Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Косоглазие и амблиопия у взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.09.2021
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Отсутствует бинокулярное зрение, 32 года

Здравствуйте!
Жалобы на сходящееся косоглазие, двоение. Косоглазие с 5 лет. Получала лечение: носила очки, засветы по Кащенко, синоптофор. Оперирована в возрасте 12 лет, в УфНИИ глазных болезней. После операции двоение было постоянным, но не обращала внимание, лечение не получала. Несколько лет двоение стало беспокоить больше. Выписаны очки OU sph-2,0D для работы вблизи. Для дали носит мкл-2,5 D с очками OU pl, Pr 3,5 bas к виску- в них «обьекты видит близко». Обследована в офтальмологической клинике, сделана МРТ, консультирована невропатологом. Обьективно: OS ведущий. Vis OD/OS 0,1/0,15 в мкл -2,5D 0,8/0,9. С коррекцией OD sph-3,5Dcyl-1,75Dax 175*/OS sph-3,5Dcyl-2,0Dax175* Vis 0,9/1,0. Характер зрения монокулярный альтернирующий (по установочным движениям) произвольно на всем протяжении, но постоянно видит 2 экрана (АКС). Howell тест без двоения, альтернирует. Cvt альтернирующий OU УД кнаружи OD<OS, cvt открытого глаза OU без УД с Dev 0*, cvt при открывании OD без УД с Dev 3* кнутри, OS без УД, или кнутри ск и бк. Конвергенция OD<OS, недостаточная. Тест Маддокс ск OD 3,0pd bas 270*, 4,0pd bas к виску эзотропия, ск OD 3,0pd bas 270*, 6,0pd bas к виску- перескок обьекта. OU оптические среды прозрачны. Глазное дно OU ДЗН бледновато-розовые, с четкими контурами. Сосуды среднего калибра. Макулярная область чистая. Макулярный рефлекс четкий. Фиксация OD фовеалярная, неустойчивая, перемежающаяся с юкстафовеалярной, OS фовеалярная. На макулотесте OD обьект видит то на точке, то слева, OS на точке, то справа. По Чермаку видит крест, сразу, прямо перед собой, кратковременно. затем перескок, эзо АКС, полоски видит полностью, четко. На синоптофоре ОУ +8* OS книзу 1,5*, СУ+6*OS книзу 1,5*, при мигании 8гц с диафрагмированными обьектами видит круги совмещенными, и еще один красный круг, справа. С коррекцией sph-5,5Dcyl-1,75Dax 175*/OS sph-5,5Dcyl-2,0Dax175* Vis 0,9/1,0. Характер зрения монокулярный альтернирующий, вблизи фиксирует OS.
ДЗ. OU Миопия средней степени. Астигматизм. Сходящееся содружественное косоглазие правого глаза, оперированное, с неустойчивой ЦЗФ. АКС, чередующийся с НКС.
Рекомендуется:
1.Очки пока прежние, для работы.
2.МКЛ для дали OU sph -3,0D с очками 3,5pd bas к виску (прежние).
3.Засветы по Чермаку е/дн. 2 месяца.
4.Упражнения на макулотестере по 6 минут 10 раз за день ежедневно 6 мес.
5. Осмотр через 2 мес.
6.В плане: 1. Обратная окклюзия. 2. Очки с гиперкоррекцией.

Вопрос: 1. какой метод в данном случае наиболее эффективен?
2. Был ли успешный опыт излечения?
Panda2789 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Panda2789, можно скан заключения, а не переписанное вами - это нечитабельно. На вскидку есть нестыковки, я бы копал в сторону пареза. При АКС двоения быть не должно. Если же тропия точно, то по действовать по классике: https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
На фоне полной окклюзии (ни секунды двумя глазами)!
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Panda2789 (30.09.2021)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.09.2021
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Zwetkoff, сделала скрин заключения.
Благодарю за ответы.
Сейчас по часу на каждый глаз занимаюсь на макулотестере. Правый, который оперирован и был слабее, видит правильно. Левый, ведущий, немного отклоняется. Вертушка к носу улетает, не сильно. Сейчас конечно удерживать легче. Хотя всего 3 дня занималась.
Все же Вы считаете, что нужна окклюзия? Или есть Надежда на аппаратное?
Изображения
Тип файла: jpg 49269822D134E84C-123C-482A-B461-5D75EEE57394.jpg (109.9 Кб, 29 просмотров)
Тип файла: jpg feb110f6998EAB2A-FDCD-4472-BBE9-E090A02B9A04.jpg (85.6 Кб, 21 просмотров)
Panda2789 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Окклюзия нужна в любом случае. Только в случае лечения амблиопии - дома. А в случае лечения тропии - везде и всегда.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Panda2789 (30.09.2021)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 25.09.2021
Адрес: Башкортостан
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Zwetkoff,
1. В течении какого времени показана окклюзия? Продолжительность такого лечения.
2. С какого глаза начать лучше? Доктор обьясняет, что поочередно их закрывать.
Panda2789 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

1. А что в памятке пишут?
2. Правильно объясняет (если речь идёт о тропии).
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Panda2789 (30.09.2021)
Ответ

Метки
косоглазие

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Косоглазие, неустойчивое бинокулярное зрение movsesyanu Консультация детского офтальмолога 5 09.02.2021 23:55
Бинокулярное ли зрение? ldiz Консультация детского офтальмолога 3 12.11.2016 02:31
Бинокулярное зрение и спорт Алла17 Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 17.07.2014 11:57
Косоглазие и бинокулярное зрение. not_id Косоглазие и амблиопия у взрослых 1 02.08.2013 09:28
Бинокулярное зрение при амблиопии Xert Консультация детского офтальмолога 2 24.02.2013 08:04
Бинокулярное зрение или? Ivan81 Прочие проблемы 4 01.10.2012 14:52
Отсутствует глаз, на втором падает зрение - не дают пенсию evgen denisov Медицинские комиссии и зрение 6 24.01.2012 21:01
Бинокулярное или одновременное зрение? CrazyMan Косоглазие и амблиопия у взрослых 8 20.10.2011 21:04
Амблиопия и бинокулярное зрение PerminovD Косоглазие и амблиопия у взрослых 8 12.09.2011 14:58
Бинокулярное зрение, нет ведущего глаза дмитрий1977 Беседка 1 28.03.2011 18:33


Текущее время: 17:28. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг