[Patient89]

Добрый день! Женщина 36 лет, миопия -12/-13, в анамнезе проблем с сетчаткой не было, кроме ее растянутости. 28.04 перед левым глазом появилось серое пятно в центре зрения, через приемный покой осмотрел офтальмолог, проведен окт, диагноз мхнв, отек и кровоизлияние. С трудом читала 4 строчку. В тот же день укол авастина, назначены 26.05 второй укол и 16.06 контроль окт и врача. Лечение получила по плану, повторный окт показал что макула сухая. Пятно большая часть рассосалось, в центре остался дефект с серой зоной и искажениями. На повторном осмотре каким то образом прочитала 8 строчку но с трудом, по субьективным ощущениям строчек 6 могу читать, конечно не то, что было, ну уже что есть. Возник вопрос по ведению мхнв - врач предлагает еще 3 укола с разницей 6 недель и потом в октябре контроль по окт, но меня смущает кол-во иньекций, тк судя по тому, что я нашла самостоятельно у молодых пациентов обычно обходятся 2-3 уколами, и он врача я не услышала о том, какова цель именно 5 уколов, если после первых 2 макула сухая. Тем более не был визуализирован сам сосуд, диагноз как я поняла был поставлен по совокупности симптомов. Хотелось бы услышать альтернативное мнение врачей.
Тк проживаю в стране ес, тут выписки и результаты окт на руки выдавать пациентам не принято, поэтому окт врач разрешил сфотографировать с экрана компьютера, выписку за 28.04 перевела машинно.

[eyedoctor]

Здравствуйте!

Судя по описанной клинике и картине на ОКТ это несомненно миопическая макулярная неоваскуляризация. Диагноз верный.

Лучше всего это лечится инъекциями в стекловидное тело препаратов подавляющих рост неососудов. К сожалению подавляющее действие у них временное, поэтому инъекции нужно повторять. С другой стороны нужно как-то ограничить их количество. Для поиска оптимума есть несколько стратегий. Ваши врачи придерживаются одного из вариантов стратегии 3 - Treat And Extend (три загрузочные ежемесячные инъекции, затем продление интервала на 2 недели с контролем состояния, если все хорошо - еще на 2 недели и т.д., если нет - уменьшение интервала на 2 недели). В конце концов инъекции отменяются вообще. Стратегий несколько, но Treat And Extend сейчас используется чаще всего, так как считается что у нее наилучший баланс итогового количества уколов и риска рецидива.

[Patient89]

eyedoctor, благодарю за развернутый ответ! Буду продрожать лечение по плану тогда, что поделать…