Лазерная дисцизия - ночное зрение после?

[Fagot]

Evgeneyz,

Сообщение от Evgeneyz

Причиной которой, как теперь понимаю, вероятней всего была наплывающая муть от дст, а не от складки зкх и вторичной катаракты.

Ценный опыт, спасибо, что поделились. Все меньше желания улучшить и апгрейдить у меня...

[KiloManKI]

Подрасстооилась я, конечно

[Evgeneyz]

Сообщение от Fagot

Ценный опыт, спасибо

Вы, наверняка, читали старые и не очень темы: ~"мутное пятно, после фэк+иол" +/- вариации в названии.
Теперь есть осмысление туманных ответов, которые получали авторы.
У себя "жирные" наплывы заметил через пару недель, после первой операции на вечерних оранжевых фонарях.
Перед второй доктора спросил: -дст?
-дст!
Но до последнего хотелось верить, что дисцизия улучшит. Нет.

Сообщение от Fagot

Все меньше желания улучшить и апгрейдить у меня...

Согласен - выдержка не помешает.

Сообщение от KiloManKI

Подрасстооилась я, конечно

Не все так плохо: если оз упала с 1.0 до 0.6/0.5, то улучшение будет ощутимым и удовлетворенность процедурой тоже.
У меня же было по-другому.

[A55]

В копилку фобий.
Попалось видео в ютубе Шенон Вонг врач из США.
История такая: у пациента стоит Синерджи сделана дисцизия, прошло достаточно много времени (годы вроде) просыпается пациент одним прекрасным утром и ничего не видит одним глазом. Оказалось что ИОЛ уплыла через отверстие в капсуле в задний сегмент глаза. Линзу извлекли, установили Паноптикс с зацепом под радужку, вроде как без последствий.

[Evgeneyz]

Сообщение от A55

прошло достаточно много времени (годы вроде) просыпается пациент одним прекрасным утром и ничего не видит одним глазом

Ну, если только:

Сообщение от A55

В копилку фобий

Поскольку если прошло много времени, то варианты могут быть вплоть до: не просыпается совсем.
Больше позитива: при фэк+иол есть шанс ослепнуть, и если этот этап уже пройден хорошо, то все, что будет дальше, можно рассматривать с точки зрения большего оптимизма и при наличии возможности, даже быбора действий.

[A55]

Сообщение от Evgeneyz

Ну, если только:


Поскольку если прошло много времени, то варианты могут быть вплоть до: не просыпается совсем.

Да нет. Пациент молодой. Лет 40 ему.
Про фобию это шутка.
Просто для расширения кругозора. Ищется по ключевым фразам
Subluxed synergy lens after YAG capsulotomy. How do we solve this problem?

Shannon Wong, MD

[Evgeneyz]

Сообщение от A55

Просто для расширения кругозора.

Это хорошее дополнение, а то сейчас обеспокоенные ринутся искать у себя признаки "съехавшей" иол.
По сути, ничего не поменяется: переживай, не переживай - любое воздействие может дать ответную реакцию, но вероятность, время проявления и входящие условия для появления будут сильно отличаться.

Выбирая более "свежую" линзу, для "защиты" от вторичной катаракты, но имеющую S-образный дизайн гаптики, вполне можно расстроиться из-за складок задней капсулы, которые при высокой миопии и иол с "прямоугольным" дизайном имеют меньше шансов на появление.
Но кто б сказал заранее, что это важнее, чем новый материал?

[A55]

Сообщение от Evgeneyz

Это хорошее дополнение, а то сейчас обеспокоенные ринутся искать у себя признаки "съехавшей" иол.
По сути, ничего не поменяется: переживай, не переживай - любое воздействие может дать ответную реакцию, но вероятность, время проявления и входящие условия для появления будут сильно отличаться.

Выбирая более "свежую" линзу, для "защиты" от вторичной катаракты, но имеющую S-образный дизайн гаптики, вполне можно расстроиться из-за складок задней капсулы, которые при высокой миопии и иол с "прямоугольным" дизайном имеют меньше шансов на появление.
Но кто б сказал заранее, что это важнее, чем новый материал?

ну у меня ИОЛ с прямоугольным дизайном, но складки есть

[Evgeneyz]

Сообщение от A55

ну у меня ИОЛ с прямоугольным дизайном, но складки есть

Очень жаль.
Индивидуальность...
Как пишут, физический размер хрусталика может быть при одинаковой диоптрийности разным, как и состояние связочного аппарата удерживающего/ растягивающего капсулу.

Это я снова к тому, что: знать бы где соломки...

[Evgeneyz]

Сообщение от svis

Вот, попалась такая статья на eyepress.
"Помыткина Н.В., Кравченко И.З., Сорокин Е.Л.
ИАГ-дисцизия вторичной катаракты...

Сообщение от svis

важна информация, что дисцизия усиливает процессы деструкции и экскурсии стекловидного тела

В свете этого, хочется поделиться вариантом ответа на вопрос о возможных причинах снижения качества зрения после фэк - и это не только вторичная катаракта и дст как таковые (запрос во вложении):

"Задняя отслойка стекловидного тела редко встречается у людей моложе 40 лет и все чаще встречается в пожилом возрасте.
Дополнительные факторы риска PVD включают миопию (близорукость), травму и недавнюю операцию на глазах, например,* операцию по*удалению катаракты**. Пациенты, у которых наблюдается PVD в одном глазу, часто испытывают PVD в другом глазу в течение 1 года.*

Плавающие объекты (подвижные размытые тени, которые затмевают зрение)

Вспышки (полосы света, обычно по краям поля зрения)

Эти симптомы обычно становятся менее интенсивными в течение нескольких недель. Большинство пациентов испытывают PVD после 60 лет, по одному разу в каждом глазу, и это состояние обычно не угрожает зрению, но иногда влияет на зрение более постоянно в случае осложнений, таких как*отслоение сетчатки*или*эпиретинальная мембрана*."

У меня ЗОСТ OU была описана до фэк, как полная, так что теперь, вопросов к качеству зрения в привязке их ко вторичной катаракте становится гораздо меньше (знать бы раньше).
Особенно, если принимать в расчет тот факт, что объем иол меньше хрусталика, со всеми оттуда вытекающими...

Полагаю, что эта статья, как и иллюстрации к ней, кому-то помогут лучше понять возможные особенности состояния глаза и, как результат, зрения после фэк.
И не связывать их так плотно только с возникновением вторичной катаракты.

[Пациент 62]

Тоже недавно получил зост в одном глазу. Первый симптом - необычное полупрозрачное пятно по центру зрения, которое практически не меняло форму и не двигалось. Как чешуйка с узором. Через пару дней появились мерцания по периферии при движении глаза. Был у врача - посоветовали несколько недель ограничить поднятие тяжестей и бег. Еще через пару дней и чешуйка, и засветы пропали - отслоилось ст. Появилось взамен очень подвижное облачко, тоже при движении глаза летает будь здоров. Будем надеяться, угомонится.
Мои наблюдения у окулистов начались лет 15 назад (сейчас 53 мне), после появления тёмного пятна в этом же глазу. Решил шею размять, покрутил. Врач сказал - сосуд лопнул. Я понимаю, это тоже отслойка стекловидного была?

[Evgeneyz]

Ещё одна статья (источник - см. вложение).

"Задняя отслойка стекловидного тела.
...
Как мне справиться с плавающими пятнами?

Если у вас большой плавающий объект, может помочь осторожное круговое движение глазами. Это перемещает стекловидное тело внутри глаз и иногда может сместить плавающий объект из прямой линии зрения, так что вы меньше его замечаете.

Если ваш окулист посоветовал вам носить очки, то ношение их при необходимости поможет вам легче видеть то, что вы делаете. Когда ваше зрение яснее, вы с большей вероятностью сможете сосредоточиться на задаче, а не на плавающих объектах.

Ношение солнцезащитных очков при ярком освещении сделает ваши плавающие помутнения менее заметными. Тонированные линзы уменьшают количество света, попадающего в глаза, что означает, что ваши плавающие помутнения отбрасывают более слабую тень на сетчатку.

Если плавающие помутнения отвлекают вас при использовании компьютера или планшета, уменьшение яркости экрана может сделать их менее заметными.

Существует ли какое-либо лечение ПВД?

Не существует никакого медицинского лечения PVD, и нет никаких доказательств того, что упражнения для глаз, изменения в диете или витамины могут помочь. Учитывая, что симптомы PVD со временем улучшаются и что стекловидное тело не обязательно должно быть прикреплено к сетчатке, чтобы хорошо видеть, PVD не нуждается в лечении..."

Последнее вселяет оптимизм.

[Пациент 62]

На обоих глазах подтвердили вторичную пленчатую катаракту. Учитывая, что зрение корректируется до 1 - посоветовали ничего не трогать

[Evgeneyz]

Сообщение от Пациент 62

зрение корректируется до 1 - посоветовали ничего не трогать

Думаю, совет стоящий. Лучшее - враг хорошего, а у вас, вроде, все неплохо.

[Веста]

Пациент 62, не трогайте, чем меньше вмешательств в глаза, тем лучше. Теперь их беречь надо, чтобы до конца жизни зрения хватило.