[Monol1th]

Добрый день.
Более 10-ти лет беспокоят вспышки в правом глазу. Была проведена ППЛКС на оба глаза в 2013 году. Около двух лет назад частота вспышек и площадь вспышек начала увеличиваться. В связи с этим обратился к офтальмологу.

Результаты осмотров от 09.2020.
Дополнительная лазерная не показана. Рекомендовано циркляж. Операцию делать побоялся, отказался. Дальнейшее наблюдение.

Повторный осмотр 03-04.2023
Опять ЛК не показана. У хирурга появились сомнения в целесообразности операции. Рекомендовано дальнейшее наблюдение.

У меня два вопроса.
Действительно ли существуют такие состояние сетчатки, при котором повторная лазерная коагуляция невозможна?
Как быть с операцией? Возможно ли по выпискам сказать, что да, операция однозначно необходима? По ощущениям становится хуже, но очень медленно.

[eyedoctor]

Сообщение от Monol1th

Действительно ли существуют такие состояние сетчатки, при котором повторная лазерная коагуляция невозможна?

Существуют. Например если сетчатка уже начала отслаиваться. Коагуляция тогда может ускорить этот процесс. Профилактическую коагуляцию производят когда отслойки еще нет.

Сообщение от Monol1th

Как быть с операцией? Возможно ли по выпискам сказать, что да, операция однозначно необходима? По ощущениям становится хуже, но очень медленно.

Состояние таково, что без очного осмотра ничего советовать нельзя. Но как минимум один очный врач посчитал состояние на столько серьезным, что рекомендовал операцию.

[Monol1th]

Здравствуйте.
Провели операцию кругового эписклерального пломбирования и лкс через несколько дней. Скажите пожалуйста, размытое зрение - это нормально после такой операции? Буквы не различаю до сих пор, хотя до операции было хорошее зрение с коррекцией, видел почти всю таблицу. Сейчас же в какую линзу не поставь, все размыто, ниже 3ей строки ничего не вижу. Такое ощущение, что смотришь через толстое, мутное, неровное стекло. Зрение восстановится, хотя бы частично?

[Ophthalmist]

Может потребоваться более сильное стекло. Если сетчатка в центре отслоена не была - проблем с восстановлением зрения быть не должно

[Monol1th]

Подскажите ещё пожалуйста, если сетчатка прилегла так, как надо, то должны ли сохраняться слепое пятно и вспышки/молнии? Кажется, что площадь, частота вспышек и само слепое пятно уменьшались на некоторое время после операции, но сейчас всё по прежнему. Можно ли сказать, что операция прошла неудачно? Следующий осмотр только через месяц.

[eyedoctor]

Сообщение от Monol1th

Кажется, что площадь, частота вспышек и само слепое пятно уменьшались на некоторое время после операции, но сейчас всё по прежнему.

Может быть по-разному, но если Вы наблюдаете увеличение "занавески", лучше показаться раньше. Возможно (но не обязательно) это рецидив отслойки.

[Monol1th]

Здравствуйте. Провели три дня назад повторную блкс, но настреляли немного, меньше сотни наверное. Сказали, что всё в порядке с сетчаткой (но как-то неуверенно, планирую ещё 2-3 врачам показаться). Веду очень активный образ жизни - тяжёлая атлетика, бег, спринт, прыжки, но голову ниже середины туловища стараюсь не опускать. После повторной блкс выдержал 3 дня и вернулся к тренировкам.

Часть осматривающих врачей категорически запретили данные виды активности, другая часть говорила, что можно всё, без ограничений, кроме контактных видов спорта, не биться головой, не задерживать дыхание. Кому верить? Сам без физической активности жить не могу, эти два месяца были просто сущим кошмаром, в плане психического здоровья.

Исследований связи отслойки с тяжёлым физическим трудом или неконтактными видами спорта просто какое-то микроскопическое
1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6383049/ - связь не найдена
2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18854710/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430929/ - всё таки повышает риск отслойки?

Скажите пожалуйста, кого же всё таки слушать, первых или вторых? Насколько существенно циркляж снижает риск отслойки в цифрах, есть ли такие данные? Допустим с 50% до 5%? Я для себя решил, что рискну одним глазом, но фитнес не брошу. Может быть когда зрение совсем пропадёт, то я буду другого мнения, но пока так.

[eyedoctor]

Сообщение от Monol1th

Часть осматривающих врачей категорически запретили данные виды активности, другая часть говорила, что можно всё, без ограничений, кроме контактных видов спорта

Вы описали естественный разброс мнений офтальмологов по этому поводу. К сожалению люди не железки, а врачи - не инженеры. Поэтому часто в медицине что-то ответить в процентах просто невозможно.