Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 24.01.2023
Адрес: Казахстан
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 0
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Помогут ли ирифрин и мидримакс

Здравствуйте, у меня у обоих детей близорукость, сыну 16 лет, носит очки минус 2, уже с 12 лет носит очки, каждый год проходим обследования, было минус 1,25, а с прошлого года стабильно минус 2, каждый раз прописывают ирифрин, вначале капали, было не комфортно ребенку, после ни чего уже ни капали, сейчас прописали мидримакс, хотелось бы узнать нужны они или нет. Дочери 11 лет, в 9 лет узнали что минус 4, тоже прописывали ирифрин, не капали, зрение по прежнему минус 4, нужно ли капать? Ещё прописали витамины слезавит обоим, помогут? Как сохранить зрение им обоим? У самой тоже минус 1,5 примерно, есть очки, но не ношу, привыкла к размытым очертаниям. Спасибо.
gukakz81 вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Theochem
 
Регистрация: 27.11.2009
Адрес: не дом и не улица
Сообщений: 3,031
Сказал(а) спасибо: 422
Поблагодарили 2,176 раз(а)
Репутация: 21101665
По умолчанию

gukakz81, 1. Если Вам нужна консультация на форуме, то, пожалуйста, создайте отдельные темы по каждому ребенку с отсканированными результатами обследования. Это поможет докторам форума ответить максимально по сути.
2. Близорукость не лечится, поэтому никаких капель от близорукости не существует. Соответственно, вопрошать помогут ли какие-то капли бессмысленно.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а):
Theochem вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Атропин годами, ночные линзы и мкл MiSight - вот три метода, которые помогут замедлить (не остановить и не улучшить) прогрессирование миопии.
Всё остальное - мёртвому припарки.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Alan (25.01.2023), Окуляр (25.01.2023)
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 12,901
Сказал(а) спасибо: 732
Поблагодарили 5,626 раз(а)
Репутация: 157092527
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
ночные линзы и мкл MiSight
Чувствуется спектр вашей клиники) Почему именно такой спектр?
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Старожил
 
Аватар для Крыс Канцелярский
 
Регистрация: 18.06.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 1,627
Сказал(а) спасибо: 484
Поблагодарили 993 раз(а)
Репутация: 198559
По умолчанию

У Zvetkoff вроде обычная оптика.

А какие есть альтернативы?
Крыс Канцелярский вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,727
Сказал(а) спасибо: 1,195
Поблагодарили 6,574 раз(а)
Репутация: 53522161
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Чувствуется спектр вашей клиники) Почему именно такой спектр?
Вопрос, который у меня давно уже крутится на языке.
Zwetkoff, предпочитает для коррекции зрения "ночные линзы и мкл MiSight".
Я же, помня, что лучше и безопаснее очков человечество еще ничего не придумало, у ребенка при ДЛА предпочитаю использовать полную очковую коррекцию миопии для зрения вдаль с эксцентрированием стекол в очках quantum satis, или без оного + бифокальные очки с аддидацией для близи в 2,0 - 2,5 D для школьных занятий. Слава Богу, очки пока не отменили...
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP на форуме   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Почему именно такой спектр?
Потому что пока расширить его нечем. Мне более не известны способы торможения прогрессирования миопии, обладающие таким же уровнем доказанности как эти три. Но, возможно, отстал. Если подскажете ещё какие, расширимся...

Сообщение добавлено в 23:51

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Zwetkoff, предпочитает для коррекции зрения "ночные линзы и мкл MiSight".
Вовсе нет. Для коррекции аномалии рефракции всегда выписываю очки. МКЛ - только если пациент просит.
Но если речь о прогрессирующей миопии, то рекомендую или ДЛА, или ортокератологию, или MiSight именно с целью лечения. Причём всячески отстраняюсь от склонения пациента в пользу какого-либо конкретного выбора. Просто потому, что прямых сравнительных исследований не проводилось и мы не можем достоверно утверждать, что какой-либо из трёх лучше двух других... А так все три метода имеют высокий уровень доказательности, последний - даже FDA одобрен.

Сообщение добавлено в 23:57

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
же, помня, что лучше и безопаснее очков человечество еще ничего не придумало, у ребенка при ДЛА предпочитаю использовать полную очковую коррекцию миопии для зрения вдаль с эксцентрированием стекол в очках quantum satis, или без оного + бифокальные очки с аддидацией для близи в 2,0 - 2,5 D для школьных занятий. Слава Богу, очки пока не отменили...
Как-то уже писал, что при ДЛА большинство пациентов наших вполне обходятся монофокальными фотохромами для дали. Вблизи снимают, ибо имеют миопию в диапазоне -2.0 - -4.0. Бифокальными не пользуется никто (из эстетических соображений), прогрессивными - вряд ли десяток наберётся... Один пациент на ДЛА пробовал фотохромные МКЛ от Аcuvue, но затемнение оказалось недостаточным, вернулся к очкам...

Сообщение добавлено 26.01.2023 в 00:01

Цитата:
Сообщение от Крыс Канцелярский Посмотреть сообщение
У Zvetkoff вроде обычная оптика.
В общем да. "Клиника" - это слишком громко для нас.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Окуляр (Вчера)
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 7,727
Сказал(а) спасибо: 1,195
Поблагодарили 6,574 раз(а)
Репутация: 53522161
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Вблизи снимают, ибо имеют миопию в диапазоне -2.0 - -4.0.
При некорригированной миопии более 2,5 D БТЯЗ расположена ближе, чем 40 см, а за счет глубины фокусной зоны она приближается к глазам еще более. А все это уже ННГ - фактор, способствующий развитию и прогрессированию миопии.
Поскольку у меня своей оптики нет, мкл MiSight не пробовал: уж больно дорогое у нас удовольствие, очки гораздо дешевле. А ночные линзы дают "разбросанные" результаты.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP на форуме   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Окуляр (Вчера)
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
А все это уже ННГ - фактор, способствующий развитию и прогрессированию миопии.
Теоретически-то да. Но практически:
1. Предьявить научных доказательств (по принципам ЕВМ) мы им не могли и не можем ввиду полного отсутствия оных. Так что подобные разговоры вполне могут быть расценены родителями как «развод на деньги». В этом плане у врача, не имеющего собственной оптики, преимуществ больше. Ибо подобных подозрений он вызывает меньше
2. ДЛА выбирают беднейшие слои населения, пытающиеся экономить на всём. И уже 11-тилетний опыт наблюдения за такими пациентами не убеждает в значимом влиянии ННГ на их миопию. Но это, разумеется, субъективное мнение.
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Поскольку у меня своей оптики нет, мкл MiSight не пробовал: уж больно дорогое у нас удовольствие, очки гораздо дешевле..
Сравнение некорректно: MiSight доказано затормаживают прогрессирование миопии. Очки - нет.
Ну и да, использую их вовсе не потому, что у меня своя оптика. Знаю массу врачей, которые не имеют своих аффилированных контор, но тем не менее информирующих пациентов об этих линзах и наблюдающих тех из них, кто на них согласился.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Dr. VIP (Вчера), Окуляр (Вчера)
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 12,901
Сказал(а) спасибо: 732
Поблагодарили 5,626 раз(а)
Репутация: 157092527
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
MiSight доказано затормаживают прогрессирование миопии.
Если позволите, о каких доказательствах речь? Ангажированные/неангажированные исследователи, слепое/открытое исследование? Что с чем сравнивали?
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Ophthalmist, на момент одобрения FDA было опубликовано исследование. Которое тогда вопросов не вызвало. Про ангажированность понятно… Полагаете, Купер купил FDA?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 12,901
Сказал(а) спасибо: 732
Поблагодарили 5,626 раз(а)
Репутация: 157092527
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
FDA
Опять мы про FDA.. FDA - регуляторное агентство. Предпочитаю рассматривать конкретные исследования, а не мнения регуляторных агентств сша/европы/рф/болгарии и проч
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #13
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Ophthalmist, Вы это серьёзно сейчас? Почему из моей фразы:
Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
на момент одобрения FDA было опубликовано исследование.
Вы увидели лишь "FDA", но почему-то совершенно не обратили внимание на "исследование"...
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Предпочитаю рассматривать конкретные исследования
Разве кто-то Вам в этом препятствует? Или Вам нужна конкретная ссыль?
Вроде эта...
Цитата:
3-year, double-masked, randomized clinical trial at four investigational sites in four countries
Сообщение добавлено в 00:40

Кстати, в новейшей истории FDA одобряло что-либо без доказанной базы?
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 20.12.2010
Адрес: Европа
Сообщений: 12,901
Сказал(а) спасибо: 732
Поблагодарили 5,626 раз(а)
Репутация: 157092527
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Кстати, в новейшей истории FDA одобряло что-либо без доказанной базы
В новейшей истории FDA отзывала свои решения, н-р по Cypass.
Ophthalmist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,737
Сказал(а) спасибо: 3,107
Поблагодарили 5,567 раз(а)
Репутация: 100992019
По умолчанию

Вопрос был не в этом. Ну да ладно. По MiSight решение не отозвано, исследование по ним проведено lege artis.
__________________
Я отвечаю за то, что говорю. Но не отвечаю за то, что вы слышите.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Помогут ли прогрессивные линзы в очках? тп2 Контактные линзы и очки 6 05.01.2023 20:34
Запоздалая аллергия на Мидримакс? Kiuc Прочие проблемы 1 05.07.2022 17:45
Мидримакс или Ирифрин? pav.kit Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 2 12.12.2021 16:36
Мидримакс в 15 лет при минус 10 имеет смысл? dona Консультация детского офтальмолога 15 31.01.2021 12:32
помогут ли очки вернуть зрение ребенку? natalja-sokova Консультация детского офтальмолога 8 11.03.2020 15:23
Мидримакс при эписклерите? DrJekil Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 09.11.2019 13:20
мидримакс и тренировка глаз после фемто gena 89 Лазерная коррекция зрения 4 10.02.2015 23:04
Можно ли назначать мидримакс детям? Contra Консультация детского офтальмолога 5 21.03.2014 23:30
Помогут ли очки-тренажеры Майюха Контактные линзы и очки 3 08.02.2014 14:27
Про ирифрин Krap Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 17 12.02.2011 12:33


Текущее время: 21:31. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2023
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2023, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг