Лазерная дисцизия - ночное зрение после?

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

есть упоминания как о сдвигах в +, так и в -

Ого.
За счет чего происходит сдвиг вперед?

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

сдвиг вперед?

Видос смотрели? Фокусировка луча за линзой, образующийся "плазменный щит", соответственно, толкает ее вперед - в сторону миопии. Возможно, обратимо.

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

Видос смотрели?

Поделитесь ссылкой

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

ссылкой

Это действие правилами порицается, но поиск не банят:
YAG Posterior Capsulotomy: The final hurdle to a Premium Visual Outcome
Там никакой рекламы нет - просто человек делится информацией.
Я бы к нему поехал...

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

поиск

Нашел. Видео глянул. Отпали многие вопросы, но в английском еле-еле и не понял за счет чего линза может сдвинуться вперед. Можете своими словами что вы поняли из увиденного?

И эти отверстия/повреждения на ИОЛ - они всегда возникают при таких операциях?

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

в английском еле-еле

Это, конечно, не тест на внимательность, но:

Сообщение от Evgeneyz

Если английский не разговорный, то врубаете субтитры с переводом и скорость помедленнее

"Своими" словами, но лучше все равно один раз увидеть.
И все же (~ и кратко):
Если вы не хотите, чтобы премиум линзы полностью теряли свои уникальные свойства (давали эффект "кристмас трии"), то необходимо сделать максимум для предотвращения их повреждения в ходе yag дисцизии вторичной катаракты.
Для этого рекомендуется: Всегда использовать линзу Абрахама, которая позволяет более точно сфокусировать луч лазера за иол - на зкх или за ней. И вместе с этим получить более локальное воздействие в пространстве что позволяет избежать осложнений, связанных с применением большой суммарной мощности воздействия.
Использовать постериорную фокусировку - заглубление фокуса на 1.5-2 мм за зкх, для предотвращения повреждения иол в центральной зоне.
Использование минимально возможных энергий лазера.
!Отсутствие спешки!

Сообщение добавлено в 13:22

Сообщение от Сергей_А

отверстия/повреждения на ИОЛ - они всегда возникают при таких операциях?

Увы, никто не делится

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

использовать линзу Абрахама

А у нас в клиниках ей пользуются?

Сообщение от Evgeneyz

никто не делится

Думаете скрывают?

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

ей пользуются?

До сих пор не везде.
Здесь очень давно человек искал отзывы по дисцизии - ответ доктора многое проясняет:

Сообщение от eyedoctor

Большинству людей которым показана эта процедура за 60 лет. Так уж сложилось, что среди этой группы мало активных интернет-пользователей. Поэтому отзывов действительно нет никаких. Ни хороших ни плохих.

Ваша инициатива интересна. Посмотрим что Вам удастся насобирать

Сообщение от Сергей_А

Думаете скрывают?

На счет этого наговаривать нельзя, думаю, даже если случается - не афишируют, как говорится - сопутствующий ущерб. И потом, если не совсем рождественская елка, то как нам узнать и кого попросить "посмотреть". Ну будут царапины: так ведь лучше стало - стало, а что вы хотите - идеально не бывает...Везде компромиссы.
Вот и приходится более внимательно относиться к деталям До.
Вы спрашивали про возможную дислокацию иол:

Сообщение от oremar

Были ли у Вас замечания разной степени к дислокации ИОЛ/другие проблемы, после отработавшего по стенке капсулы YAG лазера.

Сообщение от Shutterbug

Это редкость, но бывает и даже в через несколько лет. Обычно рекомендую подождать месяца 2-3 перед дисцизией.

Вот такой полезный совет для тех кто торопится.

[Evgeneyz]

Сообщение от AlexMill

Доктор предсказал срок от месяца до никогда)))

Здесь доктора высказывались более откровенно: "...вопрос времени..." что не отменяет максимально медленное и незаметно течение процесса, не приносящее пациенту дискомфорта до конца жизни.
У меня проявление эффекта, как говорят "одуванчиковых" светофоров произошло в течении месяца. Но у меня миопия высокой степени и мегадлинный глаз, поэтому для всех НЕ ориентир.
По тому как доктора относятся к наличию и обнаружению:
Три локальных доктора, которые дисцизию не выполняют вторичную катаракту обнаружили и о ней сообщили, два доктора в мнтк и один локальный, у которых yag делают, ее обнаружили, но настойчиво называют ее незначительной. То, что мне видно как при катаракте их не аргументирует никак и вообще.
Все это, к сожалению, наводит на мысли об определенном риске процедуры конкретно для меня, поскольку более серьезных оснований для отказа не называют, кроме того, что еще рано. Хотя снижение оз значительное.

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

еще рано

По поводу рано/поздно - я когда обратился с катарактой доктор сказал, что тянуть не стоит. Со временем хрусталик плотнеет и его разрушение для последующего извлечения может быть сопряжено с бОльшим вредом наносимым окружающим хрусталик тканям из-за более высокой ультразвуковой мощности подводимой к инструменту.

Отсюда вопрос про вторичную катаракту - эта плёнка со временем не уплотняется/разрастается? Если да - это может осложнить саму процедуру её иссечения, если сделать не сейчас, а позже?

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

вопрос про вторичную катаракту - эта плёнка со временем не уплотняется/разрастается?

Их много видов: шары разрастаются, сама задняя капсула уплотняется. Есть исследования, которые количественно подтверждают значительное увеличение суммарной энергии дисцизии при очень плотных и "запущенных" фиброзах задней капсулы, что и дилетанту понятно. А это в свою очередь приводит к избыточному воздействию на все структуры глаза за иол (ударно-вибрационные последствия могут быть не очень приятными).
И при этом здесь доктор высказывался о том, что существует мнение о рекомендуемом сроке: после 2х лет с момента операции (к сожалению он подробно не мотивировал).
Думаю, то что на картинке - совсем не начальная стадия.

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

существует мнение о рекомендуемом сроке: после 2х лет с момента операции

Блин. У меня один глаз 10 лет назад, другой 12, мне наверное уже бегом бежать нужно. Или ваще поздно.

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

Или ваще поздно

Я такого даже в шутку
не говорил : )

Сообщение от Evgeneyz

"...вопрос времени..." что не отменяет максимально медленное и незаметно течение процесса, не приносящее пациенту дискомфорта до конца жизни.

Так точнее - у всех глаза разные. Бывает, что при ядерной катаракте, локализованной в задней части хрусталика, заднекапсулярная (вторичная) катаракта уже существует к моменту замены на иол. И есть практика одномоментного, если позволяет глаз, с заменой на иол первичного заднего капсулорексиса.

[MBazaroff]

Сообщение от Сергей_А

Блин. У меня один глаз 10 лет назад, другой 12, мне наверное уже бегом бежать нужно. Или ваще поздно.

А когда вы начали это ощущать? И как?

[Сергей_А]

Сообщение от MBazaroff

когда вы начали это ощущать? И как?

Лет 5 назад. Начали появляться разводы вокруг точечных источников света в темное время суток. Вместо одного источника - 7, один основной и яркий по центру и шесть по периметру. Примерно как при начинавшейся у меня катаракте.

Сейчас чувствуется как упала общая четкость зрения и в светлое время дня, хуже на расстоянии читаю надписи на дорожных знаках, ценники и т.д., а в темное время суток дискомфорт при вождении авто. Как-бы всё вижу, но хуже чем как сразу после операции.

Вот и задумался, а не вторичная ли катаракта у меня и если она - что с ней делать. Поэтому снова, после 10-и летнего перерыва, вернулся на форум и начинаю потихоньку изучать предмет.