[bunya]

Доброго времени суток! Я окулист со стажем в один год. Работаю в районе, где нет возможности проводить гониоскапию, и поэтому испытываю страх при закапывании капель расширяющих значок возрастным пациентам. Поэтому около 70% пациентов смотрю на узкий. Пациенты здесь есть которые никогда не были у окулиста. Поделитесь опытом закапывания таких капель у возрастных пациентов? Часто ли от них случается острый приступ глаукомы?

[iris]

Как же так, доктор боится нормально обследовать пациентов! Что вы там насмотрите через узкий зрачок? Конечно нужно использовать мидриатики мягкого действия типа мидриацила или тропикамида. Будьте особенно осторожны с гиперметропами, обязательно измеряйте внутриглазное давление после мидриаза. Держите наготове капли гипотензивные капли и таблетку диакарба, отпускайте пациента только если убедились, что ВГД нормализовано.

[Ophthalmist]

Используйте метод оценки глубины периферической части передней камеры по ван Герику. Этого в подавляющем большинстве случаев достаточно для отсеивания рискованных случаев.