[Chuvil]

Здравствуйте. Новичок тут, наткнулся на ваш форум на другом форме.

Мне 29 лет. Работаю программистом. У меня близорукость с детства. В целом большую часть жизни провёл у компьютера и в обучении с не самыми читаемыми досками в школе\ВУЗе.
Примерно лет в 11 появилась близорукость(точные параметры не помню). В 16 носил очки -3(ещё без коррекции астигматизма, не помню выявили ли у меня его в детстве). В 19 начал использовать линзы с параметрами -4 и цилиндр -1.75. Примерно году в 2017 были уже линзы -4.25 и цилиндр -2.25. Носил их до сих пор и зрение постепенно стало хуже.

В июне 2020 ходил по другому заболеванию к офтальмологу(гипоплазия правой позвоночной артерии). Результаты обследования прикладываю:
a50a233fphoto_2021-12-02_21-53-28.jpg

В этом году решился сделать ЛКЗ. Сделал специально очки для этого с показателями так же -4.25 и -2.25 цилиндр. Но в них в целом вижу лучше, чем в линзах.

Из первой информации, которую я узнал, понял, что самый современный и, якобы, самый безопасный метод - это Релекс Смайл. Узнал о клинике Шиловой, сходил туда на обследование недавно. Результаты прикладываю.

Но потом уже начал узнавать побольше информации, узнал об этом форуме и понял, что Смайл далеко не такой замечательный, как его расписывают. К сожалению, не знал об этом раньше и не знал что стоит спрашивать врача, проводившего обследование.

Из основного, что я сейчас знаю о ЛКЗ, пожалуйста, скажите, прав я в этом или нет:
1) Смайл больше "сжирает" мкм роговицы, чем фемто-ласик. Соответственно докоррекции зрения при фемто-ласике легче делать.
2) При Ласиках и фемто-ласиках чуть выше вероятность эффектов Гало, плохого зрения в темноте
3) При Фемто-ласике выше гарантия, что непосредственно с остротой зрения будет всё в порядке после операции, нежели чем со Смайлом.

Так же правильно ли я понимаю, что толщина роговицы считается по самому тонкому месту в ней? В моём случае 539 мкм. Какую ЛКЗ в моём случае лучше сделать?

Я не понимаю показателей обследования. В прошлогоднем написаны результаты авторефрактометрии. Но в новом есть различные показатели как авторефрактометрия(узкий зрачок), авторефрактометрия(циклоплегия) и Vis OD OS.
Какие показали из нового обследования необходимо соотносить со старым? И если зрение у меня возможно падает, то, тогда стоит пока подождать с коррекцией?

И вот ещё неподтверждённая вещь - после того, как мне закапали капли для расширения зрачка и прошли сутки, появилось такое чувство, будто я стал немного хуже видеть в очках. И это чувство до сих пор. Такое вообще возможно или это некий обман мозга/впечатлительность, особенно учитывая что очки я ношу недели три?

bf1a2d5fScan_20211128_145212_010.jpg 5f10f2e2Scan_20211128_145212_009.jpg 5e03db16Scan_20211128_145212_008.jpg 3f64eb00Scan_20211128_145212_007.jpg d876ce38Scan_20211128_145212_006.jpg f8c16192Scan_20211128_145212_005.jpg 0cd80409Scan_20211128_145212_003.jpg 265cc886IMG_20211202_230031.jpg 10062c2eIMG_20211202_230020.jpg e8a96e66IMG_20211202_230014.jpg 8ba04822IMG_20211202_230001.jpg

[Udodov]

1) Никакого соответствия. Причина совсем в другом. Но докоррекции после лазика делаются гораздо проще.
2) Выше в сравнении с чем?
3) Гарантия? Выше? Вы разве не в курсе, что эти слова не применимы в медицине вообще. Более того, даже в вашем контексте они не сопоставимы, как слова в фразе "большая половина".
Не правильно понимаете. Минимальная толщина роговицы измеряется по самому тонкому месту. Персонализированный лазик с фемто сопровождением или без него, если могут.
Это не ваш вопрос. Отдайте его на откуп врачам. Если падает, то нужно подождать.
Возможно все в жизни.

[Chuvil]

Сообщение от Udodov

2) Выше в сравнении с чем?

В сравнении с Смайлом.

Сообщение от Udodov

Возможно все в жизни.

Это вы о возможном снижении зрения после капель расширяющих зрачки? Сейчас поискал в интернете - да, такая ситуация возможна. К сожалению, не знаю название капель, которые мне капали.
Написано так же, что лучше избегать света лишнего и работы с текстом. Я после обследования ехал на общественном транспорте домой(2 часа занял путь). Свет мешал, хотелось бы конечно солнцезащитные очки надеть. Дома сидел несколько часов за компьютером. Особого дискомфорта компьютер для глаз не доставил.
Врач в клинике, если что, ни о чём таком не говорил и не предупреждал. Единственное о чём предупреждали - что лучше не садиться за руль авто.

Вы с таким сталкивались в своей работе?

Что ж, пойду к офтальмологу.

[Udodov]

Сообщение от Chuvil

В сравнении с Смайлом.

Конечно нет. Не знаю даже, откуда вы такое взяли.

Сообщение от Chuvil

Это вы о возможном снижении зрения после капель расширяющих зрачки?

Да.
А чтобы не было таких проблем, нумеруйте свои вопросы, не задавайте десять вопросов по одним номером.

Сообщение от Chuvil

Вы с таким сталкивались в своей работе?

Это бывает.

[Chuvil]

Сообщение от Udodov

Это бывает.

А насколько это обратимо?

[Udodov]

На моей памяти у всех проходило. Если причина действительно в каплях.

[pav.kit]

Я лично от себя, вообще бы не рассматривал вопрос с доккорекцией, уж там тоже ничего хорошего и да, жить с небольшим минусом вполне возможно, уж явно лучше чем с + для коррекции в даль
описал эти волнующие вопросы в своей теме
сейчас сам выбираю метод лк и это точно будет не смайл в том виде каком он сейчас доступен

[Chuvil]

Сообщение от pav.kit

Я лично от себя, вообще бы не рассматривал вопрос с доккорекцией, уж там тоже ничего хорошего

Вы имеете ввиду что сама по себе доккорекция плоха? Больше вероятность побочек, чем при первоначальной ЛКЗ?

[pav.kit]

Сообщение от Chuvil

Вы имеете ввиду что сама по себе доккорекция плоха? Больше вероятность побочек, чем при первоначальной ЛКЗ?

да, что лучше один раз рискнуть или два?

[Chemist]

Сообщение от pav.kit

Я лично от себя

Лично Вас никто совета и не спрашивал и не надо влезать в темы там, где Вашей помощи не просили.

[Chuvil]

Итак, шёл 12 день после обследования, а проблемы со зрением сохраняются.
Ходил к офтальмологу в местной клинике. Она сказала что такое бывает, до недели сохраняется эффект мидриацила. Но как я написал - 12 день уже.

По словам врача, рефрактометрия у неё показала нормальные значения относительно предыдущих исследований. Без очков так же вижу 1-2 строки и сложно сказать ухудшилось ли по ощущениям зрение без очков, так как оно само по себе достаточно плохое и сложно понять разницу. Но в очках на левом глазу у меня было 0.8, а на правом 0.6. В июне 2020 в линзах у меня было 0.8 и 0.9 соответственно. К сожалению, я во время визита не обратил внимания на разницу в остроте в средствах коррекции и не спросил врача(но ей все бумаги я предоставил и показал).
К сожалению, зафиксированных данных по остроте зрения после получения очков у меня нет, но вроде бы было 0.9 на оба глаза.

Линзы и очки имеют аналогичные параметры - -4.25 сфера и -2.25 цилиндр.

По ощущениям глаза, чаще всего правый, устаёт быстро от работы с текстом на компьютере. Причём если раньше глаза уставали по ощущениям как бы целиком и, скорее, ближе к задней части глаза, то сейчас глаз быстро устаёт ближе к роговице и передней части глаза. Вот прямо сейчас, пока я пишу, чувствую спазм в передней части правого глаза.
И это не пара случайных дней с усталостью. До обследования 6 часов работы за компьютером были без боли в глазах. После обследования уже спустя час может становиться тяжело работать.

Возможно =1.0 в исследовании в клинике Шиловой может означать остроту зрения в моих очках, но я не разбираюсь в этом.

Вопросы:
1) В рамках нормы ещё у меня эффект от этих капель, или уже за рамками и надо что-то активно с этим делать?

2) Если в рамках нормы, то до какого количества дней? Месяц? Могу ли я что-то сделать, что бы ускорить процесс восстановления?

Сообщение от Udodov

На моей памяти у всех проходило. Если причина действительно в каплях.

3) Udodov, какой максимальный срок был у ваших пациентов?

4) Имеет ли смысл сделать аккомодографию?

5) Ну и что вообще надо или не надо мне сейчас делать?


Вложения:
1) Обследование в июне 2020
https://forum.vseoglazah.ru/attachme...8&d=1638473958
2) Обследование у Шиловой 27 ноября 2021
https://forum.vseoglazah.ru/attachme...9&d=1638476778
3) Обследование у офтальмолога 5.12.2021(только сейчас заметил, что в чеке рефрактометра почему-то дата не та стоит, видимо не настроили)
cdd44cdeIMG_20211209_014511.jpg
b7883d73IMG_20211205_143746.jpg

[Udodov]

1-2) Я не встречал столь долго эффекта после отмены мидриацила.
3) Не могу сказать. Не засекал время.
4) С какой целью?
5) Абстрактный вопрос…
Очки, которые вы носите, не являются показателем, потому что они подобраны с недокоррекцией.

[Chuvil]

Udodov,
4) Найти причину нынешней моей проблемы. Возможно есть проблемы с аккомодацией, раз мидриацил как раз на неё влияет, поэтому про аккомодографию и спросил.

5) Как раз таки вполне себе конкретный вопрос. Может есть исследования глаза, о которых я не знаю и имеет смысл сделать в моей нынешней ситуации. К примеру, УЗИ глаза. А может и ничего нельзя сделать, и так об этом и сказать.

Сообщение от Udodov

Очки, которые вы носите, не являются показателем, потому что они подобраны с недокоррекцией.

Но линзы с такими же параметрами были. И в них, как я выше написал, острота зрения была лучше. И в очках была лучше до мидриацила. Просто острота зрения в линзах зафиксирована у врача и конкретно по поводу очков довести чего-либо на бумаге не могу. Только результат после.

[Udodov]

4) И? Нашли. Ослаблена аккомодация допустим. Дальше что? Чем лечить будем?
5) Вы полностью обследованы. Жалобы ваши субъективны, но с учётом всех имеющихся данных они могут возникать. И вряд ли мидриацил тут при чем. Обратитесь ещё раз, чтобы перепроверили линзы в очках или переподобрали их.

[Esmi]

Добрый день!По результатам обследования на правом глазу высокий астигматизм. Предлагают оперировать в 2 этапа, максимальный результат-5 строчек. Прошу помочь:
1. Стоит ли оперировать 2 раза,или возможно обойтись 1 операцией?
2. Стоит ли вообще рисковать из-за 5 строчек?