[Aline]

Девушка 19 лет.Стали болеть глаза. После осмотра выявили повышенное ВГД. ОD:26, OS:30 (i care). Диски бледно-розовые (ОD бледнее), сосуды б/о. ОS: небольшой сдвиг сосудистого пучка.
Назначали сразу Визипресс (по 1 капле 3 раза в день). Через неделю i care 24/24. Добавили Тафлотан (1 кап. на ночь) , через 5 дней ВГД 23/25, на пневмо 20/24
Диагноза так и нет. Офтальмолог предложила получить мнение другого врача.
Записались, приём только через неделю.
Что вы можете сказать по обследованию? Почему капли не снижают давление?

[Dr. VIP]

Юношескую глаукому пока еще никто не отменил. А если бы капли у всех людей одинаково понижали ВГД, тогда и врачи были бы не нужны.

[Aline]

Мои обследования. Что-то первый раз не загрузилось

[Ophthalmist]

Сообщение от Aline

Назначали сразу Визипресс (по 1 капле 3 раза в день).

1) Необходимо перед назначением лечения удостовериться, что при повторных осмотрах давление действительно остаётся высоким. Делать это надо в данном случае тонометрией по Маклакову.
2) Латанопрост закапывается максимально один раз в день на ночь.
3) Тафлупрост не комбинируют с латанопростом. Они работают по одинаковым механизмам.
4) Не хватает карты ганглионарных клеток по ОКТ.
5) Идея посетить другого врача, например, глаукомный кабинет, - не такая уж и плохая.
См. памятку на этом форуме.

[Aline]

Спасибо большое. Да, я записалась на приём к другому врачу. К сожалению это все обследования, что мне сделали.
Визипрес ( производство Армения) , там в составе Дорзоламид.
Теперь буду просить измерять мне давление по Маклакову. Ещё один вопрос: при измерении давления на i care надо отнимать или плюсовать значения в зависимости от толщины роговицы?

[Ophthalmist]

Сообщение от Aline

Визипрес

мне нагуглился латанопрост... Дорзоламид капают трижды, если он один, и дважды, если дополнительно используют другие капли.

Пахиметрию надо учитывать, но не надо ничего ниоткуда отнимать.

[Aline]

Здравствуйте. Сделали мне гониоскопию. Дисгинез угла передней камеры. Диагноз: ювенильная глаукома. Врач поменяла мне капли с Дорзоламидом, на Бримоптик и сказала, если давление не упадёт, то только операция. Хирург, который присутствовал на приёме, сказал, что нужна имплантация клапана. Лазерные операции не помогут, так как все быстро зарастет.
Неужели при дисгинезе, единственной операцией, которая может помочь, это клапан?

[Dr. VIP]

Aline, хорошо, что и недели не прошло, как вам поставили диагноз юношеской глаукомы. Капли - это неплохо, но при дисгенезе камерного угла все же операция предпочтительнее. Лазерная - это прекрасно, но нет пожизненной гарантии. Операция с постановкой клапана дает большую вероятность гарантированного результата.

[Aline]

Очень страшно. В голове куча вопросов. А что лучше: клапан или микродренаж? Как долго можно с ними ходить?

[Ophthalmist]

Перед операцией, если капли действительно не справляются с вашим ВГД, получите консультацию у ещё двух-трёх глаукоматологов-хирургов.
Если капли с ВГД справляются - время на взвешивание вариантов есть, и не мало. Гониодисгенез есть в обоих глазах? Если нет - возможно один из вариантов иридокорнеального синдрома. Ищите очные мнения.