Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Прочие проблемы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2022
Адрес: Якутск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Замена роговицы у больного с катарактой

Моя родственница, 71 год, направлена на операцию по замене хрусталика в связи с катарактой. При осмотре хирург отмечает, что роговица имеет малое количество клеток, поэтому возможен отёк роговицы в процессе замены хрусталика. Успех операции 50 процентов. 1) Может, нам нужно сначала заменить роговицу, а потом менять хрусталик? 2) Или можно поставить ИОЛ, а потом через время оперировать роговицу в случае не снятия её отёка? 3) Или эти две операции делаются одновременно?
Софикова вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

1. «Малое количество клеток» не является показанием для пересадки роговицы.
2. Пациент должен быть готов к слепоте. Потому что:
а) донорской роговицы можно и не дождаться;
б) сомнительно, что в таком возрасте на эту очередь даже поставят;
в) в молодом возрасте приживание трансплантата далеко от 100%, чего уж ждать от 71 года?…
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Софикова (04.12.2022)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2022
Адрес: Якутск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо! В таком случае, может быть, заменить хрусталик только на левом глазу, где роговица в порядке? А правый пусть лучше остаётся с катарактой, чем он ослепнет после замены
хрусталика?
Софикова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,769 раз(а)
Репутация: 101016512
По умолчанию

Если пациент даёт согласие на операцию, то, конечно, первый глаз оперируют тот, где эндотелий нормальный. В случае успеха, можно думать об операции на парном глазу.

Сообщение добавлено в 09:48

А вообще вам советую отстраниться максимально от любых советов родственнице. Ибо в случае неудачи окажетесь крайней. Операция - это не за хлебом сходить, всякое бывает.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (04.12.2022), Udodov (04.12.2022), Софикова (04.12.2022)
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 13,218
Сказал(а) спасибо: 745
Поблагодарили 5,997 раз(а)
Репутация: 157116859
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
б) сомнительно, что в таком возрасте на эту очередь даже поставят;
в) в молодом возрасте приживание трансплантата далеко от 100%, чего уж ждать от 71 года?…
Наблюдаю в нашей клинике регулярно трансплантации десцеметовой мембраны в разных возрастах, в т.ч. у таких относительно молодых больных. Ничего, годится.

В зависимости от вклада роговицы в низкое зрение возможно проведение комбинированной операции (DMEK и факоэмульсификация) или же отсроченная DMEK после катарактальной операции по потребности, если роговица зрение не снижает.

Разумеется в Якутске замену десцеметовой оболочки не проведут.
Классическая пересадка роговицы же при этом показании давно не практикуется, т.к. несёт не обоснованно высокие риски.

Комментарии
Udodov одобрил(а):
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Zwetkoff (04.12.2022), Софикова (04.12.2022)
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.12.2022
Адрес: Якутск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо огромное! А в СПб где можно сделать DMEK?
Софикова вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Повторная замена ИОЛ Агарыс Хирургия катаракты 23 24.07.2020 20:32
Синдром Ушера с малекулярным отеком и катарактой. Галина1974х Проблемы с сетчаткой 3 14.02.2019 22:40
Язва роговицы. Пеллюцидная дистрофия роговицы Манюнчик Кератоконус, заболевания роговицы 8 15.12.2015 13:15
Глаукома осложненная катарактой former Глаукома и болезни зрительного нерва 7 25.06.2015 23:15
Передается ли атрофия зрительного нерва от больного глаза к здоровому? urmat Глаукома и болезни зрительного нерва 1 18.03.2015 01:42
микрофтальм микрокорнеа с односторней катарактой Александра1 Консультация детского офтальмолога 1 22.02.2014 10:45
Эпителиопатия роговицы. Рецидивирующая эрозия роговицы. Александр1969 Кератоконус, заболевания роговицы 5 25.07.2013 17:27
Врожденное помутнение роговицы, пересадка роговицы Вена Кератоконус, заболевания роговицы 5 19.03.2013 18:59
Пересадка роговицы у больного диабетом Laen Кератоконус, заболевания роговицы 0 18.04.2012 11:29
Вялотекущий увеит, осложнённый катарактой. natacher Прочие проблемы 0 16.03.2011 01:05


Текущее время: 21:49. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2025
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2025, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг