Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Травма глаза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Широкий зрачок - травматический мидриаз

После травмы скулоорбитального комплекса правого глаза(23.09.09)развился стойкий мидриаз - зрачок расширен до максимума и на свет не реагирует. Однако при закапывании Пилокарпина зрачок сужается где-то часов на 20, потом вновь приобретает прежний размер. Глаз несмотря на сильную контузию видит, но из-за широкого зрачка совсем нечетко,расплывчато,на свет реагирует болезненно и вообще очень некомфортно. Получается, что при одинаковой остроте зрения(-10,0) глаза видят совершенно по-разному и очками это не корректируется.Давление глазное 17-25.
Также был лагофтальм, сейчас глаз уже могу зажмуривать, он закрывается, правда не теми мышцами, но непроизвольное(рефлекторное) мигание и закрывание не восстановилось.
Может быть,кто-то знает, как воздействовать на механизм сужения зрачка? Офтальмолог в санатории посоветовал "массаж радужки" пилокарпином раз в 2 дня в теч. 10 дней, но участковый окулист против(почему, не объясняет).
Пока хирургического лечения боюсь,да и врачи не слишком-то рекомендуют.
Вопрос - возможно ли нехирургическое лечение травматического мидриаза: стимуляция нерва (иная физиотерапия?), медикаментозно?
Может, кто-то подскажет нетрадиционное лечение этой проблемы? Возможно,кто-то знает специалистов,интересующихся данной проблемой?Какие-то новые разработки?Так,я читала,что"...Проводят импульсную стимуляцию мышц радужной оболочки волнами видимой части спектра. Воздействие осуществляют с частотой 5-30 импульсов в минуту и с экспозицией 0,5-10 с. При этом используется источник яркостью 2,5•103 кд/м2 - 1•107 кд/м2, расположенный на расстоянии 1-100 см от глаза. ...Способ позволяет восстановить метаболизм в тканях радужной оболочки и нормализовать сократительную функцию мышц радужки".??
Заранее спасибо.
Melena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,275
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,058 раз(а)
Репутация: 53573106
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Melena Посмотреть сообщение
Способ позволяет восстановить метаболизм в тканях радужной оболочки и нормализовать сократительную функцию мышц радужки
Проблема не в "сократительной функции" сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, а в нарушении их иннервации, скорее всего, из-за повреждения ретробульбарного цилиарного ганглия.
Цитата:
Сообщение от Melena Посмотреть сообщение
возможно ли нехирургическое лечение травматического мидриаза: стимуляция нерва (иная физиотерапия?), медикаментозно?
Ответ в...
Цитата:
Сообщение от Melena Посмотреть сообщение
при закапывании Пилокарпина зрачок сужается где-то часов на 20
Вы, надеюсь, спите не меньше 4-х часов? Капнуть утром пилокарпин - невелик труд...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ferrarievich (28.01.2011)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 27.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответ.
Дело в том, что участковый окулист категорически не рекомендует пилокарпин,пугает последствиями, а без его контроля самостоятельно экспериментировать не решаюсь...
Скажите, а характер повреждения можно увидеть на МРТ или ,м.б., на результатах какого-либо еще исследования?Чтобы уж наверняка знать, в чем причина т.м.?
Melena вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,275
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,058 раз(а)
Репутация: 53573106
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Melena Посмотреть сообщение
участковый окулист категорически не рекомендует пилокарпин,пугает последствиями
Пилокарпин больные глаукомой капали годами и десятилетиями (в зависимости от долгожительства) без особых последствий
Цитата:
Сообщение от Melena Посмотреть сообщение
характер повреждения можно увидеть на МРТ или ,м.б., на результатах какого-либо еще исследования?
МРТ, думаю, уже ничего не даст. Да и какая разница. И так понятна локализация повреждения. Если за 4 месяца иннервация не восстановилась, то едва ли следует надеяться на восстановление ее в дальнейшем.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
ferrarievich (28.01.2011)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Травматический мидриаз, ухудшение зрения TheVenusProject Травма глаза 0 16.09.2020 02:43
Контузия, ОСО, циклолиз, подвывих хрусталика 1-2 степени, травматический мидриаз. Сергей Р Травма глаза 2 27.03.2019 12:45
Травматический мидриаз, сублюксация хрусталика 1 ст anushka12 Клиники и офтальмологи 13 23.09.2018 23:36
травматический мидриаз,последствия Наталья2011 Травма глаза 1 25.11.2015 19:22
Линзы и широкий зрачок Slipks Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 65 27.05.2013 17:20
Широкий зрачок, естественное и искусственное освещение Chemist Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 11 15.12.2012 19:19
Ласик и широкий зрачок Евдокия83 Лазерная коррекция зрения 6 27.11.2012 17:50
Лазик на широкий зрачок Vasko Лазерная коррекция зрения 6 06.11.2012 10:54
Травматический мидриаз, подвывих хрусталика - клиники Москвы и Питера Владимир1962 Клиники и офтальмологи 3 03.03.2012 20:24
показания рефрактометра на узкий и широкий зрачок Дмитрий22 Беседка 10 19.02.2012 23:36


Текущее время: 03:13. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг