигматизм, в декабре 2019 проведена ППЛК на обоих глазах. 15 лет носил очки (-13,-10) без цилиндра и мягкие линзы (-12,-10).

С 2014г. началась пресбиопия, диоптрии контактных линз уменьшали 2 раза (сейчас -11,-8.5) и по ощущениям это нужно сделать снова. В очках резко перестал видеть вблизи в ноябре 2019г. С тех пор не могу подобрать подходящие очки, пока остановился на (-11.5,-8.5), но с ноября постоянно мучают болевые, тянущие, давящие ощущения в глазах, отдающие в висок. Усиливаются при просмотре ТВ, работе на компьютере.

Осмотры сетчатки ничего критичного не показывают, ВГД не повышенное. Врач заявила, что это возрастное, процесс пресбиопии будет проложаться, очки подобрать практически невозможно, дискомфорт и астенопия будут постоянными. Как выход предложила замену хурсталиков на ИОЛ (торические мультифокальные PanOptics).

Вопрос: действительно ли аккомодация настолько ослабла в мои 40 лет, что невозможно добиться комфортной коррекции очками? Где в Москве (клиника, врач) можно получить диагностику и консультацию по этому вопросу?

[Alan]

Данные неполные.
Можно подумать о призматической составляющей коррекции или о варианте очкоового моновижн. Последний путём уменьшения полноты коррекции анизометропии.

[observer22]

Сообщение от Alan

Данные неполные.
Можно подумать о призматической составляющей коррекции или о варианте очкоового моновижн. Последний путём уменьшения полноты коррекции анизометропии.

Спасибо за ответ. А я думал наоборот - увеличить разницу в диоптриях между линзами очков (между контакнтыми ланизами разница с -2 стала -2,5), а в очках по-прежнему -3. Ношу асферику, поэтому возможно смогу переносить повышенную разницу.

Куда обратиться на прием и консультацию? Желательно в Москве.

[Alan]

Уменьшить разницу не значит увеличить таковую! Моновижин означает один глаз в большей мере перенацелить на нижнюю зону видения.

Обратитесь к думающему врачу по месту жительства.

[observer22]

К сожалению, таковых в родном городе не обнаружил. Рецепты на новые очки предлагают от (-14,-10) до (-10,-10). Придется пытать счаться в Москве. Все прошлые очки подбирал в Видеоэкологии, туда и обращусь снова.

[Alan]

Описка: на ближнюю зону видения.

[observer22]

Сообщение от Alan

Данные неполные.
Можно подумать о призматической составляющей коррекции или о варианте очкоового моновижн. Последний путём уменьшения полноты коррекции анизометропии.

Прикладываю последнюю выписку. Есть ли еще какие-то варианты, советы?
У меня правый глаз, как ни странно, ведущий, и всегда видел в очках и линзах лучше левого. Сейчас при разнице в три диоптрии (в очках) глаза видят примерно одинаково, а на дальних дистанциях левый стал видеть лучше. Может из-за этого тянет и ноет правый глаз? Есть ли смысл увеличить разницу между глазами до 3,5 диоптрий, чтобы восстановить привычное преобладание правого глаза?

[Alan]

М-да. Вариант: ослабить коррекцию примерно на 1D справа. По идее зрение вблизи улучшится, вдаль потери будут невелики.

[observer22]

То есть -12, -10?
Или -10.5, -8.5?

[Alan]

Отсчет от нынешней коррекции.

[observer22]

значит -10.5, -8.5

Это был самый первый вариант замены очков и дико мне не понравился. Телевизор в 3 метрах смотреть невозможно, при работе с компютером сильно болел левый глаз.

Поэтому поменял правую линзу на 11.5

[Alan]

Ничего не значит. Скорее 12 и 10 (если у вас такие очки, см. #1). Все нужно уточнять. В том числе, методом тыка.
Вопрос был о проблемах вблизи. Выбирая приоритеты, приходится чем-то чем жертвовать.

Нет ни данных о БЗ и фории.

[observer22]

мда, печально. Неужели в моем случае уже невозможно иметь одну пару очков для ближней и средней дали?

[Alan]

Вообще-то, старость не лечится. А очки подобрать, скорее всего, можно.

[observer22]

40 лет вроде не старость еще, но я в курсе, что при высокой степени миопии повышенный износ всех тканей глаза

Alan, спасибо Вам за советы. Вооружившись ими, буду пытать врачей в Москве. Хотел попасть к Кушнаревич в Видеоэкологии, но она на больничном. Тем не менее, схожу к ним и Центр контактной коррекции на Тверской наверное. Впечатления потом выложу в соответствующей ветке форума.