Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
Сообщение Врождённая атипичная катаракта. Микрофтальм.

Здравствуйте! Дочке в 6 мес. сделали операцию на левый глаз с внутри капсульной имплантацией ИОЛ "Acrysof" SN60WF27,OD с задней капсулэктомией, частичной передней витрэктомией и базальной иридэктомией , в 1 год была сделана операция по удалению вторичной катаракты. Последние данные в 1,4 года : правый глаз 0,25 , левый глаз 0,13-0,2 УЗ-биометрия OD 20,9мм OS 18,97мм. Рекомендовано закрывать здоровый глаз через сутки.
Вопросы:
Закрывать глаз на сутки не получается , очень капризничает и видимо устаёт ребёнок , недотягиваем около 2-3 часов и общее время закрытия получается 8 часов. Можно ли так? И ещё заметила ,что больной глаз т.е. радужка как-бы крутится вокруг своей оси совсем ненамного и зрачки разного размера на левом всегда меньше.
Левый глаз косит наружу вверх , в последнее время стал больше косить , значит ли это что ребёнок стал хуже видеть?
Засветы фотовспышкой не повредят? Что можно предпринять для улучшения зрения больного глаза?
Благодарю за ответ!
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
Закрывать глаз на сутки не получается , очень капризничает и видимо устаёт ребёнок , не дотягиваем около 2-3 часов и общее время закрытия получается 8 часов. Можно ли так?
"На безрыбье и рак рыба"... "уж лучше хоть что-то, чем совсем ничего..."
Цитата:
заметила ,что больной глаз т.е. радужка как-бы крутится вокруг своей оси совсем ненамного
Это результат того, что ...
Цитата:
Левый глаз косит ... вверх
Как правило, в этом случае гиперфункционирует нижняя косая мышца, которая и "закручивает глаз"
Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
зрачки разного размера на левом всегда меньше.
Ну, после капсулотомии, витрэктомии, базальной иридэктомии и имплантации ИОЛ ожидать идеального равенства зрачков при любых условиях освещенности может только наивный...
Цитата:
в последнее время стал больше косить , значит ли это что ребёнок стал хуже видеть?
Нет.
Цитата:
Засветы фотовспышкой не повредят?
Засветы проводят с разной целью и, соответственно, разными способами. Укажите выделенное и тогда что-то можно будет сказать.
Цитата:
Что можно предпринять для улучшения зрения больного глаза?
Коррекция очками (если она нужна) + плеоптическое лечение - см. http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (04.03.2011)
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

цель-сказал доктор, способ- на растоянии 50см. от глаза (здоровый закрыт) 10-15 раз фотографирую.
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
цель-сказал доктор
Что это значит? Еще раз спрашиваю - с какой целью назначили засветы фотовспышкой. От цели зависит и способ. То, что Вы делаете 10-15 вспышек с 50 см - какая-то бессмыслица, не отвечающая какой-либо определенной цели. С таким же успехом из пушки, стоящей около Владивостока, можно стрелять по воробьям, прыгающим в подмосковном Переделкино. Шуму много, проку - ноль.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (04.03.2011)
Старый   #5
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

увы я не знаю, может лучше и не делать?
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

лена@, увы, ничего Вам сказать не могу. Задайте эти вопросы своему врачу.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (04.03.2011)
Старый   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, Прочла вашу ссылку, спасибо! Закрываем глаз ребёнку ,получается, что почти зря, на сколько по времени нужно нам закрывать глаз? Ребёнку сейчас 1год 8мес.
При последнём осмотре , когда расширяли зрачок, была видна белая "окантовка" - это остатки вторичной катаракты и влияют ли они на зрение?

"Ну, после капсулотомии, витрэктомии, базальной иридэктомии и имплантации ИОЛ ожидать идеального равенства зрачков при любых условиях освещенности может только наивный.."

если правильно поняла, то ничего хорошего в перспективе?
Телевизор можно смотреть ребёнку?

Последний раз редактировалось лена@; 05.03.2011 в 13:00. Причина: ошибка
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
когда расширяли зрачок, была видна белая "окантовка" - это остатки вторичной катаракты и влияют ли они на зрение?
Если она видна только при расширенном зрачке, то, скорее всего, нет
Цитата:
Сообщение от Dr. VIP Посмотреть сообщение
Ну, после капсулотомии, витрэктомии, базальной иридэктомии и имплантации ИОЛ ожидать идеального равенства зрачков при любых условиях освещенности может только наивный...
Из этого Вы делаете вывод:
Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
если правильно поняла, то ничего хорошего в перспективе?
Я о перспективах не говорил. Что до неравенства размеров и формы зрачков, то это небольшая беда. Причем уже сегодня исправляемая специально изготовленными контактными линзами.
Цитата:
Телевизор можно смотреть ребёнку?
Можно и нужно, и как можно больше, но... только с заклеенным правым (здоровым) глазом и постепенно отдаляясь от экрана. Неплохо при этом еще использовать и ПЕН ( см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=694 )
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (05.03.2011)
Старый   #9
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо за ответы. Повторюсь.. на какое время нам можно и нужно закрывать глаз?
Если есть подходящие для нас ссылки пришлите пожалуйста.
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
на какое время нам можно и нужно закрывать глаз?
Если есть подходящие для нас ссылки пришлите пожалуйста.
В принципе, чем больше, тем лучше.
Вы, как видно, в форуме "не шаритесь". На Ваши вопросы уже много раз давались ответы в других местах. Например, здесь:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1521
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1169
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (06.03.2011)
Старый   #11
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, внимательно прочла все статьи которые как-то нас касаются, я не врач и могу ошибаться , косоглазие и амблиопия как отдельные заболевания -это одно, и косоглазие и амблиопия как последствия катаракты + микрофтальма -это то же? я к тому ,что не знаю как закрывать ребёнку глаз чтоб не навредить , до сих пор закрывали через сутки и как мама ,не как доктор , вижу что эта схема не очень подходит(стал больше косить глаз, ребёнок просто выжидает конца дня и снятия наклейки..) Понимаю ,что без осмотра ребёнка трудно сказать , но может есть какая-то золотая середина для нас ? У ребёнка закрыт глаз 2 дня , на ночь наклейку снимаю когда уснёт, а утром пока не проснулась наклеиваю. Заниматься плеоптикой и смотреть телевизор через ПЕН это всё в будущем- слишком маленькая не понимает. Из-за возраста сомнения в необходимости закрытия глаза на большой срок, ведь лучше и эффективней сочетать окклюзию с занятиями -исправьте если не права!
И ещё вопрос, на радужке вверху видна как-будто дырка продолговатая , как выпал фрагмент небольшой что это? Может имеет отношение к этому: надрезы при операции делали над радужкой и после 2-ой операции образовался небольшой прозрачный пузырёк, сказали что это киста и нужно будет со временем удалять, но через 1-1,5мес. само рассосалось. Граница радужки не чёткая но это только вверху под верхним веком это нормально?
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
косоглазие и амблиопия как отдельные заболевания -это одно, и косоглазие и амблиопия как последствия катаракты + микрофтальма -это то же?
ДА, это те же косоглазие и амблиопия, только в существенно осложненном варианте
Цитата:
Понимаю ,что без осмотра ребёнка трудно сказать , но может есть какая-то золотая середина для нас ?
Увы, каждый ребенок болен по-своему, особенно в ситуациях осложненных. В частности, меня беспокоит то, что ...
Цитата:
ребёнок ... выжидает конца дня и снятия наклейки.
не исключено, что состояние глаза таково, что нет никаких перспектив в его лечении...
Цитата:
Из-за возраста сомнения в необходимости закрытия глаза на большой срок, ведь лучше и эффективней сочетать окклюзию с занятиями -исправьте если не права!
Да, эффективнее, однако окклюзия - основной способ лечения амблиопии, т.е. может вылечить амблиопию без применения других способов, а все остальные "занятия" - вспомогательные и без окклюзии результата не дадут никакого.
Цитата:
И ещё вопрос, на радужке вверху видна как-будто дырка продолговатая , как выпал фрагмент небольшой что это?
Я - не гадалка.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (07.03.2011)
Старый   #13
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Dr. VIP, на сегодняшний день мы наблюдались и лечились в Инст. глазных болезней и тканевой терапии им.Филатова г.Одесса, думаю ,что нам стоит ,обратиться и в другую больницу , посоветуйте куда, возможно и в Кишинёв приезжают хорошие специалисты , если нет то мы смогли бы приехать и в Россию. Благодарю за ответ.
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,244
Сказал(а) спасибо: 1,263
Поблагодарили 7,034 раз(а)
Репутация: 53572866
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от лена@ Посмотреть сообщение
думаю ,что нам стоит ,обратиться и в другую больницу
Я бы так и сделал, и может быть и в 3 , и в 4. И не из-за недоверия к первому специалисту, а чтобы выслушать и сопоставить разные мнения...
Цитата:
посоветуйте куда, возможно и в Кишинёв приезжают хорошие специалисты
О Кишиневе вообще ничего не знаю. Но у Вас есть еще и столица Украйны - Киев. И в Симферополе что-то есть детское. Выбор большой.
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
лена@ (10.03.2011)
Старый   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 04.03.2011
Адрес: Молдова
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

В 3-4 клиники мы не потянем в финансовом плане-иностранцы и оплата всегда вдвойне, да и с маленьким ребёнком это очень тяжело. Если возможно посоветуйте куда можно обратиться за квалифицированной помощью "одним махом" , имею ввиду Россию. В Киев приезжают хорошие специалисты? Если ,Вам, известно напишите пожалуйста.
лена@ вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Врождённая катаракта - целесообразность операции ZeRo3 Общение профессионалов 3 05.07.2023 10:16
Врождённая катаракта у ребенка 1 год и 2 месяца Frosika Консультация детского офтальмолога 8 15.05.2018 10:47
Ребёнок 1.10м врождённая катаракта. Прокомментируйте назначенную окклюзию Савеленок Консультация детского офтальмолога 5 10.06.2017 21:56
Врождённая катаракта Улитка Консультация детского офтальмолога 10 04.11.2016 20:15
Врождённая катаракта обоих глаз и инвалидность shurig Медицинские комиссии и зрение 4 02.03.2016 16:30
У меня врождённый микрофтальм левого глаза.. shaq Прочие проблемы 10 12.08.2014 01:54
микрофтальм микрокорнеа с односторней катарактой Александра1 Консультация детского офтальмолога 1 22.02.2014 10:45
У меня врождённая катаракта. Я проживаю в Бельгии. t-rex Хирургия катаракты 5 15.02.2014 02:00
Микрофтальм, частичная аниридия и гипоплазия зрительного нерва katarzyna Консультация детского офтальмолога 1 31.05.2013 00:38
Обширная колобома сетчатки. Микрофтальм. Мамав25 Консультация детского офтальмолога 8 22.03.2011 14:56


Текущее время: 09:37. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг