[kristi456]

Здравствуйте! Девушка, 26 лет. В течение более чем года мучаюсь с левым глазом. Началось все осенью 2023 года, через неделю после обследования в офтальмологии (была контактная тонометрия), покраснел угол ближе к носу левого глаза, было скудное отделяемое желтого цвета. Раньше такого не было никогда, конъюнктивитом не болела, контактные линзы не ношу. Обратилась в офтальмологию, поставили диагноз вирусный конъюнктивит, выписали офтальмоферон и Ципрофлоксацин капли, помню что лечила я его достаточно длительно, в течение 2-х недель, не меньше, затем симптомы сошли на нет. Через пол года, в мае 2024г., ситуация повторяется на этом же глазу, лечение аналогичное.

Я сама являюсь мед. работником и понимаю что рецидив не есть хорошо. Начала копаться, искать причину. Сдала пцр с конъюнктивы глаза на хламидии, отрицательно. Посев с конъюнктивы на микрофлору тоже ничего не дал. Сдала дополнительно кровь на антитела к хламидиям, обнаружены IgA в титре 1,04. Обратилась к венерологу, прошла обследования, в пцр с шейки матки на основные иппп (гонококк, хламидии, микоплазма) отрицательно.

Не покидает мучительное ощущение инородного тела в конъюнктиве глаза, иногда зуд и скудное отделяемое. Решила все равно попробовать тактику пролечиться от хламидийной инфекции, грешила на нее. Прошла несколько курсов антибиотикотерапии, доксициклин 100мг 2р/сут 21 день и капли левофлоксацин также длительно, затем левофлоксацин в таблетках 500мг 1р/сут 21 день и последний курс был эритромицином по 500мг 2р/сут 14 дней. После антибиотиков по ощущениям стало лучше, но чувство инородного тела все равно сохраняется и бывает отделяемое то слизистое прозрачное, то жёлтое.
Обращалась к нескольким специалистам, данные выписок за последний год прилагаю. Сейчас оставила только слезозаменители и корнергель. Прикладываю фото глаза в момент покраснения 2 года назад (3 фото глаза) и сейчас (1 и 2 фото глаз). И фото отделяемого, периодически оно бывает вот такого цвета или прозрачное. Фото сделано утром после заложения гелем корнергель.

1. По вашему клиническому опыту, к какому диагнозу вы склоняетесь?
2. Стоит ли дальше искать в сторону инфекционной этиологии заболевания? Сдать повторно пцр с конъюнктивы и если да, то на какие инфекции? Или же оставить как есть исключительно слезозаместительную терапию?
3. Стоит ли в моем случае попробовать цитостатики местно по типу икервис или рестасис?
4. Меня смущает иногда появляющееся вот такое слизисто-желтоватое отделяемое, при ссг возможен такой характер и цвет отделяемого?

[eyedoctor]

1. Если человек долго ищет у себя какое-нибудь заболевание, в конце концов что-нибудь найдется. Болезнь четвертого курса, может быть ипохондрия. Не моя область компетенции, здесь я могу ошибаться. Не судите строго.
2. Судя по фото, глаз краснеет в пределах открытого века. Ширмер №2 левого глаза - 3мм. Это признаки ССГ.
3. У Вас не такое серьезное состояние. Слезозаменителей и утренней гигиены век должно быть вполне достаточно.
4. Бывает.

[kristi456]

Спасибо большое Вам за ответ! Прошу прощения, что не приложила фото сразу. У меня в течение дня на кончике ресницы у медиального угла глаза появляется вот такой как бы "шарик". Скажите пожалуйста, что это может быть?

[eyedoctor]

Это милиум(просянка). В коже, а не на кончике ресницы. Может и не на веках появляться.

[Dr. VIP]

Сообщение от kristi456

У меня в течение дня на кончике ресницы у медиального угла глаза появляется вот такой как бы "шарик". Скажите пожалуйста, что это может быть?

Что можно сказать 26-летнему медработнику, который должен бы как-то понимать,что на кончике реснички ничто не может собираться и высыхать в более плотный желтлявый шарик, как только слеза и все, что в ней размещено/растворено и не растворено. Ну не придумывать же сказку о прилетевшей от подорванного моста частичке бетона. Или о присохшей лунной пыли.
kristi456, если вас это страшно волнует, так, что вы ночами не спите, то вырвите эту треклятую ресничку вместе с желтлявой маковой росинкой и сдайте на гистологическое исследование. Вам дадут куда более точный ответ, чем я после гадания на кофейной гуще.