[igorsm]

Всем привет! Хочу сделать лазерную коррекцию зрения методом SMILE Pro, но после консультации появились сомнения.

Мне 33 года. Вчера была на консультации перед операцией. По заключению:

— OD (правый глаз): миопия около −6,75 D, цилиндр −0,25;
— OS (левый глаз): миопия около −7,5 D, цилиндр −0,25;
— с коррекцией острота зрения 1,2 на обоих глазах;
— после циклоплегии: OD −5,75, OS −6,75;
— толщина роговицы: 537 мкм OD / 533 мкм OS;
— по кератотопографии признаков кератэктазии не выявлено;
— зрачки при обычном осмотре: 3,0 мм справа и 2,5 мм слева;
— также в заключении указаны анизокория и плавающие помутнения стекловидного тела.

Врач сказал, что в целом противопоказаний к SMILE Pro нет, но у меня большие зрачки относительно планируемой зоны коррекции. Предупредили, что когда вечером/ночью зрачок расширяется больше зоны коррекции, я могу видеть halo (ореолы вокруг источников света).

В заключении прямо написано:
«Пациентка информирована о гало эффекте навсегда после операции».

И вот это меня больше всего беспокоит. Я понимаю, что полностью гарантировать отсутствие побочных эффектов невозможно, но получается довольно странная для меня ситуация: сейчас в очках я вижу 1,2, а после необратимой операции могу получить постоянные ореолы, но заранее никто не может сказать, насколько они будут выраженными.

Поэтому хочу спросить:

1. У кого был SMILE/SMILE Pro при больших зрачках, превышающих оптическую зону коррекции? Как в итоге с ночным зрением?
2. Прошёл ли halo со временем или действительно остался на постоянной основе?
3. Есть ли смысл перед операцией отдельно измерить размер зрачка именно в темноте/скотопических условиях, а не ориентироваться на обычные 3,0/2,5 мм?
4. Насколько критично соотношение размер зрачка в темноте / оптическая зона коррекции?
5. Какие параметры из кератотопографии/томографии нужно обязательно посмотреть перед решением — остаточная строма, оптическая зона, HOA и т. д.?
6. При миопии −7,5 D есть ли какие-то особенности/повышенные риски, которые стоит учитывать отдельно?
7. Если бы у вас была такая ситуация — хорошее зрение 1,2 в очках, высокая миопия и заранее известный риск постоянного halo из-за большой зрачковой зоны — что бы вы обязательно проверили/уточнили до операции?

Буду особенно благодарна за ответы людей, которые делали SMILE/SMILE Pro именно при высокой миопии и больших зрачках, а также за мнения офтальмологов/рефракционных хирургов.

[Evgeneyz]

igorsm,
Здравствуйте

Сообщение от igorsm

Врач сказал, что в целом противопоказаний к SMILE Pro нет, но у меня большие зрачки относительно планируемой зоны коррекции. Предупредили

Сообщение от igorsm

В заключении прямо написано:
«Пациентка информирована о гало эффекте НАВСЕГДА после операции»

Сообщение от igorsm

это меня больше всего беспокоит

И очень правильно!
Если бы форум листать времени не было, и

Сообщение от igorsm

Если бы у вас была такая ситуация — хорошее зрение 1,2 в очках, высокая миопия и заранее известный риск постоянного halo из-за большой зрачковой зоны — что бы вы обязательно проверили/уточнили до операции?

Степень душевного спокойствия, но точно не у офтальмолога.

Только, не обижайтесь, пожалуйста.

Ваш Доктор - большой молодец, в том моменте, когда полностью вас информирует о вашем дальнейшем зрении, не уменьшая последствия операции.
Другой вопрос: как вы будете интерпретировать его слова, снижая для себя градус ответственности за то, что может произойти?
И это очень важный вопрос, чтобы по прошествии времени не пополнить ряды тех, кто приходит на форум и жалуется на плохого доктора.
Не пополняйте, пожалуйста, группу прыгающих под поезд, когда им кричат:"Паровоз тебя собьёт!"
А они отвечают:"Нет! Точно не меня, и точно не сегодня!"
Здоровья вашим глазам!

P.S.: Может всё же МКЛ? 1.2 с коррекцией - круто!
Если противопоказаний нет, то это самый нежный и эстетичный вариант коррекции. ИМХО

[Dr. VIP]

Сообщение от Evgeneyz

Может всё же МКЛ? 1.2 с коррекцией - круто! Если противопоказаний нет, то это самый нежный и эстетичный вариант коррекции.

igorsm, абсолютно согласен с этим мнением. От добра добра не ищут...

[igorsm]

Evgeneyz, спасибо большое, МКЛ не вариант, поскольку одевает жена крайне редко их ввиду малого количества сил (депрессия, гипотериоз и еще другие проблемы со здоровьем). Очки неудачно изготовелены с центрированием и в очках уже есть гало, двоение, нечеткость. Так что разочерования после ЛКЗ очень вероятно не будет хотя бы потому что уже будет без очков

Да, я приходила с запросом проверить центровку, они сказали что все четко и линзы менять не будут. Я сказала, что вероятно для меня не подходит стандартная центровка, когда ставят крестики при взгляде прямо, так как я сутулюсь и в основном всегда смотрю вниз. На что мне ответили, что от центра всегда отступают вниз на несколько мм по стандарта и это было выполнено 🤦*♀️ в итоге мне врач сильно подогнула носоупоры так, что очки стали ниже сидеть на лице, стало лучше но все равно не очень

[RsT]

Сообщение от igorsm

Прошёл ли halo

вот уже ,как более 20 лет проходит никак не пройдет

Сообщение добавлено в 16:20

Сообщение от igorsm

Так что разочерования после ЛКЗ очень вероятно не будет хотя бы потому что уже будет без очков

при слабом освещении трудно найти(увидеть)чёрный предмет на чёрном фоне или трудно читается золотистая надпись в метро или лужа, которая трудноотличима от дороги и вы на нее наступаете и такое бывает после лкз, а это относится уже не к гало

Сообщение добавлено в 16:41

Сообщение от igorsm

При миопии −7,5 D есть ли какие-то особенности/повышенные риски

➖️ 7,5 это высокая миопия есть таблицы, которые проверяют "КЧ"-это не относится к остроте зрения, обычно КЧ глаз не проверяют до и после лкз.

[Evgeneyz]

Сообщение от igorsm

Очки неудачно изготовелены с центрированием

И

Сообщение от igorsm

зрение 1,2 в очках

???
То ли лыжи не едут,...

Объясните, что ли?

[Aliceslime]

Сообщение от igorsm

депрессия, гипотериоз и еще другие проблемы со здоровьем

чудесный набор для лкз. Даже не знаю кого больше жалеть пациента или доктора

[Leatherface]

RsT, подтверждаю всё написанное. После ЛКЗ прошло 16 лет.

[Aliceslime]

Тоже подпишусь под этими словами.
У меня плюсом еще дикая светобоязнь (без очков хожу разве что в дождь), и сухость, которая обостряется с наступлением отопительного сезона.

[Evgeneyz]

Сообщение от igorsm

в очках уже есть гало, двоение, нечеткость

И

Сообщение от igorsm

разочерования после ЛКЗ очень вероятно не будет хотя бы потому что уже будет без очков

Боюсь, что вы немного недооцениваете ситуацию и настоятельно предлагаете человеку несъёмный вариант её же очков Без Возможности Возврата.
Я бы над этим задумался.

[RsT]

Сообщение от Aliceslime

Тоже подпишусь под этими словами.
У меня плюсом еще дикая светобоязнь (без очков хожу разве что в дождь), и сухость, которая обостряется с наступлением отопительного сезона.

так у вас вроде была невысокая миопия, а здесь речь идет о высокой миопии минус ➖️ 7,5 и остроте по таблице( Сивцева) 1,2 ,тут надо бы проверить КЧ до ЛКЗ, здесь писали уже врачи, что обычно с высокой миопией , может быть плохое КЧ изначально и это никак не связано с остротой по стандартной таблице, а гарантий по КЧ я так понял никто , никогда не даст, так как ее и не проверяют до лкз и после.

[jklm]

У меня лучи от фар, starburst, тоже делал смайл несколько лет назад, было -2.5/-2 зрение. От зрачков никак не зависит, даже пилокарпин не помогает. HOA тоже при этом нет, делал тест в клинике ovitz. Ходите в очках и не слушайте "врачей", которые хотят набить карман. Если будут побочки, а они 100% будут, вопрос какие, то никто вам не поможет.

[RsT]

Сообщение от jklm

даже пилокарпин

я закапал этот пилокарпин ночью , не то что гало вообще ничего видно не стало ни гало , ни дороги , как солнцезащитные очки тёмные надеть в 12 часов ночи и сесть за руль и ехать, вот такое было у меня от пилокарпина! Только до магазина и обратно ездить и желательно пока не стемнело с этим лкз теперь.

Сообщение добавлено в 07:10

Сообщение от jklm

то никто вам не поможет.

помогут увлажняющие капли

[jklm]

Сообщение от RsT

помогут увлажняющие капли

Ха-ха, точно, "капайте капельки и меньше обращайте внимание, а если не помогает, то запишитесь к неврологу".
Можете альфаган еще попробовать, от него голова не болит, как от пилокарпина. Мне, к сожалению или счастью эти капли никак не помогли. По оптике все идеально сказали, обследовался в нескольких клиниках.