Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Глаукома и болезни зрительного нерва

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 08:22   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Здравствуйте, обратился к офтальмологу по поводу плавающих мушек перед глазами, в итоге по обследованию получилось вот так (см.вложение), пигмент закупорил какие то протоки.

Прописали Дорзопт 2 раза в день, и далее контроль через 10 дней. Прокомментируйте пожалуйста результаты обследований какая стадия ? Можно ли оставаться зрячим долго ?
Изображения
Тип файла: jpg 802559a5IMG_20210508_110409.jpg (96.5 Кб, 24 просмотров)
Тип файла: jpg 1fe996a2IMG_20210508_110447.jpg (105.8 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg 3a643ae5IMG_20210508_110800.jpg (102.5 Кб, 23 просмотров)
Тип файла: jpg e208b2e2IMG_20210508_110822.jpg (110.5 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: jpg ba647a13IMG_20210508_110840.jpg (107.5 Кб, 28 просмотров)
Hornbuckle вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 09:20   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,589
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,489 раз(а)
Репутация: 157054111
По умолчанию

Здравствуйте:

1) Глазное давление: норма. Я бы измерил ВГД дополнительно трижды за первый год, без лечения, только тонометрами Маклакова. Тонография не нужна.
2) Поля: дефекты характерны для впервые выполнявших тест. Надо переделать месяцев через 6.
3) Толщина роговицы: нетипичная разница в толщине: правая тоньше. Я бы и пахиметрию переделал через 6 мес.
4) ОКТ: мегалодиски (большие зрительные нервы), нормальный вариант анатомии. Я бы выполнил ОКТ повторно через год.

Итог: большая экскавация больших дисков зрительных нервов при нормальном глазном давлении, нормальной толщине роговицы и непоказательных дефектах поля зрения. В целом нужно обязательно рассмотреть вариант наблюдения без лечения. Риск на глаукому повышен, но её сейчас нет. А если и будет - при регулярном наблюдении в глаукомном кабинете слепоты не будет.
Ophthalmist на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Hornbuckle (08.05.2021)
Старый , 10:54   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Здравствуйте:

1) Глазное давление: норма. Я бы измерил ВГД дополнительно трижды за первый год, без лечения, только тонометрами Маклакова. Тонография не нужна.
2) Поля: дефекты характерны для впервые выполнявших тест. Надо переделать месяцев через 6.
3) Толщина роговицы: нетипичная разница в толщине: правая тоньше. Я бы и пахиметрию переделал через 6 мес.
4) ОКТ: мегалодиски (большие зрительные нервы), нормальный вариант анатомии. Я бы выполнил ОКТ повторно через год.

Итог: большая экскавация больших дисков зрительных нервов при нормальном глазном давлении, нормальной толщине роговицы и непоказательных дефектах поля зрения. В целом нужно обязательно рассмотреть вариант наблюдения без лечения. Риск на глаукому повышен, но её сейчас нет. А если и будет - при регулярном наблюдении в глаукомном кабинете слепоты не будет.
Врач сказала мы вам выставляем открытую глаукому

Я все эти процедуры делал в первый раз, переживал очень.
Hornbuckle вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:10   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,589
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,489 раз(а)
Репутация: 157054111
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Hornbuckle Посмотреть сообщение
Врач сказала мы вам выставляем открытую глаукому
Ну, такие анатомически большие зрительные нервы всегда пугают и путают врачей. Большая ямка (экскавация) зрительного нерва при такой анатомии напоминает расширяющуюся ямку в зрительном нерве при глаукоме. Что конечно не исключает возможность развития глаукомы и в таких случаях. Вам нужен глаукомный кабинет, там люди больше видели, больше слышали. П.С. Дорзоламид закапывают не 2, а 3 раза в день, но его целесообразность, как я уже сказал, вызывает большие сомнения.
Ophthalmist на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Hornbuckle (08.05.2021)
Старый , 13:41   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Ну, такие анатомически большие зрительные нервы всегда пугают и путают врачей. Большая ямка (экскавация) зрительного нерва при такой анатомии напоминает расширяющуюся ямку в зрительном нерве при глаукоме. Что конечно не исключает возможность развития глаукомы и в таких случаях. Вам нужен глаукомный кабинет, там люди больше видели, больше слышали. П.С. Дорзоламид закапывают не 2, а 3 раза в день, но его целесообразность, как я уже сказал, вызывает большие сомнения.
Ещё такой вопрос, врач линзу прям на глаз прикреплял на присоске что-ли, и через микроскоп смотрел правый глаз сказал что пигментом что-то забито и левый не будет смотреть потому что думает что там тоже самое, можете прокомментировать это ?

Уже думаю может тут опытные специалисты и обследование там пройти

МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Hornbuckle вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:18   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, Ещё такой вопрос, врач линзу прям на глаз прикреплял на присоске что-ли, и через микроскоп смотрел правый глаз сказал что пигментом что-то забито и левый не будет смотреть потому что думает что там тоже самое, можете прокомментировать это ?
Hornbuckle вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 07:21   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 21.12.2010
Адрес: Германия
Сообщений: 12,589
Сказал(а) спасибо: 727
Поблагодарили 5,489 раз(а)
Репутация: 157054111
По умолчанию

Ничего особенного. Угол передней камеры часто пигментирован. Наблюдать надо, при необходимости можно всегда начать лечение, если глаукомные изменения зрительного нерва будут подтверждены или если глазное давление будет чрезмерно повышенным. При этом вам нужно именно в глаукомный центр или в глаукомный кабинет. Простая хирургическая клиника может не помочь.
Ophthalmist на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Hornbuckle (10.05.2021)
Старый , 10:32   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 17.01.2019
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 127 раз(а)
Репутация: 7005
По умолчанию

У вас в одной выписке правый глаз Маклаковым померян, левый пневмо. Чушь какая-то. Цифры не самые низкие так-то. Роговица среднестатистическая 530 микрон. На бумажке с тонографией ( кто ее делает еще в этой жизни?) тоже асимметрия в отпечатках и прочих коэффициентах Бейкера. (Еле вспомнил). Дообследовать, как положено и в динамике посмотреть..
PremiumIOL вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Hornbuckle (11.05.2021)
Старый , 10:44   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.05.2021
Адрес: Барнаул
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

PremiumIOL, дело в том что я это делал впервые все, от прибора к прибору, сделали ВГД с каплями, тут же посадили на периметр с кнопкой, у меня ещё даже глаза от капель не отошли и вот так быстрей скорей, врачи все молодые.
Hornbuckle вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Глаукома закрытоугольная или открытоугольная? nola Глаукома и болезни зрительного нерва 2 25.08.2019 08:49
Первичная открытоугольная глаукома, возникли вопросы по препаратам и диагнозу feduch Глаукома и болезни зрительного нерва 0 29.05.2019 18:02
Глаукома? Аноним12 Глаукома и болезни зрительного нерва 14 05.08.2018 16:09
Открытоугольная глаукома Фаина80 Глаукома и болезни зрительного нерва 4 05.05.2018 19:50
Глаукома и ЭКО Ооольга Глаукома и болезни зрительного нерва 1 02.11.2017 01:07
Осложнение после операции OD Открытоугольная III С глаукома Болонка Глаукома и болезни зрительного нерва 5 29.01.2017 17:54
Возможна ли глаукома в моем возрасте, и глаукома ли это вообще? Проблемный Глаукома и болезни зрительного нерва 5 18.01.2015 16:16
Открытоугольная глаукома и наследственность testnet Глаукома и болезни зрительного нерва 2 15.08.2012 20:33
Открытоугольная глаукома и Миртилене Форте Оксана3 Глаукома и болезни зрительного нерва 15 24.05.2012 00:22
Первичная открытоугольная глаукома - терминальная стадия misha58 Глаукома и болезни зрительного нерва 5 20.06.2010 22:03


Текущее время: 22:49. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2021
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг