Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для Крыс Канцелярский
 
Регистрация: 18.06.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 1,608
Сказал(а) спасибо: 483
Поблагодарили 985 раз(а)
Репутация: 193746
По умолчанию 3 года. Астигматизм, нарушение аккомодации

Результаты осмотра прикреплены.
Жалоб у ребенка и родителей нет.
Подобрали очки OU cyl +1.25.
Нужны ли дополнительные исследования/лечение?
Изображения
Тип файла: jpg 9acb777fIMG-20220525-WA0016.jpg (90.2 Кб, 45 просмотров)
Тип файла: jpg a700fa98IMG-20220525-WA0017.jpg (108.2 Кб, 31 просмотров)
Крыс Канцелярский вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,620
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,500 раз(а)
Репутация: 100983455
По умолчанию

Не нужны. Очки, кстати, тоже.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,670
Сказал(а) спасибо: 1,190
Поблагодарили 6,538 раз(а)
Репутация: 53513471
По умолчанию

Крыс Канцелярский, если не перепутаны оси до и после циклоплегии, ситуация, конечно, редчайшая. Я сталкивался с функциональной миопией по одному меридиану, выявленной при циклоплегии атропином по Шмулю у 5-летнего ребенка. Величина ее была 1,0-1,25 дптр. Но чтобы меридиональная ФМ была равна 3,0 дптр... Это что-то за рамками. Трудно объяснимо с анатомических позиций.
Zwetkoff, спасибо за замечание. Вы правы, здесь при циклоплегии идет ослабление рефракции в обоих меридианах в равной степени. Следовательно, никакой "меридиональной ФМ" нет. Видно, пора настала ночью не рефракцию считать, а снами любоваться.
У своего пациента я провел ДиА, прокапали атропин около 30 дней. Был получен прямой сложный гиперметропический астигматизм в 1,5-1,75 дптр. Прописал очки без сфер, базовая гиперметропия была около 1,0 дптр, с цилиндрами на 0,25 дптр меньше величины астигматизма, продолжив капать атропин 1 раз в день. Далее порекомендовал родителям через месяц ношения очков частоту закапываний урежать ежемесячно 1 раз в 2 дня, в 3 дня, в 4 дня и так до до 1 раза в 10 дней. Далее все шло, как у всех "нормальных" астигматов. Думаю, что причина меридионального гипертонуса был исходный гиперметропический астигматизм, так как после окончания ДЛА на фоне продолжения использования очковой коррекции гипертонус не рецидивировал. Случай хорошо мне помнится, т.к. это был ребенок моих однокашников.
В связи с этим случаем мне трудно согласиться с Zwetkoff в том, что "очки не нужны" Ребенка пока выручает вертикальный эмметропичный без циклоплегии меридиан. Но для жизни важнее порядок в горизонтальном.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (27.05.2022)
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,620
Сказал(а) спасибо: 3,073
Поблагодарили 5,500 раз(а)
Репутация: 100983455
По умолчанию

Я имел в виду, что очки не нужны в обязательном режиме. Учитывая нкоз 0.8.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,670
Сказал(а) спасибо: 1,190
Поблагодарили 6,538 раз(а)
Репутация: 53513471
По умолчанию

Я Вашу сиюминутную мысль понял сразу. Только рассмотреть один, показываемый медсестрой/врачом оптотип - это совсем не то, как читать строчки. И хотя ребенку сейчас только три года, надеюсь, он дорастет до 6-7 лет, т.е. до возраста, когда ему потребуется этот навык. Поэтому о его развитии нужно озаботиться сейчас.
__________________
Здоровья и удачи
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (28.05.2022), Окуляр (29.05.2022)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
дочка 6 лет, гиперметропия скрытая слабой степени, нарушение аккомодации katya sagan Консультация детского офтальмолога 4 10.05.2021 15:59
Астигматизм и спазм аккомодации Manabozo Прочие проблемы 5 08.03.2019 17:20
спазм аккомодации в 32 года? chobis Прочие проблемы 30 07.01.2019 16:59
Астигматизм и спазм аккомодации satellite Прочие проблемы 5 20.09.2018 05:29
Астигматизм и Спазм аккомодации Splash Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 2 13.01.2018 07:08
Мальчик 2 года 5 месяцев. Астигматизм, косоглазие. Спазм аккомодации? krakeliura Консультация детского офтальмолога 9 27.01.2016 18:52
Спазм аккомодации не проходит уже 1,5 года Марина Тим Консультация детского офтальмолога 1 26.05.2015 13:04
Спазм аккомодации или астигматизм? Абдусаид Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 19.04.2015 12:38
Спазм аккомодации или развивающийся астигматизм? Светка Прочие проблемы 12 09.12.2012 01:34


Текущее время: 10:44. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2022
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2022, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг