Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Сосудистая сетка на конъюнктиве.

Добрый день.

После многочисленных(3) операций по удалению птеригиума на глазу осталась(появилась) довольно обширная сосудистая сетка. После операции прошло уже 4 месяца.
На данный момент пользуюсь дексаметазон(1раз в день) + катионорм для увлажнения + корнерегель.
То что в вложение, еще более менее спокойная ситуация, в некоторые дни сетка еще больше проявляется.

Если ли какие способы хотя бы косметически скрыть данные сосуды, или же уменьшить их красноту?

Заранее Спасибо.

P.S По поводу лечащего врача. Я спрашивал у нее, но там был просто молниеносный осмотр, что может меня не поняли, может я не понял. А следующий осмотр только через 6 месяцев. Может хоть кто-то обрисует ситуацию, чтоб задавать правильные вопросы.

Последний раз редактировалось Vlad696; 31.05.2022 в 22:25. Причина: P.S
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Можно полное фото? Вам удалили птеригиум трижды и все три раза - без пластики конъюнктивальным трансплантатом, верно?
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Vlad696 (01.06.2022)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Можно полное фото? Вам удалили птеригиум трижды и все три раза - без пластики конъюнктивальным трансплантатом, верно?
Фото приложил. Первые 2 раз без пластики. Третий раз с пластикой и с трансплантатом. + икервис 4 месяца до 1 после.


P.S На мой обывательский взгляд тут уже рецидив в 4 раз, но врач сказал что можно судить только через 6 месяцев.

Последний раз редактировалось Vlad696; 01.06.2022 в 20:33. Причина: P.S
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Чёткая новая васкуляризация в зоне рубца. Возможно рецидив. При таком анамнезе пора решать в сторону курса капель или уколов 5-фторурацилом. Или курс стероидных капель (хуже). И много-много увлажняющих капель без консервантов.

Точно трансплантат, не лоскут на ножке или не прямое сопоставление краёв раны? Такой рецидив после трансплантата редко встречается.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Vlad696 (01.06.2022)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Чёткая новая васкуляризация в зоне рубца. Возможно рецидив. При таком анамнезе пора решать в сторону курса капель или уколов 5-фторурацилом. Или курс стероидных капель (хуже). И много-много увлажняющих капель без консервантов.

Точно трансплантат, не лоскут на ножке или не прямое сопоставление краёв раны? Такой рецидив после трансплантата редко встречается.
Все что у меня есть после операции это вот это(приложил).

Про уколы мне вообще нечего не говорили. Ну я сейчас посмотрел их вообще нет в наличии.
Увлажняю постоянно , это хоть немного убирает красноту.
Т.Е я правильно понимаю что скорее всего потребуется еще одна операция?
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Оно может хорошо отреагировать на уколы антиметаболитов (5-ФУ) и даже на курсы капель стероидов. Но последнее менее эффективно и чревато глаукомой, а первое в России гарантированно не в ходу. Хотя препарат должен быть в наличии.

Если будет дальше прогрессировать, и на лечение не отреагирует - то да, 4я операция. Трансплантат + интраоперационное применение антиметаболитов + активное послеоперационное лечение.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Vlad696 (01.06.2022)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Если будет дальше прогрессировать, и на лечение не отреагирует - то да, 4я операция. Трансплантат + интраоперационное применение антиметаболитов + активное послеоперационное лечение.
Понятно. Спасибо. В октябре поеду на обследование( по плану, Или стоит раньше?) . Советоваться с врачом.

А насчет первого вопроса. По поводу косметического может временного скрытия(уменьшения). Это возможно? Может какие капли есть? Может что сосудосужающее? Может какие линзы есть закрывающие.
Крайне некомфортно ходить с "полукрасным" глазом.
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Vlad696 Посмотреть сообщение
В октябре поеду на обследование( по плану
В октябре разве что только сразу на операцию ехать уже.
Косметически сосудосуживающие хотя и делают сначала лучше, а потом симптомов становится больше и о времени до начала применения будете вспоминать с благоговением.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Vlad696 (02.06.2022)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
В октябре разве что только сразу на операцию ехать уже.
Косметически сосудосуживающие хотя и делают сначала лучше, а потом симптомов становится больше и о времени до начала применения будете вспоминать с благоговением.
Спасибо.
Но я же правильно понимаю что уколы и капли скорее приостановят рост,
а то что по факту уже наросло на роговицу обратно не "залезет"?
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Васкуляризация может и обратиться вспять.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Еще раз здраствуйте.
Продублирую дабы не читать всю тему:
После многочисленных(3) операций по удалению птеригиума на глазу осталась(появилась) довольно обширная сосудистая сетка. После операции прошло уже 5 месяца.
Последняя операция была с пластики конъюнктивальным трансплантатом.
Приложил новую фотографию глаза.

НОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Проконсультировался с врачом. Он настаивает на ожидании. Хотя бы до конца сентября.
Но мне последний прием вообще не понравился... все было быстро и неконструктивно.
Назначили дальше капать катионорм + дексаметазон.
Кстати стал обращать внимания что очень резко упало зрение(на оперированном глазу) на расстоянии 5 метров не различаю номера машин. Причем она наверное меняется в течении дня, иногда лучше, иногда хуже. Значительно повысились болезненные ощущения небольшого жжения + постороннего объекта в глазу. При этом капли не помогают от слова совсем, буквально 5 минут и все возвращается. Как видно по фото сосуды значительно побагровели.
Может стоить попробовать обратится в платную клинику?
Изображения
Тип файла: jpg 5d97cbfeE41cKfEOl2s.jpg (120.8 Кб, 22 просмотров)
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Сложно сказать. Клинически - это или рецидив или рубцевание на месте бывшей головки птеригиума. Дексаметазон капать бесконтрольно нельзя - повышается внутриглазное давление, провоцируется глаукома. Обильное чуть ли не ежечасное увлажнение и подконъюнктивальное или инстилляционное применение 5-фторурацила было бы очень к месту. Где вам смогут это предложить - сложно сказать. С тем, что пока это оперировать не стоит - согласен.
А вот кератотопографию для приличия сделать стоит, будет понятен ваш астигматизм и его метаморфозы со временем из-за рецидива. Он наверняка является причиной для ухудшения зрения. Корригировать очками скорее всего не получится, возможно - твёрдые линзы.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Vlad696 (28.06.2022)
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
рубцевание на месте бывшей головки
Врач тоже сказал что скорее всего это рубцевание.
Я правильно понимаю что если это рубцевание, то никаких методов по исправлении ситуации не существует? Я имею ввиду обилие сосудов(покраснение), неровности поверхности глаза на месте операции.
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Как раз антиметаболиты типа 5-фторуроцила или митомицина могли бы урезонить это рубцевание или рецидив. В виде капель в том числе. 5ФУ - можно и ввиде уколов. Но узнавал, что в Беларуси вам это самостоятельно не купить. В России в аптеках это доступно. Продадут ли без рецепта - не знаю. Но изготовить капли нужной концентрации или делать уколы смог бы только врач.
Кроме того, коллеги из Москвы подсказали, что у них такие вещи порой тормозят низкодозовой брахитерапией (клиника МНТК). Дексаметазон не справится и может дать катаракту и глаукому.

П.С. Неровным останется навсегда.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.03.2022
Адрес: Шумилино
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Ophthalmist, Если это рубцивания, капли 5-фторуроцила помогут условно в октябре, или уже поздно будет? Просто ближайшая запись к врачу (который делал операцию) в сентябре. Или стоит искать врача на стороне.

А есть ли какие операции по пересадки конъюнктивы? Условно "срезать" этот слой.
Или это из разряда фантастики...
Vlad696 вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Пузырек в конъюнктиве Yalton Новообразования глаза и придатков 1 09.12.2018 10:09
не проходит сосудистая сетка на белках глаз у ребёнка 2,5 года AMoostafa Консультация детского офтальмолога 3 12.05.2018 07:46
Новообразование на конъюнктиве vitalin Консультация детского офтальмолога 7 31.08.2016 20:49
Темная сетка перед глазами Mushmula_79 Прочие проблемы 7 17.12.2015 14:06
Сосудистая терапия при близорукости IIL Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 11.12.2014 19:00
Постоянная сетка сосудов на белках глаз ifoxile Прочие проблемы 18 05.08.2013 12:32
Пузырек на конъюнктиве JuliaK Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 1 04.01.2013 18:49
Зрение и Вегето-сосудистая дистония (невроз) Evgraf Прочие проблемы 0 22.10.2012 17:28
Красная сетка на обоих глазах Jacker-a Прочие проблемы 1 15.02.2012 10:58
Красная сосудистая сетка после СуперЛазик Shanin Лазерная коррекция зрения 6 24.02.2010 19:23


Текущее время: 03:28. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг