[rvs]

Добрый день!

Пациент женщина 65 лет. Место проживания - Благовещенск (Амурская область).

Краткая история:
С 26 апреля была госпитализирована по поводу воспаления легких
далее был диагностирован COVID-19 протекавший в тяжелой форме.
С 12 мая перевод в ОРИТ, 47 дней ИВЛ, в начале июля переведена в отделение, 27 июля выписана в удовлетворительном состоянии.

Со слов пациента - после выписки в поле зрения были помехи типа "стеклышек и черных полос", случайно обнаружилось что левый глаз почти ничего не видит (2 пальца на расстоянии 3-5 см от глаза), в правом глазу зрение сохранялось достаточное чтобы пользоваться мобильным телефоном.


14 августа обратились к офтальмологу по поводу покраснения и болей в левом глазу (УЗИ и Заключение прилагается ).
В 20-х числах августа стало падать зрение и в правом глазу, т.к. врач консультировавший ранее был в отпуске - 31 августа обратились к другому специалисту (заключение прилагается).
22 сентября выполнили повторное УЗИ (заключение прилагается), заключение врач не оформил, на словах посоветовал операцию, с которой не стоит сильно затягивать.

1 октября проконсультировались у еще одного офтальмолога, который сказал на словах сказал что если срочно не выполнить операцию, то возможно зрение восстановить не удастся.
1 октября сделали повторное УЗИ(прилагается)

На текущий момент зрение в обоих глазах практически отсутствует удается увидеть только источники света (солнце, очень яркая лампа).

На данный момент отправили заявку на квоту в хабаровский институт им. Федорова - но нам озвучили сроки 1.5 месяца. Так же в области скоро откроется крупный офтальмологический центр, но сроки открытия так же примерно через 2 месяца. Сейчас рассматриваем варианты обратиться в Московские клиники.

Подскажите пожалуйста:
1. Какие доп. обследования необходимо пройти? Или предоставленных в теме данных достаточно для предметного разговора с мед. центрами?
2. В какие клиники в Москве стоит обратиться?
3. Есть ли риск ухудшить ситуацию при авиаперелете?
4. Возможно, вы порекомендуете что то в нашей ситуации?
Спасибо!

5cb8907bЗаключение 14-08.jpg 0a9c65c5Заключение 28-08-1.jpg 0f2143f2Заключение 28-08-2.jpg

3453a5eaЗаключение УЗИ 22-09.jpg eed740d0УЗИ 01-10-1.jpg 3fbd91d3УЗИ 01-10-2.jpg

0f6e1669УЗИ 14-08.jpg 3d09c7fdУЗИ 22-09-1.jpg 775cfae4УЗИ 22-09-2.jpg

34c10545УЗИ 22-09-3.jpg

[Ophthalmist]

Пациентка диабетик? Чем лечили в стационаре? Важно отделить исход кровоизлияния в стекловидное тело (на фоне лечения антикоагулянтами, особенно при сопутивующих сосудистых заболеваниях) - от отслойки сетчатки. На УЗИ это в принципе возможно сделать. Последнее требовало бы операцию, а первое - выжидательного наблюдения.

[rvs]

Спасибо за ответ!

Диабета нет, есть артериальная гипертензия 1-й степени. В стационаре глаза не лечили, офтальмолог не консультировал ковидных пациентов.
Список лекарств которые получала весьма объемный, смогу отсканировать его чуть позже.

В заключении УЗИ от 01.10 на левом глазу под вопросом отслойка сетчатки. Считаете целесообразным переделать УЗИ?

[Ophthalmist]

Да, имеет смысл сделать УЗИ (А+B сканирование и сканирование в динамике) повторно у того узиста, который был наиболее компетентен с виду. Сканировать в принципе нет большого смысла.

[rvs]

Добрый день!

Повторили УЗИ - пишут отслойку сетчатки

Приняли решение все таки лететь в Москву.
ccdcfe28Заключение.jpg

4f8d9b0aУЗИ1.jpg

04d117a8УЗИ2.jpg

[klark973]

Согласен с коллегой, если есть отслойка - необходимо оперировать. Если по квоте - МНТК, ГУ НИИ ГБ РАМН.