[nerve]

Интересный факт. Возможно кому-то покажется занимательным.
Космонавты, длительно пребывающие на орбите, испытывают множество изменений органа зрения (и не только), некоторые из которых необратимы даже после возвращения на Землю.

DOI: 10.1097/WNO.0000000000000334

Although the visual changes were reversible or correctible to 20/20, some subjective and self-reported refractive error changes remained persistent even years after flight.

В частности, по прошествии полугода в условиях отсутствия гравитации у астронавтов развиваются следующие отклонения: отек зрительного нерва, уплощение глазного яблока, хориоидальные складки, т.н. «ватные пятна» и др. На рисунке стрелками показана область уплощение задней поверхности глазного яблока.

DOI: 10.1097/WNO.0000000000000334

After 6 months of space flight, the 7 astronauts had the following: optic disc edema in 5, globe flattening in 5, choroidal folds in 5, CWS in 3, nerve fiber layer thickening by OCT in 6, and decreased near vision in 6. Five of 7 astronauts with near vision complaints had a hyperopic shift of +0.50 diopters (D) or greater between before and after mission spherical equivalent refraction in 1 or both eyes (range: +0.50 to +1.75 D). These 5 individuals also showed a structural correlate of globe flattening (axial hyperopic shortening) on orbital MRI and ultrasound imaging.

NASA определяет проблему как космический нейроокулярный синдром (SANS). Предположительно причина в том, что в условиях пониженной гравитации происходит повышение давления спинномозговой жидкости внутри черепа. Эта жидкость проникает в оболочку вокруг зрительных нервов за глазами, вызывая отек зрительного нерва и другие изменения. Из предложенных материалов видно, что побочным действием микрогравитации является стойкий осевой гиперметропический сдвиг. Явление гиперметропического сдвига настолько распространено, что астронавтам старше 40 лет регулярно предлагают использовать специальные очки с плюсовыми линзами, т.н. “space anticipation glasses”. Также указано, что повторные полеты могут иметь накопительный эффект.

DOI: 10.1097/WNO.0000000000000334

the effects of repeated exposure to space flight and microgravity might be cumulative

Очевидно, что данные изменения носят характер негативных последствий пребывания в космосе, но как вариант экспериментального лечения - можно загружать пачку миопов-добровольцев в ракету и на пол годика отправлять на МКС. Как вам идея?
p.s. Возможно эффект повышенной остроты зрения по утрам имеет схожую основу(эффект опухшей будки).

[Dr. VIP]

nerve, рассуждая теоретически, в предлагаемой идее может быть и есть рациональное зерно. Только во что обойдутся полет на МКС, полгода пребывания на ней и возвращение на Землю ради, возможно временного, уменьшения величины миопии на 0,5 дптр? Мне кажется, что после такого лечения уже первого десятка миопов все медицинские страховые компании встанут в очередь на паперть Собора Казанской Божьей Матери или Храма Христа Спасителя. Как говорят на Руси: "Овчинка выделки не стоит"...

[Alan]

Сообщение от nerve

Возможно эффект повышенной остроты зрения по утрам имеет схожую основу(эффект опухшей будки).

Изменение основного вектора гравитационного воздействия? А может ВГД? Баланса между ВГД и ВЧД? А может...?

[nerve]

Dr. VIP, согласен, как способ массового лечения идея кажется утопичной (Возможно в будущем... когда полеты на орбиту станут терапевтической процедурой...)
Привлекла идея воздействия на заднюю оболочку глаза как метод физического торможения его роста, как некая неинвазивная альтернатива склеропластике. Логика подсказывает, что при таком сильном воздействии, что даже уплощается часть склеры, глаз не сможет дальше беспрепятственно удлиняться.
Почему бы не попытаться понять причины таких изменений и не воспользоваться ими для благих нужд. Ведь ни одна из существующих "земных" методик торможения роста близорукости пока не дает желаемого результата даже близко, не говоря уже о ее обратимости.

Сообщение от Alan

Изменение основного вектора гравитационного воздействия? А может ВГД? Баланса между ВГД и ВЧД? А может...?

Alan, версия с изменением баланса ВГД/ВЧД кажется наиболее правдоподобной, но эксперимент с изменением положения тела относительно вектора G (Head-down tilt bed rest) как аналог микрогравитации не показал уплощение глазных яблок и гиперметропический сдвиг как у космонавтов, хотя и наблюдались схожие изменения в структурах глаза.

[Dr. VIP]

Сообщение от nerve

Ведь ни одна из существующих "земных" методик торможения роста близорукости пока не дает желаемого результата даже близко, не говоря уже о ее обратимости.

nerve, вы не правы. Используемая с толком длительная лечебная атропинизация (ДЛА) практически у всех детей надежно тормозит прогрессирование приобретенного миопического процесса. Конечно, если только ДЛА не проводят "святой водой" или 0,1 - 0,01% растворами, либо не хватаются за ДЛА, как за "соломинку" тогда, когда для получения доказательств прогрессирования миопии ее сначала "выращивают" (наблюдают) до 4-5 дптр и более, а уж только потом милостиво соглашаются на применение ДЛА. Только это уже почти как удалять аппендикс у умирающего от аппендикулярного перитонита.

[nerve]

Сообщение от Dr. VIP

Используемая с толком длительная лечебная атропинизация (ДЛА) практически у всех детей надежно тормозит прогрессирование приобретенного миопического процесса.

А как обстоят дела с не приобретенным процессом? А как их вообще дифференцировать? А так ли все хорошо на практике? Доктор, много ли у Вас пациентов, вышедших с ДЛА, и получивших значимый результат в торможении близорукости и не получивших откат в ПЗО после отмены? А есть ли вообще смысл в его применении как в средстве торможения роста глаз, если точный механизм влияния атропина на ПЗО даже не изучен, и, возможно, банально связан только с длительным отключением аккомодации и, как следствие, с уменьшением возможного стимула к миопизации.

[Dr. VIP]

Сообщение от nerve

А как обстоят дела с не приобретенным процессом?

А это уже другая ария из оперы врожденная миопия.

Сообщение от nerve

Доктор, много ли у Вас пациентов, вышедших с ДЛА, и получивших значимый результат в торможении близорукости и не получивших откат в ПЗО после отмены?

Более чем достаточно. А величиной ПЗО я особо не заморачивался. Почему? Об этом писал на форуме многократно. Повторять еще раз даже для вас желания уже нет ... Если отката практически нет в диоптриях, то на измерения ПЗО можно спокойненько напле..ть, и даже еще больше - нас..ть.

Сообщение от nerve

А есть ли вообще смысл в его применении как в средстве торможения роста глаз, если точный механизм влияния атропина на ПЗО даже не изучен, и, возможно, банально связан только с длительным отключением аккомодации и, как следствие, с уменьшением возможного стимула к миопизации.

При таком количестве вопросов могу посоветовать только поискать ответы здесь:
https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2064
https://forum.vseoglazah.ru/showpost...66&postcount=2