Диплопия, паралитическое сходящееся косоглазие и парез наружной прямой мышцы
Здравствуйте. Девушка, 33 года, проживаю в г. Челябинск. Лет 7-8 назад при употреблении алкоголя замечала, что двоится картинка. На следующий день проходил этот симптом и не появлялся до следующего случая. В 2016 году были естественные роды, в 2017 году стала замечать, что картинка далеко в даль двоится, связывала с усталостью и работой за компьютером. В конце 2018 года мама обратила внимание, что когда нахожусь за рулем - закрываю правый глаз. Я этого не замечала. При подъеме головы двоение проходит. Иногда надо поднять голову сильнее, иногда достаточно буквально нескольких мм по ощущению. Если долго не выхожу из дома, т.е. не смотрю далеко - двоение ближе, выше приходится поднимать голову. Езжу за рулем. Пошла к офтальмологу, зрение оба глаза 1,0. Далее невролог и назначение Калимина по 1,2 таб 1 р/день. От Калимина было сначала улучшение, но затем двоение усилилось, было даже ощущение потери ориентации. УЗИ глаз - нет замечаний, периметрия также, ЭНМГ также. В сентябре 2019 года мрт головы и сосудов. Аномалия Арнольда Киари 1 ст, слабовыраженный сходящийся страбизм, аномалия развития сосудов Виллизиева круга. Консультация зав. нейрохирургии - не является причиной двоения. В январе 2020 обследование в неврологии. Прозериновая проба и АТ к ацетилхолиновому рецептору - отр., мрт шеи - небольшие протрузии. Наблюдаюсь у эндокринолога в связи с узловым зобом, гормоны в норме. В январе консультация в НИИ ГБ г. Москва, предлагают операцию паралитического косоглазия на OU в связи с диагнозом OD - паралитическое сходящееся косоглазие. Парез наружной прямой мышцы (хр. нейропатия 6 пары ЧН), бинокулярная диплопия. Чем вызван парез никто объяснить мне не смог. Делать операцию надо, но если нет выявленной причины - смысл в ней пропадает, в связи с тем, что двоение может появиться вновь. По ощущениям глазами могут смотреть поочередно, от этого и зависит как один глаз расположен по отношению к переносице, если смотрю смотрю левым глазом, то он ближе к переносице, если смотрю правым, то он. При употреблении алкоголя двоение усиливается, также при недосыпе, повышенной нервозной обстановке вокруг. Если фотографируют издалека, то на фото правый глаз уходит к носу. При капельницах магнезии было ощущение, что двоение дальше, чем обычно. Делала упражнения для глаз - левый глаз начинал болеть, слезиться, боль отдавалась в переносицу. Если можно, помогите. Каким образом можно проверить глазные нервы, мышцы, что еще может быть причиной двоения? Стоит ли делать операцию? Готова обратиться в любую клинику страны для обследования и дальнейшей тактики лечения.