[гварда]

Здравствуйте. Обратилась к неврологу по поводу головных болей. Был анаправлена на осмотр глазного дня к офтальмологу. Вот заключение:
OD Рефракция (на широкий зрачок): Sph: -1,5 Cyl: -0,25 Ax: 68
OS Рефракция (на широкий зрачок): Sph: -0,75 Cyl: -0,5 Ax: 51
Биомикроскопия: ОИ-спокойны. Конъюнктива век и глазных яблок чистая, патологического отделяемого нет. Роговица прозрачная. Радужка структурная, зрачок круглый, d-3,0*3,0мм, реакция на свет живая,(на фоне мед.мидриаза 5,0*5,0 мм.) пигментная кайма сохранена. П/камера средней глубины, влага прозрачная. Хрусталик прозрачный. Стекловидное тело прозрачное.
Офтальмоскопия (с асферической линзой на щелевой лампе): Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, физиологическая экскавация, ход и калибр сосудов не изменен. В ML без грубой очаговой патологии, на крайней периферии в н/вкадрантах ОД на 12 часах истончение сетчатки с тяжами стекловидного тела (тракция-?) , в височном квадранте светлые дистрофические очаги ОС на фоне сероватой сетчатки единичные светлые точечные дистрофические очажки.
ДИАГНОЗ:
Основное заболевание: (заключительный) ОД-ПВХРД, предразрыв-? ОС-ПХРД
Миопия сл.ст. Друзы ДЗН (по данным МРТ орбит от 2019г.) (H35.4)

Далее меня направили на консультацию к лазерному хируругу. Вот ее заключение:
Внешний осмотр: глазная щель OD=OS подвижность глазных яблок в полном объеме конвергенция удовлетворительная Биомикроскопия:
Глазные яблоки OU: в норме
Веки OU: не изменены, рост ресниц правильный, край ровный. Конъюнктива OU: бледно-розовая, гладкая, выделений нет Слезные органы OU: без патологии
Склера OU: обычной окраски, без патологических знаков Роговица OU: прозрачная, влажная ,сферичная, гладкая Передняя камера OU: равномерная, влага прозрачная Радужка OU: структурная. пигментная кайма сохранена Зрачок OU: равномерный, живо реагирует на свет
Хрусталик OU: прозрачный
Стекловидное тело OU: прозрачное.
Офтальмоскопия (с линзой Гольдмана):
Диск OU: бледно-розовый, с четкими границами
Сосуды OU: ход и калибр сосудов не изменен
Макула OU: без очаговой патологии
Средняя периферия OU: без видимых изменений

Крайняя периферия OD: Атрофия хориокапиллярного слоя в верхнем секторе с 11-13ч истончения с формированием микроразрывов - требуется лазеркоагуляция
OS: Атрофия хориокапиллярного слоя в верхнем секторе с 10-14ч истончения с формированием микроразрывов , 3:30ч очаг атрофии с разрывом и тракцией - требуется лазеркоагуляция

ДИАГНОЗ:
Основное заболевание: (заключительный) OU Периферическая хориоретинальная дистрофия с микроразрывами (H35.4)
Сопутствующие заболевания: (заключительный) OU Миопия слабой степени. (H52.1)

Вопрос:
1. После осмотра у первого врача на следующий день появились плаающие червячки-паутинки, при взгляде на белое, на свету. Раньше такого не было. Почему они возникли?
2. Показана ли коагуляция? Почему один врач сказал про правый глаз, второй - про левый. Меня смущает расхождение в диагнозе. Я понимаю, что по разному проходил осмотр но все же.
3. Хируруг сначала сказала - правый глаз в порядке, можно ничего не делать, наблюдать, а если и делать - то по "кругу" (что это значит я непонимаю). Правый нужно проводить ЛК. А потом вдруг сказала, что нужно делать оба-раз уж левый будете делать. Я вот не пойму - действительно ли показано лк на двух глазах или нет. Помогите