[Enroxes]

Здравствуйте, уважаемые офтальмологи. Обращаемся к участникам форума с просьбой о помощи и рекомендациях в связи с последствиями полученной травмы глаза и восстановлением зрения.

Описание травмы:
Мужчина, 33 года. В 2 года 6 месяцев (1992 год) получил травму левого глаза пряжкой ремня: проникающее ранение - рубец входного отверстия в верхнем сегменте на 12 час., травматическая катаракта – повреждение капсулы хрусталика в верхнем полюсе на 12 часах, отрыв радужки у корня 3 мм., грыжа стекловидного тела, тонус глазного яблока в норме. Правый глаз – здоров.

Первоначальное лечение:
Был направлен из местной офтальмологической клиники в НИИ им. Гельмгольца, где при поступлении был поставлен диагноз: Левый глаз: постконтузионная катаракта, иридодиализ, грыжа стекловидного тела. Правый глаз – здоров.

04.06.1993 было проведено хирургическое лечение – ленсвитрэктомия, пластика радужки левого глаза. Послеоперационное течение: ирит.

Состояние при выписке (левый глаз):
Острота зрения без коррекции: 0.01
с + 14.0Д ~ 0.1
Рефракция: +14.0
Конъюнктива: розовая, роговица: прозрачная, передняя камера: глубокая, равномерная, радужка: по 12 – шов, зрачок: круглый, в центре, хрусталик: афакия, стекловидное тело: единичные плавающие помутнения.
Глазное дно: диск зрительного нерва: бледно-розовый, границы – четкие, артерии W, вены W.
Тонометрия: 21 мм. рт. ст.
Ультразвуковое исследование: длина передней оси: 22.2 мм, состояние стекловидного тела: эхографически в передней трети фиксированные помутнения, состояние сетчатки: отслоек нет.
Электроретинограмма: волна «а» - 60 мкв, волна «в» - 230 мкв.
Воспроизведение ритма: в белом свете: 40 гц, в красном свете: 40 гц.

Диагноз при выписке: левый глаз – афакия, амблиопия.
С 02.1993 периодически проходил курсы стационарного лечения. Было предложено носить корректирующую линзу на левом глазу.

Единственное обследование за все время только за 2008 год:

Объективный статус
OD: Характер зрения монокулярное правым глазом. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины. Влага прозрачная. Радужная оболочка структурная. Зрачок круглый, на свет реагирует. Хрусталик прозрачный. Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, деколорация с височной стороны. Границы четкие. Артерии: не изменены. Вены: не изменены. Макула: без грубой очаговой патологии. На периферии без очаговой патологии.
ОЅ: Глазное яблоко - девиация к виску. Роговица прозрачная, рубцы роговицы у лимба на 12-ти, на 9-ти часах. Передняя камера глубокая. Влага прозрачная. Радужная оболочка, колобома на 12 часах. Афакия. Глазное дно: ДЗН бледный. Границы четкие. Артерии: сужены, склерозированы. Вены: микроаневризмы. Макула: диспигментация, дистрофические очажки.
Диагноз
Правый глаз: миопия слабой степени.
Левый глаз: состояние после проникающего ранения, рубец роговицы, афакия, посттравматическая АЗН, вторичная макулодистрофия левого глаза.

Текущие симптомы и состояние зрения (2023 год):
Левый глаз, если закрыть правый, видит свет, направление света, цвета и силуэты (например, количество пальцев). Есть косметический дефект (косоглазие, девиация к виску). Заметна небольшая колобома радужки на 12 часах. Глаз выключен мозгом из зрения, со слов человека: «Фоново мелькает без фокуса всегда, просто мозг не обращает внимания, примерно так же, как на нос. Идет зрительная информация, но если обращать на это внимание, то боковое зрение еще как бы расширяется».

Человек после получения травмы с раннего возраста находился в депрессии, поэтому не обращался к врачам.

Вопросы:
1. Какие обследования нужно пройти сейчас для наиболее точного понимания текущего состояния глаза, чтобы можно было получить полноценные консультации офтальмологов удаленно и приостановить возможные патологические процессы?
Хотим обратиться уже с результатами обследований очно к офтальмологу.
Будем благодарны за рекомендацию хорошего специалиста в г. Казань.
Я понимаю, что на следующие два вопроса, скорее всего, получится ответить только после результатов последних обследований:
2. Есть ли предварительно даже минимальные шансы на хотя бы частичное восстановление зрения и включение глаза после установки ИОЛ и длительного лечения амблиопии?
3. Какие вмешательства теоретически смогут помочь в нашей ситуации? Кератопластика, установка ИОЛ и т.д.
4. В какие офтальмологические учреждения и к каким врачам лучше всего обратиться в РФ с подобной проблемой?

Благодарим за помощь.

[Dr. VIP]

Сообщение от Enroxes

1. Какие обследования нужно пройти сейчас для наиболее точного понимания текущего состояния глаза, чтобы можно было получить полноценные консультации офтальмологов удаленно и приостановить возможные патологические процессы?
2. Хотим обратиться уже с результатами обследований очно к офтальмологу.

1. Казань - не деревушка Семихвостка в Заболотном районе Заполярно-Сибирской области. Для начала нужно обратиться к своему районному офтальмологу, который проведет доступное ему обследование глаза и при необходимости отправит для более детального обследования в Республиканскую больницу или в НИИ глазных болезней.
2. Весьма интересно было бы узнать, у кого вы хотите получить "результаты обследований", с которыми хотите обратиться "очно к офтальмологу"? У слесаря-сантехника? Или у шеф-повара из ресторана "Тюбетей"?
Вы правильно понимаете, что "на следующие два (вообще-то - на три...) вопроса, скорее всего, получится ответить только после результатов последних обследований". И коль скоро правильно понимаете, то зачем их задаете?

[Enroxes]

Сообщение от Dr. VIP

1. Казань - не деревушка Семихвостка в Заболотном районе Заполярно-Сибирской области. Для начала нужно обратиться к своему районному офтальмологу, который проведет доступное ему обследование глаза и при необходимости отправит для более детального обследования в Республиканскую больницу или в НИИ глазных болезней.
2. Весьма интересно было бы узнать, у кого вы хотите получить "результаты обследований", с которыми хотите обратиться "очно к офтальмологу"? У слесаря-сантехника? Или у шеф-повара из ресторана "Тюбетей"?
Вы правильно понимаете, что "на следующие два (вообще-то - на три...) вопроса, скорее всего, получится ответить только после результатов последних обследований". И коль скоро правильно понимаете, то зачем их задаете?

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Мы не планируем обращаться к районным офтальмологам, мы хотели обратиться в какую-нибудь клинику в городе на платной основе и получить на руки непосредственно результаты обследований с заключениями.
И как отправить их специалистам в другие города, чтобы услышать их мнения, так и сразу найти в городе хорошего хирурга-офтальмолога, чтобы прийти к нему сразу с результатами обследований на очный осмотр.

[Dr. VIP]

Сообщение от Enroxes

мы хотели обратиться в какую-нибудь клинику в городе на платной основе и получить на руки непосредственно результаты обследований с заключениями.

Ну и флаг вам в руки. Частных клиник сейчас множество. В том числе и в Казани.

Сообщение от Enroxes

отправить их специалистам в другие города, чтобы услышать их мнения

Едва ли конечно что-то получится, так как у "специалистов в других городах" есть свои дела и им недосуг читать еще и ваши бумаги, а потом сочинять ответное "свое мнение". В лучшем случае вам предложат приехать на осмотр/обследование, которое, естественно, будет проведено не за Спасибо. Так что не стройте иллюзий.

Сообщение от Enroxes

сразу найти в городе хорошего хирурга-офтальмолога, чтобы прийти к нему сразу с результатами обследований на очный осмотр.

А хорошему хирургу нафиг не нужно ни какое-то чужое заключение, ни еще какие-то мнения. Он будет смотреть сам и сам решать, что делать или не делать, как и потом отвечать за результат сделанного тоже будет сам.

[Enroxes]

Уважаемый модератор, прошу удалить мою тему

[Theochem]

Enroxes, читайте пункт #12 "Общих положений" правил форума.

[Enroxes]

Сообщение от Dr. VIP

Ну и флаг вам в руки. Частных клиник сейчас множество. В том числе и в Казани.

Едва ли конечно что-то получится, так как у "специалистов в других городах" есть свои дела и им недосуг читать еще и ваши бумаги, а потом сочинять ответное "свое мнение". В лучшем случае вам предложат приехать на осмотр/обследование, которое, естественно, будет проведено не за Спасибо. Так что не стройте иллюзий.

А хорошему хирургу нафиг не нужно ни какое-то чужое заключение, ни еще какие-то мнения. Он будет смотреть сам и сам решать, что делать или не делать, как и потом отвечать за результат сделанного тоже будет сам.

Вы можете посоветовать нам хирурга в Казани, к которому стоит обратиться? Будем очень благодарны.

[Dr. VIP]

Увы. В Казани не работал и вообще ни разу не был.