[Капучино]

Здравствуйте!
Ситуация такая: мне 30 лет. Беременность 27 недель. Беременность вторая, первые роды в 28 лет. Вес ребенка 3750 гр рост 54 см. Роды около 12 часов, потужной период 30 мин.
Давление 90 на 60, 100 на 60, но периодически 115-120 на 50-55.
Миопия слабой степени обоих глах, M астигматизм слаб. ст. OU, Ангиопатия сосудов сетчатки по гипотоническому типу OU.
После первых родов на 5-й день в декабре 2008 на сутки выпала височная половина поля зрения на правом глазу, восстановилась самостоятельно, посторный эпизод в марте 2009 г, мошки и темные пятна перед глазами периодически появляются несколько раз в месяц, обычно после нагрузок.
АД обычно низкое. у мамы и бабушки заболевания сетчатки. У мамы кровоизлияния, несколько операций уже сделали в возрасте около 50 лет.
VOD=0,2 в очках-? = 1,0 sph -1,75 cyl -0,75 ax 4 = 1,0
VOS=0,2 в очках-? = 0,8-0,9 sph -2,25 cyl -0,75 ax 4 = 1,0-0,9
Авторефрактометрия:
OD sph -1,75 cyl -0,75 ax 4
OS sph -2,25 cyl -1,5 ax 4
Тонометрия:
OD =11,0 мм.рт.ст.
OS =13,0 мм.рт.ст.
Положение глаз правильное, подвижность полная, слезные органы не изменены. Коньюктива век и глазного яблока спокойны, склера не изменена, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка структурна, пигментная кайма сохранена, хрусталик прозрачный. стекловидное тело прозрачно.
Глазное дно: ДЗН бледно розовый, границы четкие, сосудистый пучек из центра, Артерии нормального калибра, несколько извиты, Вены умеренно полнокровны, извиты. Соотношение артерий и вен 2:1. разветвления сосудов преимущественно под прямым углом. По периферии легкое растяжение сетчатки. В макулярной зоне очаговой патологии не выявлено.
Это то что мне на последнем осмотре написала в заключении офтальмолог. Самостоятельные роды не противопоказаны при контроле АД.
Принесла это заключение гинекологу в ЖК она категорически настроена на кесарево. Обосновывает это тем, что ребенок крупный и большой риск в сочетании ангиопатией могут возникнуть проблемы.
Офтальмолог выписал капли эмоксипин, но в противопоказании беременность. Не стала капать. Есть ли альтернатива?
Посоветуйте к чему мне готовится теперь?

[Laserdoc]

Капучино, никакого отношения ангиопатия сетчатки к тактике ведения родов не имеет. Эмоксипин в данной ситуации абсолютно бессмысленнен. Кроме того необходим осмотр глазного дна с линзой Гольдмана а не офтальмоскопом и если даже есть периферическая дистрофия сетчатки то необходима предварительная её лазеркоагуляция. Показания к кесареву сечению могут быть только по акушерским показаниям (крупный плод и т.д.).

[klark973]

Капучино, показал Ваш вопрос нашему специалисту. Выкладываю его ответ.

Сообщение от Столяренко Г.Е.

Судя по всему, офтальмолог в этой истории не нужен. Общайтесь с акушерами.

С уважением, проф. Столяренко Г.Е.