Мужчина, 45 лет . OD. В декабре 2019 диагностирован клапанный разрыв, проведена ограничительная лазеркоагуляция. В ноябре 2020 диагностирована отслойка сетчатки на периферии, проведено эписклеральное пломбирование. После операции были жалобы на постоянные блики и мерцания (пульсирующие солнечные зайчики на периферии), так же были приступы пульсирующих головных болей. На осмотрах в МНТК СПб патологий выявлено не было. В мае 2021появились искривления предметов, прямых линий на сетке Амслера, незначительно ухудшилась острота зрения, микропсии, продолжающиеся фотопсии и появились новые многочисленные мушки, плавающие помутнения и мусор с сетчатки в стекловидном теле. На ОКТ диагностирована серозная отслойка в макуле, отек, отслойка НЭ и ПЭ в субфовеальной зоне. Выполнена ФАГ для уточнения диагноза ЦСХРП. На ФАГ локализована точка просачивания и зоны периферических дегенераций. После этого было назначено плановое лечение через 2 недели (предположительно СМИЛВ). Однако в процессе предоперационного обследования ОКТ показало что жидкость рассосалась и отслойки нет, после чего врач сказал что лазерное лечение не показано. Диагноз также не подтвержден. Есть ли необходимость какого-либо лечения в моем случае и можно ли с какой-то достоверностью сказать о диагнозе ? Заранее благодарю.
Однако в процессе предоперационного обследования ОКТ показало что жидкость рассосалась и отслойки нет, после чего врач сказал что лазерное лечение не показано.
Самостоятельное излечение при ЦСР бывает часто. Все прошло само. Лечение не понадобилось - это повод для радости!
К сожалению остаточные искажения и скотомы могут сохраниться, но они обычно стабильны. Периодически проверяйте себя по решетке Амслера, если зона искажений начнет увеличиваться - нужно идти к врачу.
если зона искажений начнет увеличиваться - нужно идти к врачу.
Вот в этом то и проблема с этим диагнозом, нет точного понимания когда нужно проводить лечение, так как оно в основном направлено на симптоматику, а не на причину, которая неизвестна, а тем временем состояние рецепторов и соответственно зрения все деградирует и деградирует...