Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Лазерная коррекция зрения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 15:53   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.01.2022
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Фемтоласик + кросслинкинг: Всё-таки можно сделать? Наблюдение за глазами в динамике

Здравствуйте! С начальной школы зрение начало портиться - повышенные зрительные нагрузки, плохая наследственность и всё такое. Проведенная в далёком 2005 году склеропластика по Пивоварову не помогла, зрение ухудшалось, но постепенно прогрессировать миопия вроде бы перестала.
В 2019 году загорелся идеей сделать ЛКЗ, предварительно укрепив сетчатку. Прошел обследование, по результатам которого (см. фото 1-3) врач порекомендовала воздержаться от данной процедуры в ближайшее время и понаблюдаться в динамике из-за "особенностей" роговицы. Спустя 3 года наблюдений имею следущую картину (см. фото 4-8). Теперь говорят, что противопоказаний нет и разрешают делать, но только фемтолейсик с кросслинкингом (укрепление роговицы при оперции рибофлавином). Клиника та же, менялись только врачи. Попасть на прием к первому ("отговаривающему") врачу уже нет возможности. Хотелось бы услышать ваше мнение по данным обследованиям, действительно ли ситуация улучшилась, на что обратить внимание и стоит ли делать операцию при таких результатах? На данный момент пользуюсь линзами/очками в отношении 70/30, полных 28 лет. Заранее благодарен!
Изображения
Тип файла: jpg e3b434f31.jpg (109.0 Кб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg d523bab12.jpg (140.7 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg 1d7063c73.jpg (142.1 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 51380b414.jpg (98.0 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg 37501f325.jpg (147.6 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 76ff92226.jpg (147.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg 931b77257.jpg (145.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg f56378998.jpg (147.0 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg 78f726ef9.jpg (119.3 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg 478a52dc10.jpg (74.8 Кб, 7 просмотров)
Zemkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:10   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 10,376
Сказал(а) спасибо: 1,979
Поблагодарили 4,934 раз(а)
Репутация: 82792278
По умолчанию

Если уж совсем перестраховаться, то лучше имплантация ФИОЛ.
__________________
Udodov на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zemkoff (10.01.2022)
Старый , 16:22   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.01.2022
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Udodov,Благодарю за столь быстрый ответ! Рассмотрю этот вид коррекции. Но в целом, по данным исследований имеются ли какие-нибудь противопоказания к ЛКЗ или конкретной методике? Понимаю, что любое вмешательство хирургическое несет определенные риски, и тем не менее - существенны ли они сейчас?
Zemkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 18:24   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 10,376
Сказал(а) спасибо: 1,979
Поблагодарили 4,934 раз(а)
Репутация: 82792278
По умолчанию

Есть некоторые сомнения в том, не «вылезет» ли потом сюрприз в виде кератэктазии. Может я не в курсе современных методик рефракционной хирургии, но наличие таких подозрений - повод отказаться от лазерной коррекции. Лазик+кросслиникинг не есть общепринятая и широко проводимая комбинация.
И хотя роговица не такая уж и «страшная», и более рисковые хирурги могут взять и без всякого кросслинкинга, мне кажется, что ФИОЛ было бы предпочтительнее. Поэтому решать вам.
__________________
Udodov на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zemkoff (11.01.2022)
Старый , 23:34   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,224
Сказал(а) спасибо: 373
Поблагодарили 1,089 раз(а)
Репутация: 182392
По умолчанию

А я бы забраковал первые данные Pentacam вообще.
А перед вторыми вы контактные линзы сняли за сколько по времени? (хорошо бы недели за 2)
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zemkoff (11.01.2022)
Сегодня
Старый , 02:15   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.01.2022
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Shutterbug, Так получилось, что перед последним Пентакамом линзами пользовался за сутки до обследования на пару часов (до этого не надевал около 3-4 дней)
Есть промежуточные результаты Пентакама, которые не стал выкладывать сначала: фото 1,2 - спустя 2 недели от первого обследования (прокапывал Баларпан-Н в надежде что поможет "улучшить" картину") и 3,4,5 - обследование в 2021 году (когда первый раз услышал что уже можно сделать Фемтолейсик) . Перед этими обследованиями линзами не пользовался вообще.
Буду благодарен если взглянете и прокоментируете и промежуточные результаты.
P.S. Даты обследований на всех результатах по Пентакам корректны
Изображения
Тип файла: jpg 914634a211.jpg (136.5 Кб, 18 просмотров)
Тип файла: jpg fd63c79812.jpg (133.1 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg a8b3076613.jpg (70.1 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg 8fb68beb14.jpg (129.5 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg bf85a5a715.jpg (135.0 Кб, 10 просмотров)
Zemkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 08:42   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 09.04.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 1,224
Сказал(а) спасибо: 373
Поблагодарили 1,089 раз(а)
Репутация: 182392
По умолчанию

Ну, тогда... я бы вас отговорил от ЛКЗ.

Комментарии
Udodov одобрил(а):
__________________
Shutterbug вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zemkoff (11.01.2022)
Старый , 11:08   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 24.05.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,279
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 1,274 раз(а)
Репутация: 41071214
По умолчанию

Я бы ещё посоветовал продублировать исследование на Galilei. Pentacam иногда выдаёт такую непонятную заднюю якобы элевацию без прочих признаков...

Комментарии
Shutterbug одобрил(а): И ещё и картой толщины эпителия уж дополнить, а то тут то и передняя элевация.
__________________
Лазерная коррекция зрения в Москве. Клиника микрохирургии глаза ПАО "Газпром".
Crazydoc вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zemkoff (12.01.2022)
Старый , 18:28   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.01.2022
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Crazydoc,Благодарю за мнение, обязательно поищу где можно сделать обследование на данном аппарате в Н.Новгороде.
В целом, если я правильно понимаю, все сошлись на том что лучше мне с моими "странными" глазами о ЛКЗ забыть...
Zemkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 03:17   #10
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 10.09.2010
Адрес: Europe
Сообщений: 363
Сказал(а) спасибо: 31
Поблагодарили 304 раз(а)
Репутация: 46876
По умолчанию

Лучше всего проверить риск возможного развития кератэктазии поможет прибор Corvis. Он обладает высокой чувствительностью. К тому же подобная картина задней поверхности часто на пентакаме наблюдается у пациентов с малым диаметром роговицы. Показатель WTW. Я особых противопоказаний к лазерной коррекции не вижу. Метод Фемто Лазик. Если уточнить параметры , о которых упомянуто, то смело можно выполнять операцию.
iris вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Crazydoc (18.01.2022), Zemkoff (Вчера)
Старый , 17:26   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 10.01.2022
Адрес: Нижегородская область
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

iris, Большое спасибо за мнение! Вселили надежду
Только вот пока, к сожалению, данный аппарат найти нигде не могу...
Zemkoff вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Femto Lasik + кросслинкинг, а так разве можно? Alice_pr Лазерная коррекция зрения 9 10.01.2022 15:11
Можно ли сделать коррекцию зрения? IlyaVl Лазерная коррекция зрения 3 13.10.2021 17:16
Можно ли сделать лазерную коррекцию? Baga Лазерная коррекция зрения 5 07.06.2018 22:40
Кератоконус 3ст: можно ли сделать кросслинкинг dimak Кератоконус, заболевания роговицы 4 20.04.2017 01:07
Можно ли при ОРВИ сделать коррекцию? Ирина007 Лазерная коррекция зрения 4 06.09.2016 10:39
Уход за глазами после ФемтоЛасик viktor777 Лазерная коррекция зрения 3 17.04.2016 11:06
Пересадка роговицы - где можно сделать? Acid Клиники и офтальмологи 0 10.11.2015 00:05
Можно ли сделать фемто. Shival Лазерная коррекция зрения 1 14.11.2014 15:55
Что можно сделать с такой миопией? dreadlokon Лазерная коррекция зрения 6 22.10.2014 09:57


Текущее время: 09:55. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг