[KaterinaKatya1]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.
Ребёнок 1 год 8 мес, имеется косоглазие( точного диагноза нет по типу) и гиперметропия высокой степени.
Обратившись, в клинику, выявлена дальнозоркость +5 оба глаза , непостоянное косоглазие правого и левого глаза, косоглазие правого глаза 15 градусов, левого градусов 5-7. Правый конечно чаще косит чем левый, левый более «рабочий». Назначены очки были на плюс 3. В очках ребёнок по прежнему косит непостоянно, но при проявлении косоглазия градус меньше. Поняли что в этой клинике нам не помогут, по отзывам обратились в Визус -1 Нижний Новгород, назначена атропинизация на 2 неделе, вот уже как неделю капаем в глаза ребёнку и стали замечать что косоглазие практически стало постоянным, и градус косоглазия на обоих глазах увеличился прилично, опять же таки «лидирует по косоглазию» правый глаз что в очках что без. Капать сложно не всегда были уверены что попали, пробовали потом и вторую попытку попадало возможно две капли. Начиталась что может быть и передозировка, и паралич нерва и прочее. Пугает что стала косить постоянно и с большим углом, недели ранее.Вопросы:
1. Данное явления при атропине это означает что выявлен реальный угол косоглазия обоих глаз и оно стало постоянным?
2. Или же это просто в связи с расслаблением аккомодации из за действия атропина и после него эффект пройдёт и угол косоглазия станет таким как был ранее и также не постоянным ?
Спасибо за ответ и потраченное время.

[Dr. VIP]

1. Насколько мне известно, ввиду неактуальности вопроса никто не проводил специальных исследований поведения угла косоглазия в период закапывания циклоплегиков для диагностики рефракции. Я тоже. Поэтому ответа на эти 2 вопроса под одним номером, наверное, нет ни у кого
2. См. п.1.
Надо не паниковать и суматошничать, а спокойно провести назначенные закапывания, а потом выждать период до окончания действия лекарства. Чтобы не задавать вопросов типа: А почему сегодня ребенок пукнул, когда у соседа собака гавкнула?

[KaterinaKatya1]

Dr. VIP, Спасибо за предоставленную информацию. Скажите, пожалуйста, повлияет ли как то на диагностику рефракции, тот факт что мы что- то «напортачили» и капали вместо одной капли две а то и три делая три попытки закапывания, потому что ребёнок маленький и могли были не уверены что за первую попытку не попали в глаза ребёнку, за это переживали и такие попытки закапывания делали и при утреннем закапывании и при вечернем. Тоесть в сутки могло попасть капель 5.

[Dr. VIP]

Во-первых, перечитайте еще раз п. 1. А во-вторых, прежде чем кидаться на клавиатуру и лихорадочно "чирикать" первые пришедшие в голову вопросы, вы не могли бы для начала иногда своей головой хотя бы чуть-чуть подумать, чтобы глупо не выглядеть? Например, о том, что вы капаете не в рот, а в глаз. При этом в каждый глаз можно пытаться заливать и по полстакана, и больше лекарства. Только глаз - не рот, в глазу ребенка все равно задержится лишь одна ма-а-аленькая капелька и больше капель в конъюнктивальный свод у него просто не поместится. А все остальное выльется на пол/кровать или еще куда мимо. Только бы в рот не попало!

[KaterinaKatya1]

Dr. VIP, я не считаю, что мой вопрос является глупым, я не врач, форум и создан чтобы получить вопросы на самые глупые и не глупые вопросы.
Я уже изучала касательно того, сколько капель задержится в конъюнктивном своде ребёнка, только вопрос заключался если не за раз вылить стакан атропина в глаз , а попытки закапывания происходят с промежутком времени.Потому что к примеру если при первой попытки ребёнок зажмурился и что то вытекло но возможно что то и попало а может и нет, пробуем вторую попытку закапывания.и в итоге может и с первой попытки попала капля и со второй.

[Dr. VIP]

Сообщение от KaterinaKatya1

я не считаю, что мой вопрос является глупым, я не врач, форум и создан чтобы получить вопросы на самые глупые и не глупые вопросы.

Для ответа на ваш вопрос не надо быть врачом. Нужно только включить логику и здравый смысл. И тогда форум не будет уподобляться чатам 10-леток...

[KaterinaKatya1]

Dr. VIP, Нужен Ваш совет.После атропинизации, назначены очки на +5,5 оба глаза, диагноз под вопрос частично аккомодационное косоглазие, дисбинокулярная амбоилпия также под вопросом .Малышу 1г8 месяцев гиперметропия 2 степени, под вопросом частично аккомодационное косоглазие,дисбинокулярная амблиопия правого глаза под вопросом.
Вопрос: какие линзы приобрести асферические или сферические, врачи и консультанты вводят в заблуждение, говоря о том что ребёнку с косоглазием нужны сферические, так как в таком возрасте нет смысла в асферике так как там необходимо делать разметку, а в таком возрасте это невозможно, а кто то говорит при такой дальнозоркости все таки асферику брать, до атропинизации были очки на +3 с асферикой.Чтобы Вы посоветовали?

[Zwetkoff]

Разумеется только сфера! Ибо сейчас важнее зрение, а не косметика.

[KaterinaKatya1]

Zwetkoff, даже при высоких цифрах дальнозоркости ?

[Zwetkoff]

Что именно не ясно в # 8?

[KaterinaKatya1]

Zwetkoff, Еще такие 2 вопроса, после атропинизации прошёл 1 день, сегодня уже одели новые очки по данным, которые были выявлены после атропинизации, глаза также под «градусом». 1.Сейчас это разумно оценивать или ждать окончания действия атропина ?
2.На чаще и больше косящем глазу также был выявлен астигматизм 0,75, в рецепте на очки коррекцию врач решил не делать данного астигматизма, необходимо ли было это делать ?

Сообщение добавлено в 20:49

Zwetkoff, по # 8 все ясно

[Zwetkoff]

1. Нет.
2. Вряд ли.

Сообщение добавлено в 09:51

Сообщение от KaterinaKatya1

по # 8 все ясно

Впредь старайтесь с первого раза схватывать - ибо время консультантов ограничено.

[KaterinaKatya1]

Zwetkoff, Спасибо. Сколько по времени длиться эффект атропина от двух недельной атропинизации?

[Zwetkoff]

5-7-10 дней

[KaterinaKatya1]

Zwetkoff, извините может за глупые вопросы в виду не совсем моей грамотности по данной теме.
Заметила что на фоне атропинизации и после него прошло три дня, что у ребёнка глазные яблоки стали мало подвижны и например первый глаз более косящий не ставит ровно совсем и даже к виску за движениями предметов не смотрит только если при повороте головы глазное яблоко уходит, и угол соответсвенно стал больше и постоянее, хотя ранее глаз ставила иногда прямо.
Вопросы:
1. мог ли атропин вызвать паралич или парез глазодвигательного нерва или это нормальная ситуация при атропине и все ждать время окончания его действия ?