Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Непонятное нарушение рефракции

Мужчина.врач.36 лет. В анамнезе фибромиалгия. Зрение всегда было - 0,5дптр. В октябре 2021г- падение на затылок( лёгкая чмт). Кт выполненено от головы до копчика, далее МРТ мозга в динамике.- посттравматических изменений не выявлено. Хиазма без признаков сдавления. В марте 2022 на фоне полного благополучия - жалоба на ухудшение зрения ( до -1,25 ou)Апрель 2022- ( минус 2,0 ou), появляется слабовыраженная монокулярная диплопия (оu) с последующей прогрессией( по горизонтали и по вертикали).
При взгляде через щель,двоение пропадает. Как я понимаю это некая аномалия рефракции. Ваши предположения по данной патологии? Возможно ли такое состояние изза дозы КТ на хрусталик и нарушение его приломляющей силы? ( По данным осмотра в щелевке,есть только зоны уплотнения по переферии хрусталика,как объяснили не влияющие на качество зрения)

PS:Был у многих врачей,в тч в Гельмгольца,но четкого диагнозаи соответственно лечения нет. Буду благодарен помощи. С уважением.
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,770 раз(а)
Репутация: 101016522
По умолчанию

Выложите данные последнего осмотра с рефракто- и визометрией.
Аномалии рефракции лечению не подлежат.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Вот заключения с результатами осмотра.
Изображения
Тип файла: jpg 7e2800e7E8E77146-165E-46CF-BAAE-1C47979AF30F.jpg (93.9 Кб, 31 просмотров)
Тип файла: jpg 88f70b98DCC2BBD2-84FF-4BE0-850A-D6D966FA9EA9.jpg (87.5 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg 311690df537FF9DC-A726-48A3-933D-7128514FBE6A.jpg (79.6 Кб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg fb0ec5b1EED0234D-08FD-4573-85B2-555287A70ABE.jpg (66.3 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg 3191fd0d15C012F8-9FF0-4EE5-B370-6543C0E07D74.jpg (52.0 Кб, 20 просмотров)
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,770 раз(а)
Репутация: 101016522
По умолчанию

Аномалия рефракции никакая ни «некая», а банальный астигматизм. Диагнозы в выписки достаточно чёткие.
Лечения не требуется. При желании можно корригировать очками/мкл. А можно и так ходить, не смертельно…
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
НиколайЛ (03.12.2022)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Тогда почему за все 35 лет небыло ни намека на двоение. Астигматизма небыло и появился? Я думал так не бывает. И с чем связать изменения в минус 1.25 диоптрии за месяц?
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,770 раз(а)
Репутация: 101016522
По умолчанию

Бывает всяко. С разными аппаратами и разными местами произрастания рук, на них работающих.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
НиколайЛ (03.12.2022)
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

К возрасту начала пресбиопии может вылезать доп. цилиндр. Это нормально.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
НиколайЛ (03.12.2022)
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,499
Сказал(а) спасибо: 2,152
Поблагодарили 5,488 раз(а)
Репутация: 82923240
По умолчанию

ЗВП, ЭРГ, ОКТ...
А вам кто-нибудь кератотопограмму делал? Вроде у Бранчевского делали. А как бы результаты увидеть...
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
НиколайЛ (03.12.2022)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

f7455d47E16F7D55-00D1-4623-847A-A150E34C4400.jpg
Цитата:
Керотограмму делал. Сказали что не видят там проблем.( Фото прилагаю,почему то форум меняет ориентацию фото.)
Смысл в том,что согласно рефрактометрии астигматизм больше на правом глазу,но у меня двоится абсолютно одинаково в обоих глазах. Начиналось с лёгкой размытости верхнего контура,затем изображение со временем конкретно отделяется вверх,появилось + к вертикальному , горизонтальное двоение(если можно так выразиться,то латеральное двоение - правый глаз двоит вправо,левый- влево).В начале процесса первый месяц будто ощущал экстраокулярные мышцы при движении глаз, будто движение глаз им даётся через силу. По утрам зрение ( и двоение и четкость)немного лучше,к вечеру или после зрительной нагрузки-хуже.( Можно было бы подумать на миастению гравис,но реакции на антихолинэстеразные препараты нет,да и согласно литературе сколько читал подходит только для бинокулярной диплопии.)может эти данные о чем то скажут. Спасибо
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,347 раз(а)
Репутация: 53583305
По умолчанию

НиколайЛ, у вас, можно сказать, типичные предпресбиопические изменения хрусталиков, проявляющиеся чаще всего усилением рефракции (появлением/увеличением миопии) и развитием астигматизма. Оба признака наблюдал на себе примерно с того же возраста. К 50-ти годам рефракция "исправилась", но астигматизм сохранился, только уменьшился по величине. Хорошая НКОЗ в данное время связана с тем, что горизонтальный меридиан вернулся к эмметропии. Диплопию замечаю только когда приглядываюсь. В период "хрусталикового бунта" коррекцией зрения для дали не пользовался. Не исключено, что вам предстоит прожить такой же "бунт".
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr VIP,эти изменения в хрусталике могут быть связаны с большой КТ нагрузкой?
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 11,499
Сказал(а) спасибо: 2,152
Поблагодарили 5,488 раз(а)
Репутация: 82923240
По умолчанию

НиколайЛ, это не те карты. Я вообще не понимаю, зачем они их дают. Хочешь сделать доброе дело - сделай. Но зачем издеваться над … другим коллегой?
Ps: я про тех, кто вам это дал
__________________
Отблагодарить
Также можете подписаться на мой аккаунт инстаграмме:
@Dr.Udodov
Udodov вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,548
Сказал(а) спасибо: 1,317
Поблагодарили 7,347 раз(а)
Репутация: 53583305
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от НиколайЛ Посмотреть сообщение
Dr VIP,эти изменения в хрусталике могут быть связаны с большой КТ нагрузкой?
Когда эта свистопляска у меня началась, тогда КТ вообще не было. У меня перед этим не было каких-либо R нагрузок. Думаю, вывод сделаете самостоятельно.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 14.04.2016
Адрес: Самара
Сообщений: 3,020
Сказал(а) спасибо: 1,077
Поблагодарили 1,375 раз(а)
Репутация: 432640
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
у вас, можно сказать, типичные предпресбиопические изменения хрусталиков, проявляющиеся чаще всего усилением рефракции (появлением/увеличением миопии) и развитием астигматизма. Оба признака наблюдал на себе примерно с того же возраста.
Несколько рассуждений. Действительно, оба случая можно определить как величайшую редкость или нестандарт. Что это? Особая вязкая аккомодационная инертность при начальной пресбиопии? Поздняя "классическая" приобретенная миопия? Стресс также мог спровоцировать усиление рефракции. И пр., и др.

И все же какой-никакой ответ у меня имеется: оба болящие (условно, конечно) являются докторами. А у врачей...

Комментарии
Ophthalmist одобрил(а): Тогда и меня туда запишите:-) Сам в 35 странные цилиндры приобрёл
Alan вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 02.12.2022
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Кстати,может важно. доп симптом-при просмотре видеороликов ,с различными изменяющимися картинками для тренеровки зрения- появляется напряжение и боль в глазах,( внутри),будто глазами картошку копал.Будто какие то мышцы переутомилась,такое ощущение. Через несколько часов напряжение и боль уходит
НиколайЛ вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Кератопатия, непонятное развитие. posiv Прочие проблемы 2 02.03.2019 14:02
Нарушение зрения Nickname1 Прочие проблемы 1 04.10.2018 11:14
Непонятное решение хирурга по расчету оптической силы ИОЛ Alcon ReSTOR SN6AD1/3 ясама Хирургия катаракты 8 21.03.2018 18:48
Непонятное заболевание. Помогите! kasper1992 Прочие проблемы 1 26.12.2017 22:56
Непонятное ощущение дискомфорта Goronar Прочие проблемы 3 06.06.2015 15:06
Что-то непонятное с компьютером Chemist Беседка 27 28.07.2014 20:38
Непонятное пятно на коньюктиве, что это? helenvologda Прочие проблемы 9 08.07.2014 23:43
Что-то непонятное на слизистой нижнего века Elena11 Новообразования глаза и придатков 2 03.02.2014 08:22
Нарушение цветовосприятия ilia Прочие проблемы 1 01.06.2012 21:51
Нарушение фокусировки AesmaDiv Прочие проблемы 1 08.07.2011 11:33


Текущее время: 03:31. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг