[sashashad]

Приветствую!

На этом форуме несколько раз заходила речь о комбинированной операции кросслинкинга и топографически ориентированном транс-фрк. На pubmed можно найти достаточно внушительное кол-во положительных исследований.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31393985/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31040638/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31169612/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32126042/

На reddit также нашёл много счастливых канадцев и американцев, которым удалось "слезть" с жёстких линз на мягкие контактные или очки (бывали и glasses free). В Европе тоже есть умельцы, и даже сам создатель данного метода.

Цель придать максимально возможную нормальную форму роговице и стабилизировать кс. Рефракционный компонент учитывается только при достаточной толщине. Основное подспорье это изменение рефракции после cxl. Поэтому, например, в Канаде разработали алгоритмы предсказывающие последующие изменения. Основное преимущество - одномоментность, меньше операций и меньше риска. Вкусно.

Интересует проводят ли у нас подобные операции в России или СНГ?

[sashashad]

Кому интересно вот что удалось накопать. Сам операцию уже сделал. Избавился от жёстких линз.
А теперь по делу.

SCHWIND SmartSurfACE eye laser treatment (TransPRK)
Главное преимущество в одновременном проведении кросслинкинга и коррекции зрения, с акцентом на постоперационную гладкость роговицы. Одновременно (!) и кросслинкинг и фрк.
Здесь лазер презентует Dr.Lin, в конце он делиться опытом применения лазера на кератоконусных глазах:
https://www.youtube.com/watch?v=ygk4OhDJW-o&t=141s
Эту прошивку Dr.Lin разработал совместно с инженерами Schwind. Технология предназначается для более быстрого восстановления пациентов после PRK. Т.к. это не Lasik, т.е. нет флэпа, то он хорошо применяется и при кератоконусе. В установке сразу идёт лампа Зейлера - операция делится на этапы, но сеанс один.
Пожалуй, Канада, лучшее место для этой операции, потому что помимо самого лазера, у доктора есть и собственные алгоритмы обработки глаз, позволяющие моделировать последующие изменения на поверхности роговицы после кросслинга и лазерной операции. Как известно, после кросслиннга топография глаза может изменяться в промежутке времени до года. Этих алгоритмов в других клиниках нет.
Связаться по поводу возможности операции можно здесь:
https://www.pacific-laser.com/contact (правда в нынешнее время добраться до Канады почти невозможно, только если у вас уже есть виза)

Канада это круто?
Я пользовался поиском лазера на официальном сайте SCHWIND - преимущественно лазер распространён в Европе, но есть и южные страны такие как Турция, Израиль, Сирия, Ливан, Ирак. Там же на сайте можно найти врачей, которые работают с лазером:
https://www.eye-tech-solutions.com/en/patients/doctor..
В Москве он есть в клинике Сфера. Представителем SCHWIND является профессор Эрика Эскина. Лазерную коррекцию делают только после кросслинкинга по истечению года или двух. Но помните, это уже по две операции на каждом глазу - сначала crosslinking через год/два PRK.
https://www.eye-tech-solutions.com/en/infocenter/stat..

Здесь отзывы пациентов на reddit:
https://www.reddit.com/r/Keratoconus/comments/8o6m8s/..
https://www.reddit.com/r/lasik/comments/7rm5pi/tgprk_..
https://www.reddit.com/r/Keratoconus/comments/bby7kf/..

Поищите в поиске reddit по слову "TG-PRK" "TG-PRK + crosslinking" или "PLEC" (Pacific Eye Center), если этих ссылок мало.
Обратите внимание на пользователя mark0fo. Он высококлассный специалист по лазерному оборудованию. Мне не удалось с ним связаться. Он сам проходил процедуру и настраивал себе лазер перед операцией в Pacific Eye Center. У него не было кератоконуса, был сложный астигматизм.
Reddit - это огромное комьюнити и Кератоконус там занимает лишь малую часть, группа существуют очень давно. Она относительно большая. Там можно делиться опытом, спрашивать совета или просто общаться на повседневные темы и проблемы, связанные с нашим заболеванием. Там даже, представьте, шутят.

Здесь опытом делиться Matt Pauls. Он проходил операцию T-PRK/CXL или T-CAT + crosslinking в городе Edmonton, штат Alberta, Canada. T-CAT - лазер от компании Alcon. Процедуры схожи и различие лишь в используемом оборудовании. Тоже вполне успешно, правда период восстановления значительно жёстче, в сравнении со SCHWIND. С Мэттом я списался лично, у него не идеальное зрение, не у как человека с природными 100 процентами, но намного видит намного лучше чем до операции.
https://www.youtube.com/watch?v=q4dn2jgqKik&t=1s
Операцию проводили в Lasik MD, это сеть клиник.
Здесь Lasik MD описывают свои технологию и подход к процедуре:
https://www.lasikmd.com/procedures/keratoconus-treatm..

https://www.youtube.com/watch?v=Gn0v6PTPKKg - а вот это видео из Ураины, но случай единичный.

Можете ещё посмотреть Великобританский форум:
https://www.keratoconus-group.org.uk/forum/viewtopic...
У парня был шрам от кросслинкинга, с которым ему обещали жить всю жизнь. Но его удалось устранить лазером T-CAT. Как итог шрам убрали, кк не был спровоцирован.

"My mood is much more positive, anxiety levels are FINALLY going down little by little, and it feels like the weight of KC on my shoulders has massively lightened. The spectre of KC isn't as looming or all-consuming as it once was. That moment I realised my left eye could read text is something I've dreamt of for 9 years and so when it did happen, unexpectedly and without glasses or contacts, it threw me. My personal goal was to be able to use Photoshop again within 3 months. In the middle of this year my vision made it too uncomfortable, but it was only 3 weeks before I was able to use it again. If things continue to improve then obviously that would be amazing, but I appreciate that things can fluctuate."

Меня нет на Facebook, возможно, и там тоже есть отзывы об этой процедуре. Или может быть даже что-то новое ? Достаточно задать вопрос.
https://www.facebook.com/KeratoconusGroup

[sashashad]

Друзья.

Решил поделиться результатами проведённой операции по Афинскому протоколу в г. Стамбул 25-го февраля 2021 г. Решил поделиться потому что в своё время летом 2020 года мне не удалось найти ответы на вопросы ни здесь, ни где бы то ни было ещё в российском информационном поле.

Для справки:
- На постановку диагноза у меня ушло несколько месяцев. Одни врачи говорили что это не Кератоконус, другие что "может быть", третьи предлагали кросслинкинг, четвёртые предоставляли возможность "угадать" с лечением, а ещё чаще "чего-то ждать".
- В этой ветке форума самый счастливый исход, который можно встретить это "подобрали жёсткие линзы" или "пересадили роговицу и живём дальше". Ни одного более позитивного исхода.
- О коррекции зрения при этом заболевании даже "не может быть и речи". Но это не точно(!)

Сейчас я вижу очень хорошо, двоения практически исчезли. Да, у меня был небольшой минус и слабый кератоконус, но его расположение в зрительной зоне самым неудачным образом сказывалось на качество моей жизни.

При желании Вы можете написать мне на почту:
dof4life@yandex.ru

Чтобы не ограничиваться только кератотопограммой прикладываю также и "чеки". На левом глазу остались следы послеоперационного кератита, вызванного вирусом герпеса, зрение вернулось и ситуация стабильна.
Считаю, что можно как минимум обсудить этот вариант с врачом, которому вы доверяете. После операции мне пришлось пройти несколько обследований уже в России и к моему удивлению даже встретил поддержку со стороны врачей. Жаль, что пока в России никто не берётся за такую работу.

[olsek]

НМХЦ им. Пирогова (Москва) , 718 кабинет. Удачи.

[Vikaraz]

olsek, добрый день. Скажите вы делали в Пирогова кросслинкинг по афинскому протоколу?

[olsek]

Да, прошёл месяц, о результатах писать рано.

Сообщение добавлено в 15:56

Vikaraz, да, прошёл месяц - о результатах писать рано.

[Vikaraz]

olsek, я тоже там прооперировали неделю назад, хотелось бы узнать от Вас о результатах через месяц, как острота зрения на данном этапе?

[olsek]

Vikaraz, остроты нет, рановато для неё. Из-за кросслинкинга глаз несколько месяцев может видеть размыто.

[Vikaraz]

olsek, но зрение то наверное всяк лучше чем до.

Сообщение добавлено в 18:01

olsek, вам один оперировать или два?

[olsek]

Vikaraz, один глаз

Сообщение добавлено в 17:19

Vikaraz, лучше вдали -ненамного. Вблизи та же музыка.

[Vikaraz]

olsek, вам один оперировать или два?olsek, а какая острота до операции была?

[olsek]

Vikaraz, диоптрии вам не скажут ничего, у меня сложный астигматизм, помимо кератоконуса был, может и остался. У вас как с остротой?

[Vikaraz]

olsek, мне оперировали оба глаза . Тоже были с сложным астигматизмом. Глаза без коррекции до операции видели на 2%, с коррекцией левый глаз 30%, правый 70%. После операции на левый глаз через 10 дней показал 1.0, после операции на правый прошла неделя, видит лучше но остаётся двоение. Плюс блики на искусственное освещение.

[olsek]

Vikaraz, я вас поздравляю, у меня левый глаз видел 70%, сейчас неизвестно. Хожу в старых очках, вблизи по-прежнему на мониторе и смартфоне ничего не прочитать, двоение вдали осталось.

[Vikaraz]

olsek, у меня тоже есть двоение, при чем, один день нормально, потом хуже, короче прыгает зрение туда сюда. Но однозначно лучше чем до.