Хирургия кератоконуса

[Endyp]

FreshLook, вопрос возник по презентации - велик ли смысл делать кераринг чтобы потом одевать склеральную КЛ? А материал очень и очень интересен. Еще мысли в слух: как скажется на эндотелии довольно сильная проминация в области имплантации сегментов ( данные ОСТ в презентации).

[FreshLook]

Сообщение от Endyp

велик ли смысл делать кераринг чтобы потом одевать склеральную КЛ

Присоединюсь к вопросу.
Но если уж сегменты есть, а зрения нет...
В некоторых ситуациях только с помощью склеральной линзы можно исключить контакт между роговицей и линзой. Хотя лично я не поклонница корнеосклеральных линз, тем не менее они переживают второе рождение.
ГПЛ (роговичные, минисклеральные, склеральные) и гибридные линзы после имплантации сегметнов подбираются таким образом, чтобы касание роговицы было только на периферии, в центральной части и зоне сегментов линза перекидывается как мостик.
Вот только на прошлой неделе обсуждали эти вопросы в Германии, в Академии Фильмана

Сообщение от Endyp

как скажется на эндотелии довольно сильная проминация в области имплантации сегментов

проминенция будет и без КЛ, как скажется? Это вопрос наверное к хирургам и литературным источникам.

[taktik]

Вообще те же самые сегменты наводят на размышления - Любые парацентральные вмешательства способствуют активации процессов воспаления и меняют вектор направленности эктазии. Сделал несколько кератотомий при кератоконусе и кератэктозии, эффектно (эффективность оценивается во времени). Если подобные манипуляции помогают человеку хорошо видеть и жить 10 и более лет, то возможно тут и есть, то рациональное зерно профилактики кератоконуса. А не "взять и все затведить" -как крослинкинг?

[klubok]

taktik, taktik, хотела бы обратиться к Вам, как к человеку, поддерживающему кератотомию при кератоконусе. Вы можете рассказать, если не сложно, в чем принципиальная разница между методами Арцыбашева и Ломбардини? Я свои данные на форуме выкладывала в теме "Тактика лечения кератоконуса". Врачи, к которым я обращалась, советуют имплантацию интрастромальных колец.
Если я правильно поняла эту фразу: "About the proposal you received of the intrastromal rings we can guarantee to you that, apart the possible initial improvement of your sight, because of the apex of the cornea will fall down caused by the stretching effect of the intracorneal rings, the stretching effect will cause in the time a further improvement of the ectasia (progressive growth of the cornea outward) because the same keratoconus progression is caused by the stretching effect given on a sick cornea by the intraocular pressure.", то Ломбардини говорит о том, что кольца оказывают дополнительный эффект растягивания роговицы.
Правильно ли я понимаю, что любая методика, в т.ч. кольца и кератотомия, это лишь способ оттянуть неизбежное: пересадку роговицы.
В интернете (во всяком случае, русскоязычной его части) я нашла лишь несколько человек, которые писали о том, что сделали операцию у Арцыбашева. Причем одна девушка из моего города. Но все это было сравнительно недавно (в пределах 2-3 лет).
Я связалась с обоими докторами. Оба говорят, что могут помочь.

[sashashad]

taktik, Прошу прощения у модераторов за некропостинг!

Но мне очень нужно связаться с д-ром Taktik для консультации по поводу алмазной радиальной кератоконотомии, а почта новым пользователям форума закрыта.

Как можно связаться?

[Chemist]

Вам очень нужно, это понятно, но едва ли это нужно доктору. Лучше задать вопрос здесь, а уж ответит ли когда-нибудь доктор - как повезет.

[sashashad]

Сообщение от Chemist

Вам очень нужно, это понятно, но едва ли это нужно доктору. Лучше задать вопрос здесь, а уж ответит ли когда-нибудь доктор - как повезет.

Доктора заинтересованы в помощи пациентам, тем более условия, на которых эта помощь будет оказана, всегда можно обговорить.
Судя по постам врач явно практикующий. Значит есть где-то клиника и контакты? Буду очень благодарен если направите меня в поиске информации.

Спасибо!