Лазерная дисцизия - ночное зрение после?

[Evgeneyz]

Сообщение от Сергей_А

не вторичная ли катаракта у меня

А что врач говорит?

Сообщение от Сергей_А

что с ней делать

Да вроде вариантов только 2, точнее если делать, то практически совсем 1. Кроме yag, обычно, другие никто из врачей не рассматривает, если только по серьёзным показаниям.

[Сергей_А]

Сообщение от Evgeneyz

А что врач говорит?

Еще не был. Я медленный тормоз. Сначала нужно самому чуть разобраться. К врачу потом, чтоб понимать о чем он вообще.

[MBazaroff]

Сообщение от Сергей_А

Лет 5 назад. Начали появляться разводы вокруг точечных источников света в темное время суток. Вместо одного источника - 7, один основной и яркий по центру и шесть по периметру. Примерно как при начинавшейся у меня катаракте.

Сейчас чувствуется как упала общая четкость зрения и в светлое время дня, хуже на расстоянии читаю надписи на дорожных знаках, ценники и т.д., а в темное время суток дискомфорт при вождении авто. Как-бы всё вижу, но хуже чем как сразу после операции.

Вот и задумался, а не вторичная ли катаракта у меня и если она - что с ней делать. Поэтому снова, после 10-и летнего перерыва, вернулся на форум и начинаю потихоньку изучать предмет.

Все, что слышал: вторичная катаракта заметна для врача в самые короткие сроки после операции, месяцы... Хотя по-настоящему ощущаться может не сразу. Но через 6 -12 месяцев люди жалуются и оперируют.

Вам, наверное, чтобы разобраться, имеет смысл начать тут свою тему. Кто-то и из врачей откликнется.

[Evgeneyz]

Сообщение от MBazaroff

Кто-то и из врачей откликнется

Вы рекомендуете неверный порядок действий для этого форума: чтобы, возможно, получить ответ врача в разделе "консультации специалистов" в первом же посте нужно приложить копии обследований - это то, без чего беседа не состоится.

[Сергей_А]

Сообщение от MBazaroff

начать тут свою тему. Кто-то и из врачей откликнется.

Дану. Смысл. Диагностика "через интернет" такое себе занятие, я лучше как-нибудь заскочу в клинику, где удаляли катаракту и ставили ИОЛ, но позже, щас дел выше крыши + дачный сезон на носу.

[MBazaroff]

Сообщение от Сергей_А

Дану. Смысл. Диагностика "через интернет" такое себе занятие, я лучше как-нибудь заскочу в клинику, где удаляли катаракту и ставили ИОЛ, но позже, щас дел выше крыши + дачный сезон на носу.

Тогда и здесь понять, что у вас - шансы минимальны.

[Сергей_А]

Сообщение от MBazaroff

Тогда и здесь понять, что у вас - шансы минимальны.

Я здесь не для диагностики. Я хочу понять что бывает и что с этим делают. Позже, когда я пройду диагностику мне, будет проще и быстрее принять то или иное решение, как это было с лечением катаракты.

Пришел на форум, почитал что такое катаракта, почитал про виды и типы ИОЛ, почитал, что народ пишет об ощущениях при установке тех или иных. Когда уже сам пришел в клинику мне было понятнее, что предлагает доктор в плане выбора какую ставить, потому что я знал как положительные, так и отрицательные стороны того или иного типа ИОЛ.

И после установки ИОЛ у меня не возникало вопросов и иллюзий в ключе "ойштаэтауменятамзамухиплавают" или "ойачоэтовсефонарикиночьюкаклинзыфренеля" и прочие гало.

В своё время подобная теоретическая подготовка помогла мне сделать правильный выбор типа ИОЛ. Сейчас я хочу понять насколько правильным будет моё решение удалять вторичную катаракту, если это она, и какие возможны последствия, чтобы потом не бегать за доктором и не возмущаться, что оказывается всё не так как я думал.

[Evgeneyz]

Сообщение от MBazaroff

чтобы разобраться

Ликбезом точно заниматься не будут - только поиск.
А рекомендации при вторичной без очного осмотра ожидать, думаю маловероятно. В общем, как и при катаракте рекомендовали здесь при снижении зрительного комфорта - делать (но безусловно только после очной консультации).

[MBazaroff]

Сергей_А, Своя тема, это к тому, что если вы поймете, что бывает и что с этим делают, это может пригодится и другим.
Так уже кажется, что ваш случай особенный.

Сообщение добавлено в 15:03

Evgeneyz, Речь идет о теорподготовке.

[Evgeneyz]

Сообщение от MBazaroff

Речь идет о теорподготовке

Да я-то вас понял, но формат здесь Такой, ему и следую : ). Чтобы человек зря время не тратил: я читал форум с начала и тем по дисцизии очень-очень мало, а информативных, так почти 0.

[KiloManKI]

Ох, + 1 фобия теперь.
Что-то раньше от врачей слышала, что проблема выеденного яйца не стоит

[Evgeneyz]

Сообщение от KiloManKI

от врачей слышала

И это ключевая фраза. Мы по разные стороны лампы, увы. Простые вопросы поднятые в теме получили совсем не ожидаемые ответы, поэтому и фобии возможны - просто недостаток информации. Думаю, если бы среди наших знакомых был офтальмохирург и лазерщик, то и вопросами пустыми никаких других врачей мы не утруждали бы, при всем уважении. Просто нужна информация.
А так - не очень хочется получить рождественскую елку как с линзами с картинок ниже:

[Evgeneyz]

Интересная статья по теме:
"Вращение интраокулярной линзы для предотвращения заднего капсулярного помутнения при операциях по удалению катаракты

Ди Чжан*и др.*J Vis Exp.*2023."

"Наиболее эффективным методом лечения ПКО является лазерная капсулотомия с использованием иттриево-алюминиевого граната (Nd: YAG), легированного неодимом; однако это лечение связано с осложнениями в заднем сегменте и может нарушить стабильность капсульного мешка, влияя на положение и функцию трифокальных или торических интраокулярных линз (ИОЛ)."

Интересно у нас кто-нибудь применяет этот метод, для предотвращения рсо? Или лазерный отдел не кошерно без работы оставлять (ибо почти нигде бесплатно дисцизию не делают). Надеюсь, что применяют, так же как и Абрахама и постериорную фокусировку, и вообще - как без таких надежд жить и, особенно, лечиться : )

[Evgeneyz]

Сегодня мне делали пплк (по квоте) и, пользуясь случаем, порасспрашивал доктора о дисцизии.
Сделать ее мне категорически отказалась, не смотря на то, что операция платная. Сказала - пока показаний нет, и хотя операция, по ее мнению, даже более простая чем пплк - это операция и риски существуют. Привела пример преждевременно настойчивой пациентки, у которой развилась отслойка. Поэтому только при наличии достаточных показаний.

Операцию всегда проводят с линзой Абрахама.

Спросил про знаменитый крестик - сказала, что не практикуют из опыта (а поток там колоссальный), потому что зарастает и больше частиц после него плавает и близко к оптической оси (кстати в сети мне попадались фотки повторного образования вторичной катаракты и там видно, что это раньше был крестик - может и совпадение).
Отступление: Крестиком делают передний рексис - не уточнял при каких патологиях.

Начинает и заканчивает операцию на 12 часах.
Спросил про врача, который делает крышечку с 7 до 5 и оставляет так. Сказала, что при резком движении глаза сверху вниз она может выплывать в зону видимости (как и предполагал).

Рексис делает от 3.5 до 5 мм, зависит от ситуации (в основном 4-5).

Между капсулой и гиалоидной мембраной есть достаточно большое расстояние, но в процессе операции мембране достается. И если до нее там внутриглазная жидкость, то после - возможно смешение со стекловидным телом.

Энергия импульсов по минимуму от 0.6 до 1.3-1.6 мДж.

Крышечку не иссекает, чтобы не было моря частиц.

Это были мои вопросы, не получившие ответа специалистов здесь, надеюсь кому-то эта информация пригодится.

Сообщение добавлено в 20:03

Из интересного, вспомнил сейчас:
спросил куда направлена гаптика и ...! С расширенным для пплк значком ее не видно - видно только оптику, в пределах которой и происходит проведение дисцизии вторичной катаракты. Тем более не видно и внутрекапсулярных колец. Удивительное рядом.
Еще сказала, что не любит по соотношению польза/вред витреолизис и применяет его только в случаях крайней необходимости.

[KiloManKI]

А что за врач и клиника?
Чтобы иметь в виду, если что