[An-dy]

Добрый день! Муж. 43 года.

Столкнулся с ситуацией, когда периодически с завидной регулярностью стало размываться зрение, как правило после близкого чтения чего-либо с экрана телефона или просмотра телевизора в темноте.
Четкость зрения сильно расплывается, практически сбивается фокус. Немного лучше вблизи, и совсем не очень четко в дали. Проблематично за рулем в темное время суток, иногда над размытыми предметами даже пояаляется его очертание (типа почти незаметное двоение). Бесит очень сильно. Но на следующий день все снова нормализуется, особенно если не пользуюсь гаджетами и не пялюсь в экран.

Раньше такое случалось редко, теперь через день практически. Вот сейчас пишу с телефона, и чувствую как начинает подплывать резкость.

Сходил к офтальмологу в поликлинике, проверили. Зрение в норме с небольшой дальнозоркостью 0.75 и 0.15 (хотя ровно год по той же причине была такая же близорукость). Давление 13 и 17.

Попросил выписать капли тропикамид, не выписали мол нужно специально разрешение и типа наркоманы и то да се. Капал (по собственной инициативе) несколько недель фенилэфрин, но никакого прогресса не замечаю, регулярность расфокусировки остается той же, когда есть нагрузка чтением с близкого экрана.

Подскажите пожалуйста, как бороться. Искать тропикамед дальше (через платную клинику)? Или пробовать найти атропин, т.к. на форуме кто-то из врачей писал, что при акомодации работают только капли с атропином?

Спасибо заранее за советы о том куда двигаться!

Очень уж достало такое состояниеч особенно учитывая риски за рулем.

[Chemist]

Добрый день! Вы же не первый день на форуме - где результаты обследования, в том числе по рефракции. В идеале еще выложить и данные предыдущих осмотров. Уточню, вот это не данные:

Сообщение от An-dy

Зрение в норме с небольшой дальнозоркостью 0.75 и 0.15 (хотя ровно год по той же причине была такая же близорукость). Давление 13 и 17.

[An-dy]

К сожалению все данные сегодняшнего исследования остались в поликлинике (обычной городской). Что-то добиться от них невозможно.

Прикладываю прошлогодние исследования, они собственно по заверению сегодняшнего врача такие же как и сейчас. Симптоматика же со зрением остается такой же как в прошлом году, стало происходить только вот чаще чем в прошлом году.

Надеюсь приложенные бумаги помогут.

[Alan]

An-dy, с большой вероятностью, это первые звоночки пресбиопии. Называется этот симптом аккомодационная инертность, а никакой не спазм.

Сообщение от An-dy

Подскажите пожалуйста, как бороться.

"Возраст" не лечится. Нужны корригирующие очки для близи, а возможно и вдаль.
Отвечал без данных обследования, а таковые только подтверждают диагноз пресбиопии.

[An-dy]

Alan, спасибо большое за пояснения. Так как предыдущий врач обозначила в прошлом году (снова же из городской поликлиники) назвала это ложной близорукостью я и называл это состояние спазмом аккомодации, хотя вижу, что там есть целый ряд нарушений функции этой мышцы (и парезы, и нестабильность и т.д).

Если я правильно понял, то пресбиопия это невозможность видеть мелкий текст и детали. Но я их вижу хорошо, когда вот не случаетя периодов полной расфокусировки. И даже при ней я в целом то могу читать мелкий текст, просто он размытый (уточню, что он такой же размытый как и большой и зрение одинаково плохо работает на мелкий и на крупный текст), что как будто бы заставляет глаза напрягаться еще больше.

Подскажите пожалуйста, какие непосредственно нужно произвести измерения, чтобы убедиться что это сбои в работе аккомодации или путь близорукости? Или смысла в таких исследованиях нет, так как по сути и лечения (кроме очков) не будет?

[Alan]

Сообщение от An-dy

Но я их вижу хорошо, когда вот не случаетя периодов полной расфокусировки. И даже при ней я в целом то могу читать мелкий текст, просто он размытый

Это и есть самое начало пресбиопии. Надеюсь, теперь ясно. Если нет, перечитывайте #4.
При цветущей пресбиопии клиника понятна, а об аккомодационной инертности, да й Бог, знают 1-2 десятка докторов в РФ.

Сообщение от An-dy

какие непосредственно нужно произвести измерения, чтобы убедиться что это сбои в работе аккомодации или путь близорукости

Кто будет исследовать? Спецы, которые понятия не имеют об аккомодационной инертности, которые у всех подряд диагностируют спазм?

Тему можно закрыть.

[An-dy]

Сообщение от Alan

Это и есть самое начало пресбиопии. Надеюсь, теперь ясно. Если нет, перечитывайте #4.
При цветущей пресбиопии клиника понятна, а об аккомодационной инертности, да й Бог, знают 1-2 десятка докторов в РФ.

Кто будет исследовать? Спецы, которые понятия не имеют об аккомодационной инертности, которые у всех подряд диагностируют спазм?

Тему можно закрыть.

Спасибо за пояснение! С пресбиопией борются только подбором очков или есть какие-то другие способы? Лазерная коррекция может быть полезной на каком либо этапе развития пресбиопии?

Спасибо заранее!

[Alan]

Еще есть мультифокальные МКЛ и подход моновижн. Наработки в лазерной коррекции продолжаются. Нужно время. Касательно замены хрусталиков в Вашем случае, считаю, что это варварство.