Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Результаты обследования

Здравствуйте. Прилагаю рез-ты обследования. Содержание кратко: объём задней камеры для имплантации факичных линз мал. Офтольмо-хирург рекомендует Femto Super Lasik, но предупреждает, что будут два этапа с интервалом в месяц. После первого этапа зрение вблизи улучшится, а вдаль останется без изменений. За сутки до процедуры нужно прокапать офтаквикс или вигамокс. WAVELIGHT EX500 и VisuMax

Интересно выслушать мнение местных пользователей. Процедура разбивается на два этапа в связи с большим объёмом работы, дабы не перегреть ткани?
Изображения
Тип файла: jpg 34c04171IMG_20200922_172234.jpg (72.8 Кб, 27 просмотров)
Тип файла: jpg f0b992fdIMG_20200922_172454.jpg (148.2 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 7ce70e80IMG_20200922_172427.jpg (151.8 Кб, 16 просмотров)
Тип файла: jpg 32dc67c1IMG_20200922_172441.jpg (138.8 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg f25522c3IMG_20200922_172318.jpg (139.3 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpg 8f637abbIMG_20200922_172405.jpg (144.8 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 0680c66dIMG_20200922_172254.jpg (149.0 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 6175e7c6IMG_20200922_172341.jpg (146.7 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg cbbf2366IMG_20200922_172346.jpg (146.7 Кб, 9 просмотров)
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

oculus5842, сколько вам лет?

Сообщение добавлено в 18:42

Цитата:
Сообщение от oculus5842 Посмотреть сообщение
За сутки до процедуры нужно прокапать офтаквикс или вигамокс.
Я догадываюсь зачем, но это отсебятина, не нужная никому.

Сообщение добавлено в 18:44

И ещё: зачем заводить новую тему, когда старая есть?
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Udodov, 22 года
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Как вам сейчас зрение мешает жить? Вы очки или линзы носите?

Сообщение добавлено в 19:15

Цитата:
Сообщение от oculus5842 Посмотреть сообщение
объём задней камеры для имплантации факичных линз мал
Это можно были предположить с высокой вероятностью, даже по началу вашей первой темы. Ну, да ладно.

Сообщение добавлено в 19:18

Цитата:
Сообщение от oculus5842 Посмотреть сообщение
Процедура разбивается на два этапа в связи с большим объёмом работы, дабы не перегреть ткани?
Это нужно спросить у того, кто вам это предложил. Там, судя по всему, много «локальных фишек».
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Это можно были предположить с высокой вероятностью, даже по началу вашей первой темы. Ну, да ладно.
Цитата:
Сообщение от Laserdoc Посмотреть сообщение
oculus5842, лазерная коррекция придумана для коррекции минуса, а для коррекции плюса имеет ограниченное применение. Я бы посоветовал Вам подумать об имплантации мультифокальных ИОЛ.
Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
oculus5842, короче и другими словами: не выпендривайтесь и просто пройдите обследование в любом месте, где делают коррекцию зрения. Затем выложите все здесь и там посмотрим.
Понимаю
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

oculus5842, в сообщении лазердока речь шла не о факичных, а о афакичных ИОЛ. С такими параметрами (+5 и выше) анатомически факичные линзы имплантировать сложно.

Сообщение добавлено в 19:48

Цитата:
Сообщение от Udodov Посмотреть сообщение
Как вам сейчас зрение мешает жить? Вы очки или линзы носите?
И все-таки ответьте на вопрос. А то дальше без этого двигаться сложно.
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 09.09.2010
Адрес: Europe
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 320 раз(а)
Репутация: 47036
По умолчанию

Если бы пациент пришел с такими данными ко мне... Я не вижу противопоказаний для лазерной коррекции зрения методом Фемто Лазик в один этап. Коррекция в этом возрасте нужна в обьеме динамической рефракции. Латентная, то есть, Скрытая часть дальнозоркости в данный момент жизни в коррекции не нуждается. Совершенно непонятна идея двухэтапности. Роговица исходно очень плоская, что для коррекции гиперметропии идеально. С учетом кератометрии использование микрокератома нежелательно, так как кольцо может не сесть на столь плоскую роговицу, что вызовет проблемы с формированием флэпа: фрикэп или микрофлэп. Рефракционная замена хрусталиков это варварство в столь юном возрасте, хрусталики пациенту еще послужат. Факичные линзы гиперметропам некуда вставлять, это и так ясно.
iris вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

iris, спасибо за развёрнутый ответ.

Цитата:
Я не вижу противопоказаний для лазерной коррекции зрения методом Фемто Лазик в один этап.
Так мне предлагают Фемто СуперЛазик, "особенность которого состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа. ... измеряет и устраняет абсолютно все нерегулярности (патологические неровности) роговицы."
Соответственно, объём работы больше.

Цитата:
Скрытая часть дальнозоркости в данный момент жизни в коррекции не нуждается
Почему? Сейчас её компенсируют мышцы глаза, из-за чего у меня быстрая утомляемость и ухудшение зрения под конец дня. С возрастом скрытая часть будет выявляться наружу. Когда, если не сейчас?
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 09.09.2010
Адрес: Europe
Сообщений: 364
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 320 раз(а)
Репутация: 47036
По умолчанию

На самом деле Супер лазик это развод в некотором смысле , Очень сомневаюсь, что Вам обираются делать операцию по данным полученным после аберрометрии. Во-первых это никому не нужно, во-вторых так никто не делает . То что называется СуперЛазиком, на самом деле просто ЛАЗИК или ФемтоЛАЗИК на современном оборудовании которое делает шлифовку по Оптимизированному профилю Wavefront Optimised . А рекламный слоган звучит, конечно, убедительно и хорошо действует на неокрепшие души страждущих сделать операцию. Ну пусть они называют это Суперлазиком или как хотят, главное что бы результат был хорошим. Насчет скрытой части дальнозоркости. Если убрать все по данным циклоплегии, то Вы , скорее всего, провалитесь в минус на те самые 2 диоптрии и Вам понадобятся очки для дали, причем надолго. Из-за привычного избыточного напряжения аккомодации. Довольны не будете.
iris вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

iris,
Цитата:
которое делает шлифовку по Оптимизированному профилю Wavefront Optimised
И в чём отличие на практике? Что это даёт?
Вы утверждаете, что суперлазик не корректирует
Цитата:
аберрации высшего порядка (влияют на контрастность, цветоощущение, сумеречное зрение, наличие бликов, ореолов и т.п.)
?

Цитата:
Если убрать все по данным циклоплегии, то Вы , скорее всего, провалитесь в минус на те самые 2 диоптрии
Думаете, квалифицированный офтольмо-хирург не предвидел бы такой исход? К тому же, читал про случаи, когда зрение после коррекции постепенно приходит в норму. Это как раз не связано с тем, что мышцы постепенно отвыкают компенсировать скрытые диоптрии и наступает релаксация?

И повторяю: как и когда, по-вашему, корректировать скрытую гиперметропию?
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,463
Сказал(а) спасибо: 2,139
Поблагодарили 5,403 раз(а)
Репутация: 82922390
По умолчанию

Любит наш народ слушать, когда им наукообразным текстом говоришь. Можно даже полную чушь нести - не важно, проглотят. А еще лезть туда, где все равно ничего не поймут. Но зато, типа, они сделали "основанный на знаниях" выбор методики. Основанный на том, что им сказали (см. пару предложениями выше).
Я же не зря спрашивал (см. выше), а вас интересует все, кроме того что должно. Ну, как хотите. Тогда в общем по данному случаю.
1) Делать можно, но нужно ли делать это сейчас..? Поясняю. Здесь высокая острота зрения без коррекции и сильный аккомодационный тонус, который сразу после операции даст псевдомиопию с самым лучшим зрением вблизи, но "просто беда" вдаль. Исходя из первой части предыдущего предложения, предполагаю, что очки носятся здесь нечасто. Потому что и так жить можно. Либо носятся "недоочки" в 1-2 дптр. Поэтому и вопрос: зачем лечить то, что сейчас ой не факт, как мешает.
2) Сказки про "обязательность" фемто - сказки. Если руки у хирурга плохо заточены, а кератом абы какой, то будут у него все описанные проблемы. На таком глазу, действительно возможны "сюрпризы", но они и на фемто возможны. Единственный плюс его - это возможность выбора и локализации флепа. На таких глазах часто бывает сильное смещение зрительной оси, а повышенная точность центрации при коррекции гиперопии важна. Но это скорее желательно. Тут важнее именно хирург.
3) Либо делайте почти полную коррекцию дальнозоркости, либо не делайте ничего. За пару месяцев как "заспазмируетесь", так и "расспазмируетесь". Ниодин пока у меня еще не остался в "минусах". Так уж устроен орган зрения. Мозгу нужно видеть - и он это сделает. Вопрос времени, поэтому не нужно ждать здесь быстрого результата. Я не очень понимаю необходимость второго этапа, потому что и в первый все "влазит". И совсем не понимаю частичной коррекции, потому что в таком случае в роговицу нужно вшить молнию: надо добить полдиоптрии раз в пару лет - отстегнул лоскут и добил. И так до лет 40-45, а потом - "такие страшные афкичные ИОЛ". Я еще молчу о среднем проценте регресса после коррекций гиперопии... Итого, пациент лет 20 ходит в клинику, как на работу. Короче, я бы такой "груз" себе на полжизни не брал на месте врача.
Как-то так...

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (24.09.2020)
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.09.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Сделал коррекцию. Капаю 4 препарата, один из которых предназначен для релаксации остаточного тонуса мышц. Через две недели повторный осмотр
oculus5842 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Результаты обследования для лкз Glaza Glaza Лазерная коррекция зрения 5 21.07.2021 00:12
Результаты офтальмологического обследования, армия Mmmorel Медицинские комиссии и зрение 0 24.09.2018 15:09
Результаты обследования и годность к службе Наташа69 Медицинские комиссии и зрение 1 18.02.2018 10:31
Результаты обследования глаз IVAS Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 8 05.08.2017 08:38
Результаты обследования и Lasik devil-man1 Лазерная коррекция зрения 8 23.11.2013 21:33
Разнятся результаты обследования Брунгильда Прочие проблемы 0 18.09.2013 18:42
Результаты обследования. Метод коррекции? Punk Лазерная коррекция зрения 2 04.07.2012 12:53
Разные результаты обследования exactly Лазерная коррекция зрения 4 01.04.2012 20:09
Поясните результаты обследования Веснушка1 Лазерная коррекция зрения 28 10.08.2011 09:22


Текущее время: 12:07. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг