[iana]

А как обстоит дело с этой операцией в других странах? В ходу ли она? В каких случаях делается?

[Американец]

да, и как она называется на ангельском?

[Ophthalmist]

да всё тоже самое

[Chemist]

Сообщение от Американец

да, и как она называется на ангельском?

Очень сложно - laser photocoagulation

[iana]

Сообщение от Ophthalmist

да всё тоже самое

Неужели так же часто посылают на коагуляцию перед LASIK, например?

[Док]

По словам наших учителей (где мы обучались лазеркоагуляции) в Европе (в частности в Германии, куда они ездили на стажировку) коагулируют только разрывы (с отслойками и без), т.е. никаких дистрофий без разрывов не делают.

[Ophthalmist]

Неужели так же часто посылают

как же так же?
лазер это и в африке лазер, склонные зарабатывать - будут зарабатывать.

Сообщение от Док

т.е. никаких дистрофий без разрывов не делают.

ага, т.к. без смысла

[Док]

На коагуляцию перед Lasik не посылают, они делают ее, как правило, на диагностике, сами, "в том же кабинете". Вообще, конечно опасность при применении вакуума определяет придирчивость в плане нужно выполнять эту процедуру или не нужно. Но на практике часто делают там, где вполне можно было бы и не делать.

Сообщение добавлено 07.04.2011 в 20:19

Я направила однажды пациента (мальчика 16 лет), на коагуляцию небольшого очага в контору, которая единственная на тот момент делала лазеркоагуляцию в том городе (мы там скрининговые осмотры делали). Так вот там выполнили коагуляцию таким образом: коагулятами "сделали" типа очаг и вокруг такими же его обстреляли, причем в диаметрально противоположном сегменте, а тот которые нужно было вообще не увидели (что было крайне трудно не заметить). Это хорошо еще что в том же глазу. Хотя хорошего в этом мало... Вот так, а вы говорите... (может не совсем по теме, но вспомнилось).

Кстати содрали три шкуры.

[Chemist]

Сообщение от Док

По словам наших учителей (где мы обучались лазеркоагуляции) в Европе (в частности в Германии, куда они ездили на стажировку) коагулируют только разрывы (с отслойками и без), т.е. никаких дистрофий без разрывов не делают.

Странно немного. Слышал версию, что дистрофия дистрофии рознь и за некоторыми действительно можно наблюдать. А вот то, что ждут, по сути, разрыва и только потом коагуляцию делают, первый раз слышу. Но точно понял одно - единства в этой теме нет и огромное поле для рубилова капусты.

[Док]

Это точно. Нехорошо одно, когда ты говоришь что лазеркоагуляцию делать надо, а пациент потом идет к другому доктору, а он говорит что не надо потому как

Сообщение от Chemist

единства в этой теме нет

А ты потом объясни это пациенту.
У нас практически везде, например, "решетчатую" дистрофию, дистрофию с тракцией сетчатки делают, ибо считается однозначно опасным. А там вот так.

[eyedoctor]

Сообщение от Chemist

... А вот то, что ждут, по сути, разрыва и только потом коагуляцию делают, первый раз слышу. Но точно понял одно - единства в этой теме нет и огромное поле для рубилова капусты.

В Германии действительно так. Коагуляция только в случае разрыва сетчатки и/или начале отслойки. Тешу себя мыслью что немцы в относительно маленькой стране живут, а плотность автодорог выше чем в России в 20 раз. Соответственно и к врачу человек быстрее попадает в случае чего.

[Chemist]

eyedoctor, вот бы узнать статистику по Германии и России по частоте отслоек. У нас коагуляцию до разрыва делают намного чаще, точнее получается вообще картина сильно отличается. Сергей Николаевич Басинский как-то писал, что вроде число коагуляций сетчатки увеличивается, а количество отслоек примерно на том же уровне. Но вот откуда у него данные, не знаю.

[Док]

Chemist, а тут нужно учесть, что с приходом и распространением технологий осмотра сетчатки (раньше Гольдмановской линзы кроме как в стационарах у нас, например, не было, а теперь и она и бесконтактные линзы везде) и выявляемость патологии стала намного выше, поэтому в пропорции абсолютное выражение 100 процентов выросло.