[BorlandPlus]

Здравствуйте! С августа 2023 года у меня выявили повышенное глазное давление. В ноябре 2022 года оно составляло 17,8 для левого глаза и 17,7 для правого. Сейчас давление стабильно выше 21.

Повышение было обнаружено во время осмотра у третьего офтальмолога после аллергической реакции на «Ирифрин», который мне назначили для снятия спазма аккомодации.

В краевой офтальмологической больнице 9 сентября 2023 года провели измерение по Маклакову, и результаты были следующими: при пневмометрии — 24, а по Маклакову — 26 и 27. У меня снова возникла аллергическая реакция на анестезию.

Затем я посетил НИИ глазных болезней им. М. М. Краснова 27 сентября, где мне поставили диагноз «токсико-аллергический конъюнктивит», синдром сухого глаза (ССГ), офтальмогипертензию, периметрию и анализ биомеханических свойств глаза ORA. Результаты показали 20,7 для левого глаза и 23,7 для правого.

Лечение продолжилось у моего городского офтальмолога, и токсико-аллергический конъюнктивит удалось купировать. Однако, по словам офтальмолога, у меня всё ещё сохраняется ССГ, который начался в 2021 году после вакцинации от коронавируса, хотя и прогрессировал.
Сейчас мои глаза часто краснеют, иногда возникает невыносимая сухость и выделяется слизь.

В феврале 2024 давление было на обоих глазах — 21, в марте — 25, в мае — 25.

Отсюда у меня возникли вопросы:

1) Почему при ССГ увлажняющие капли ухудшают всё? Стоит ли пробовать «Артелак ночной» и «Баларпан-Н»? На момент сегодняшнего осмотра (24.05.2024) ситуация без капель лучше, чем с каплями, но слезная пленка не восстанавливается без капель, и отсюда есть расширение сосудов и периодическое покраснение с жжением.

2) Высокое глазное давление в моем случае может быть глаукомой? Просто есть юношеская глаукома, пигментная, Франка-Каменцкого и т. д. Сегодня врач не подтвердил глаукому, сравнив исследования с январскими, также провели ОКТ переднего отрезка глаза и ОКТ-ангиографию.

3) Как получается, что по УЗИ пахиметрии в 2022 году было 585 и 579 мкл, а теперь по ОКТ роговицы 590 и почти 601?

4) При аллергических реакциях на капли я применял гидрокортизон пос. 0,5%, по назначению врача. Примерно 3 раза в день 3 дня подряд, и так с августа 2023 по март 2024, получилось раза 4, так как новые капли приводили к ухудшению, суммарно не больше дней 17. Помимо этого, в августе я капал «Моментазон» («Назонекс») после ОРВИ более месяца по назначению ЛОРа.

5) Если это стероидная офтальмогипертензия, которая проходит быстро после отмены ГКС, то почему она не проходит? Это основная версия моего врача-глауматолога.

6) Если роговица такая толстая, то почему в том же 2022 году давление было почти 18 на каждом глазу?

7) Если исходить из памятки по глаукоме на форуме, то глаукомы пока нет, и не факт, что будет, но вот как ее выявить? Какие изменения первоначально возникают — повреждение ДЗН? Уменьшение ганглиозных клеток сетчатки? Сужение полей зрения и возникновение скотом на периметрии?

8) Покраснение глаз может быть связано с высоким ВГД? Мне несколько очных врачей сказали это проявление ССГ. Спросил сегодня про симптом Ремизова-Армеева, но врач говорит, что не похоже.