[Tanaisa]

Добрый день! У меня катаракта на правом глазу, зрение на нём мутное и троиться, к тому-же есть астигматизм и амблиопия. Правый глаз в 2020 году видел 0,5, левый 1. В 2021 зрение на правом глазу ухудшилось, в 2022 заметила троение изображения, с 2024 появилась мутность. Предстоит операция по замене хрусталика на ИОЛ. Сейчас выбираю хирурга и ИОЛ. Почему-то более молодые хирурги говорят, что после замены хрусталика на иол троение не пройдёт, тогда как хирурги постарше обещают, что троение прекратиться. Т. к. мне 50 лет и мне предстоит ещё долгие годы работать (я бухгалтер), хотелось иол с возможностью видеть на всех расстояниях, но оказалось, что на один глаз ставить мультифокальную линзу нельзя. Один хирург предложил иол Lentis LU-313 20 T (которая будет сделана по моим параметрам). Я не смогла найти её характеристик, поэтому считаю, что это моно фокальная асферическая линза. Другой предложил Alcon Viviti, EDOF линзу. Второй вариант кажется лучше, но смущает жёлтый цвет линзы и , по отзывам в интернете, снижение контрастной чувствительности при неярком освещении т. к. глаз с амблиопией. К тому же ИОЛ Alcon подвержены глистинингу. На левом глазу тоже начинается катаракта, но она еще не беспокоит. Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, какая ИОЛ в моей ситуации лучше? Файлы обследований прилагаю.

[Evgeneyz]

Tanaisa,
Здравствуйте.

Сообщение от Tanaisa

Второй вариант кажется лучше, но смущает жёлтый цвет линзы

Обращение было к врачам, но позволю добавить от себя: переживать о наличии жёлтого фильтра вам не следует, в связи с тем, что, согласно последним рекламным проспектам ведущих производителей иол, жёлтый фильтр, как раз, позволяет повысить контрастную чувствительность в условиях низкой освещенности. Аналогично очкам водителя он убирает паразитные засветки. Что также будет плюсом, при возможном наличии возрастной дст.
Раньше обсуждение шло только в ключе изменения цветовой температуры, что и определило мой выбор бесцветной иол. Имея актуальную информацию на сегодняшний день, я бы выбрал иол с жёлтым фильтром. ИМХО.

[msav]

У меня астигматизм (до операции 3,75D), амблиопия. В 2021 году поставили ИОЛ на "глаз ленивец", в 2024 году на второй глаз. Ставил EDOF ИОЛ Symfony. Объемного зрения у меня не было и естественно нет и сейчас. Второй глаз до операции двоил в дали (столбы, светофоры, любые ровные линии), после операции троит (например четкие, бледные тени от белой стрелки на черном экране), но только вблизи, до 2 метров, при большом контрасте "белое на черном". Практически не мешает, но есть. Пока этой проблемой не занимался. Очень жалею что нет желтого фильтра, так как высокая светочуствительность и есть ДСТ. Приходится ходить в темных очках.

[Anovot]

10 апреля поставили Alcon Vivity Toric на левый глаз. Что заметил. Двоения и троения прошли, цветопередача - цвета стали чуть холоднее чем на неоперированном глазу. Вижу хорошо примерно от 40 см и дальше.. Была катаракта и астигматизм,. Гало нет совсем. Контрастная чувствительность - не понятно снизилась она или нет. На правом глазу очки - 5, сейчас ношу контактную линзу на - 4,5. Глаз стал видеть и это самое главное. До операции было на левый глаз - 12 примерно. Видел просто очертания и силуэты.

[MBazaroff]

Хотелось бы расспросить, кто сведущи, о двоении.
Это проблема у моего отца.
Больше двадцати лет назад ему поставили моно Hoya, все было хорошо, пока он не попал в небольшую аварию. В результате хрусталик сдвинулся, а спустя какое-то время, сместился настолько, что понадобилась срочная операция.
Вернули на место. Это было уже лет пять назад. В дальнейшем он и стал жаловаться на двоение. При этом не всегда, но как правило.
Врачи на осмотре, говорили, что все в порядке и лучше ничего не трогать.
Астигматизма у него нет, если есть, где-то в пределах норма. Очки с цилиндрами никогда не назначали.

Собственно, вряд ли что-то можно изменить, но возможные причины двоения понять хотелось бы...

[Alisan]

Сообщение от Evgeneyz

Tanaisa,
Здравствуйте.


Обращение было к врачам, но позволю добавить от себя: переживать о наличии жёлтого фильтра вам не следует, в связи с тем, что, согласно последним рекламным проспектам ведущих производителей иол, жёлтый фильтр, как раз, позволяет повысить контрастную чувствительность в условиях низкой освещенности. Аналогично очкам водителя он убирает паразитные засветки. Что также будет плюсом, при возможном наличии возрастной дст.
Раньше обсуждение шло только в ключе изменения цветовой температуры, что и определило мой выбор бесцветной иол. Имея актуальную информацию на сегодняшний день, я бы выбрал иол с жёлтым фильтром. ИМХО.

На английском форуме {moderated} не раз читал, что лицам, профессионально работающим с цветом, настоятельно рекомендуется установка ИОЛ с синим фильтром. Потому как только в таком случае их зрение после имплантации ИОЛ будет соответствовать нормальному зрению молодого человека. Что подтверждается соответствующим графиком.

[Tanaisa]

Сообщение от Evgeneyz

Обращение было к врачам, но позволю добавить от себя

Мнение пациентов тоже очень ценно

Сообщение добавлено в 20:59

Сообщение от msav

В 2021 году поставили ИОЛ на "глаз ленивец", в 2024 году на второй глаз

Расскажите пожалуйста, о своём опыте ИОЛ в одном глазу с естественным хрусталиком в другом, сложно было адаптироваться?

Сообщение добавлено в 21:05

Сообщение от Anovot

Двоения и троения прошли, цветопередача - цвета стали чуть холоднее чем на неоперированном глазу. Вижу хорошо примерно от 40 см и дальше.. Была катаракта и астигматизм,. Гало нет совсем. Контрастная чувствительность - не понятно снизилась она или нет.

То, что у вас после установки ИОЛ прошло троение, очень меня обнадёживает, может и у меня пройдёт. Опишите пожалуйста, как вы видите в помещении, зрение не снижается сильно по сравнению с улицей?

Сообщение добавлено в 21:12

Сообщение от Alisan

На английском форуме {moderated} не раз читал, что лицам, профессионально работающим с цветом, настоятельно рекомендуется установка ИОЛ с синим фильтром. Потому как только в таком случае их зрение после имплантации ИОЛ будет соответствовать нормальному зрению молодого человека. Что подтверждается соответствующим графиком.

Вот я тоже находила информацию, что на солнце желтый фильтр уместен, а в пасмурную погоду и в помещении снижает контрастность.

[Evgeneyz]

Сообщение от Tanaisa

Вот я тоже находила информацию, что на солнце желтый фильтр уместен, а в пасмурную погоду и в помещении снижает контрастность

Уже есть новая информация по теме (от производителя).
Описание Синерджи с сайта Дж/Дж:
"Синергия TECNISTmOptiBlue*Tm*Йол
...
Фиолетовая фильтрация
Предназначен для уменьшения гало, бликов и звездопадов*..."

[Anovot]

Отвечу. Был астигматизм даже не троение а восмирение или как это назвать по другому, например луну этим глазом видел в центре и вокруг неё штук 5 по кругу + гало вокруг источников света. По поводу снижения контрастности, повторюсь особой разницы я не вижу. Единственное что оперироыанный глаз белый цвет видит чуть чуть серым, но это прям совсем чуть чуть, условно здоровый глаз в линзе - 4,5 видит белый более белым. Когда смотрю двумя глазами это не замечаю. В помещении зрение не снижается. Но именно глаз с хрусталиком видит более конрастно. И повторюсь бежевый цвет оперированым глазом видится холодным, не оперировным - тёплым. Но это прям если вглядываться. И ещё я миоп вблизи видел все от 10 см очень хорошо примерно до 40 см. Сейчас наоборот вижу от 40 - 50 см. Приходится менять привычки. Не всем это будет комфортно.

[Tanaisa]

Anovot, Да, у меня тоже условно троение, вижу светодиод в виде пяти проекций левым глазом. Человека на расстоянии нескольких десятков метров вижу в виде двух "призраков". Совсем близко, 8 см, троения нет и использую левый глаз для чтения чеков. Беспокоит, что зрение от 40-50 см заставит использовать очки в быту, например для приготовления пищи. Встречала отзыв, что не видно, что у тебя в тарелке.

Сообщение добавлено в 22:52

Evgeneyz, Читала о Синерджи, но мне эту линзу не предлагают в Краснодаре 😕. Врачи в клиниках предпочитают работать с определёнными производителями. Опытные врачи, которых мне посоветовали, работают с Lentis и Alconom, увы

Сообщение добавлено в 22:57

MBazaroff, Не могу вам ничего прояснить по вашему вопросу, у меня троиться от катаракты, а у вашего отца после аварии с ИОЛ.

[Anovot]

Это дело привычки. Да я привык работать мелкими деталями и хорошо видеть их вблизи, условно от 15 до 40 см. Сейчас оперированный глаз видит от 40 см и дальше, но раньше он вообще не видел ничего кроме силуэтов! А здоровый глаз от 15 до 40 без линзы, с линзой от 50 см и дальше сейчас снял линзу и телефон держу 20 см от себя. Думаю через месяц заказать очки для чтения. Для мелкого шрифта. Но это моё зрение и моё решение. Приходится менять привычки. В любом случае меня началась дальнозоркасть возростная и очки для близи бы у меня появились.

[MBazaroff]

Tanaisa,

Авария - это формальная зацепка.
Он не особенно помнит, когда началось. Поэтому хочется понять причины двоения, в принципе.
К слову, раз об этом здесь зашла речь. Так получается, в вашем случае это изначальное троение, если дело не в астигматизме, то в чем...

Что касается ваших вопросов, мнение пациента: линз много и конкретных отзывов на форуме достаточно. Можно читать и выбирать. Если есть выбор. Часто клиники лишь предлагают то, что есть в настоящий момент.
Стоит присматриваться к свежим разработкам.
Мнение пациента в том, что касается цвета линзы... Это пожалуй, то, чем стоит озаботится в последнюю очередь. Почему у одних производителей это так, у других иначе - вероятно, это понятно в сочетании с другими особенностями материала, из которого линза изготовлена.

У меня, например, иол с синеватым оттенком, ничуть не мешает жить, но занимаясь чем-то связанным с подбором цвета, стоит иметь ввиду эту особенность.
Вместе с тем, наши родные хрусталики с годами ох как желтеют, но это можно в ощутить только в результате операции, в сравнении. То есть, видим мы мир уже не совсем естественно.

Тема заслуживает внимания, но все-таки это не главное.

[Alisan]

Сообщение от Tanaisa

Anovot, Да, у меня тоже условно троение, вижу светодиод в виде пяти проекций левым глазом. Человека на расстоянии нескольких десятков метров вижу в виде двух "призраков". Совсем близко, 8 см, троения нет и использую левый глаз для чтения чеков. Беспокоит, что зрение от 40-50 см заставит использовать очки в быту, например для приготовления пищи. Встречала отзыв, что не видно, что у тебя в тарелке.

Если использовать моновижн, до еще будет присутствовать некоторый, не слишком большой, но и не совсем малый, астигматизм, то даже при использовании обычных монофокальных линз, у меня Clareon, можно получить зрение, позволяющее жить без очков. Именно так произошло со мною. Подробности выложу в теме, которую планирую завести чуть позже. В четверг контрольный осмотр.

[Evgeneyz]

Сообщение от Tanaisa

Беспокоит, что зрение от 40-50 см заставит использовать очки в быту, например для приготовления пищи

Ну, это если вы картошку перед носом чистить будете. А так - свет поярче и все будет неплохо. Идеально не будет, но это лучше чем очки. Кстати, их никто не запрещает надеть на это время (может косточки из рыбы вынуть), а потом жить без них.
От 50 см будет очень хорошо, ближе похуже - функциональное зрение.
Кстати, могу вас удивить: при -2.5 и -2.5 астигматизма, т.е. телефон где-то 30 см - это комфортно, но если подтянуть его к 10 см, то мелкий шрифт уже плывет.
Так что, сильно не загоняйтесь, яркость экранов, как и размер шрифтов, при необходимости - решают.

Сообщение от Tanaisa

Встречала отзыв, что не видно, что у тебя в тарелке.

Но ведь нет полной информации, почему так случилось. А ещё был отзыв как вместо рефракции 0, человек получил -3. Но это не показательно, т.к. в основной массе все неплохо.

Сообщение от Tanaisa

Читала о Синерджи

Это было не предложение иол, а пояснение про сине-желтый фильтр и правильное понимание его назначения, которое теперь объясняют сами производители.
Просто на Дж/Дж быстрее всего нашлось для примера, поэтому ссылка с этого сайта.

Сообщение от Tanaisa

работают с Lentis и Alconom, увы

Ни то, ни другое не плохо, если они их умеют хорошо ставить, то и результат ожидается на уровне - поводов для сомнений нет. И если доктора рекомендуют, то из их рекомендаций, полагаю, имеет смысл и выбирать, и тут уже, какая вам больше иол понравится, ту и поставите.

[Tanaisa]

Сообщение от MBazaroff

Так получается, в вашем случае это изначальное троение, если дело не в астигматизме, то в чем...

У меня левый глаз с амблиопией, всегда видел хуже правого, при осмотрах мне ставили амблиопия и астигматизм, но никогда не обращала на жто внимание, т. к мне это, при 1 на правом глазу не мешало. Троение на левый глаз появилось только в 2022 году. Сейчас одни врачи говорят, что это от катаракты, другие, что от сетчатки, хотя никакие обследования не выявили проблемы с сетчаткой. По тому, что я читала, установка торической линзы от астигматизма может дать двоение, если она неправильно подобрана или сдвинулась от оси установки более чем на 5 градусов.

Сообщение добавлено в 06:25

Сообщение от Evgeneyz

Ну, это если вы картошку перед носом чистить будете. А так - свет поярче и все будет неплохо. Идеально не будет, но это лучше чем очки. Кстати, их никто не запрещает надеть на это время (может косточки из рыбы вынуть), а потом жить без них.

Обещают зрение от вытянутой руки, но всё бытовые дела делаешь на расстоянии согнутых рук. Заплатить 140 тысяч за иол и носить очки дома и на работе как-то не хочется, особенно когда очками всю жизнь не пользоваоась

Сообщение добавлено в 06:28

Сообщение от Alisan

Подробности выложу в теме, которую планирую завести чуть позже. В четверг контрольный осмотр.

Очень интересно будет почитать, дайте пожалуйста ссылку