[sancher]

Добрый день, уважаемые специалисты.
Мне 25 лет.
У меня на правом глазу наследственная амблиопия.
Левый глаз видел 100%
Волею судьбы в декабре 2010 у меня произошла
травма левого глаза. Случайно попали пальцем в глаз.
Итог: ЧАЗН, ВДС, фиброз.
В ВМА Петербурга Сергей Викторович Чурашёв сделал операцию , убрав фиброз (за что ему огромное спасибо, все врачи отмечают филигранность проведённой операции).
В январе прокололи 10 дней ретиналамин и кортексин.
Месяц назад закончил десятидневный курс
электростимуляции на приборе Фосфен.
В конце апреля реомендовано провести повторный курс ретиналамина и кортексина в ВМА.
Что касается зрения. Левый глаз: сейчас зрение есть лишь у верхней
половины глаза, низ не видит, центр не видит.
Правый глаз: без очков вижу 2 строчки, в очках (+6, с коррекцией астигматизма с вижу 3-ю строчку).
Хотел бы услышать Ваши рекомендации по поводу моего дальнейшего лечения.
Самостоятельно перечитал все общедоступные материалы, диссертации и другую информацию по поводу лечения ЧАЗН и амблиопии.
Сделал несколько выводов (по лечению ЧАЗН): желательно провести комплексную реабилитацию, используя медикаментозную терапию, электростимуляцию, магнитостимуляцию, светостимуляцию (лазерстимуляцию), препараты лучше вводить в субтеноново пространство (или с использованием СИКИС, СИКГ)
Ищу подобные методики в Санкт-Петербурге.
Пока безрезультатно.
Буду признателен за Ваши советы.
p.s. недавно мною был сделан документ, который я отправил в несколько
медицинских учреждений. Но он большой по объему. Пришлось его разобрать для этого форума, чтобы не нарушить правила.
Размещаю в хронологическом порядке:

9.12.2010 была получена травма (тяжёлая контузия) вследствие удара пальцем в глаз.
20.12.2010 был госпитализирован в больницу №2 Санкт-Петербурга. Было сделано УЗИ, отслойки сетчатки не выявлено. 5 дней прокололи препарат Гемаза (Prourokinase ). После чего выписан.
1.jpg
2.jpg
11.01.2011 поехал в Глазной диагностический центр. Привожу сканы:
3.jpg
4.jpg
5.jpg
6.jpg
7.jpg
8.jpg
9.jpg
10.jpg
На основании вышеприведённых исследований врач сделала заключение:
11.jpg
12.jpg
14.01.2011 был направлен в ВМА им. Кирова Санкт-Петербурга. Проведён 10-дневный курс уколов кортексина (Полипептиды коры головного мозга скота) и ретиналамина (Полипептиды сетчатки глаз скота), капельниц цитофлавина (янтарная кислота + инозин + никотинамид + рибофлав) и электрофореза коллализина. Привожу выписку
13.jpg
14.jpg
Терапия не дала желаемого результата (фиброз не рассосался), была проведена операция:
15.jpg
т.к. больше 15 вложений не влазяя, продолжу во 2 сообщении

[sancher]

16.jpg
Через 3 недели проведены нижеследующие исследования:
17.jpg
18.jpg
C 14.03.2011 проведён 10-дневный курс электростимуляции глазного нерва на приборе Фосфен (документов нет)
13.04.2011 получил последнюю на данный момент консультацию у высококвалифицированного офтальмолога, д.м.н. Поповой Н.А. Хочу заметить, что она единственный врач, который в обязательном порядке выписала мне очки на амблиопичный глаз.
19.jpg
Как видно из вышеприведённого документа, мне рекомендованы очки для постоянного ношения, повторные курсы трофической терапии (ретиналамин, кортексин) и электростимуляции

[Dr. VIP]

sancher, как видно из всех приведенных Вами документов, на левый глаз надежды мало и нужно срочно делать то, что Вы не сделали в детстве - лечить амблиопию правого глаза. Совет: срочно проверить, какова зрительная фиксация этого глаза (центральная или нецентральная). Думаю, в Питере с этим простеньким исследованием проблемы не будет.

[sancher]

Dr. VIP, спасибо за ответ.
Вы во всём правы. Единственный момент - амблиопию в детстве, слава Богу, я лечил.
Делали окклюзию, носил очки, ходил в специализированный детский сад, где меня постоянно наблюдали, делали упражнения (обводили картинки по контуру с писком )) ). Точно не помню, но по-моему в очках мне удалось поднять зрение до 5 строчек. Потом школа. Главная моя ошибка - снял очки в 5 классе (не понимал, зачем их носить, если один глаз видит отлично). Обидно, что мой офтальмолог настойчиво мне не объяснил, что очки мне очень необходимы для работы правого глаза. Но никого винить не хочу, сам виноват, что не носил очки. Но я очень верю, что те самые 5 строчек я верну. А левый глаз хотя бы до 0,1 поднять.
Вопрос следующий: кто-нибудь из присутствующих здесь уважаемых специалистов что-либо слышал о neirovision? Находил информацию, что помогает даже взрослым. Хотел бы услышать мнение компетентных людей.Спасибо.

[Dr. VIP]

sancher,
1) не забудьте о "срочно проверить, какова зрительная фиксация этого глаза (центральная или нецентральная). Думаю, в Питере с этим простеньким исследованием проблемы не будет. "
2) не тратьте время на поиски вкусного, но очень не бесплатного сыра... NeiroVision - аналог "развивающих зрение" программ Белозерова, преподносимых в упаковке люксовых условий проживания и питания на фоне древней истории религий, водички Мертвого моря, Иордана и прочих Египетско-Израильских штучек, которыми забивают головы туристам. Лечение амблиопии - это труд и терпение. В турпоездке оно Вам дорого обойдется и практически с тем же эффектом. Если бы в технологии NeiroVision было бы что-то принципиально новое и суперэффективное, то все научные журналы уже давно были бы забиты статьями.

[sancher]

Продолжу.

Вначале хочу рассказать про пострадавший глаз.
Перечитав все общедоступные научные труды по проблеме ЧАЗН, обнаружил, что в Саратове создана прекрасная клиника при СГМУ. Они достаточно давно занимаются этой проблематикой. Ведутся научные исследования. Совместно с саратовским НПО создано большое число приборов для электростимуляции, лазерстимуляции, фотостимуляции, магнитотерапии,... (есть патенты). Оборудование для диагностики самое современное. Клиника федеральная! Лечат бесплатно! Палаты комфортные, чистые, персонал отзывчивый и любезный. Впечатление самое положительное. Уже 2 раза ездил туда на лечение. Ещё и сестру мне с амблиопией полечили. Могу всем рекомендовать это учреждение! Не сочтите за рекламу!

Теперь про второй, амблиопичный глаз.
Две недели назад лечащий врач выписала новые очки.
Первые были:
OD Sph +4.0' cyl +1.5' Ax 65'
OS Sph +3.0'
Новые:
OD Sph +5.0' cyl +2.5' Ax 65'
OS Sph +3.0'

Уважаемый Dr. VIP.
Я попросил своего доктора проверить мне зрительную фиксацию.
Вы вроде бы писали, что в идеале нужен ручной офтальмоскоп с меткой. Мне проверяли каким-то хитрым способом с чем-то наподобие иголки.
В глаз светили ярким светом и просили смотреть на кончик иголки.
В выписке написано: fovea <->parafovea
То есть, как я понял, она близка к центральной, но, к сожалению, не является полностью центральной.

Вопрос к Вам, уважаемый Dr. VIP:
как Вы считаете, есть ли смысл в 25 лет что-то предпринимать с фиксацией.
Если она и parafovea, то можно ли её исправить в моём возрасте?
Интересует Ваше мнение.
Мой доктор сказала, чтобы я не тратил время.

[Dr. VIP]

Сообщение от sancher

Мне проверяли каким-то хитрым способом с чем-то наподобие иголки.
В глаз светили ярким светом и просили смотреть на кончик иголки.

Исследовали либо с помощью БО-58, либо - монобиноскопа. С помощью ручного офтальмоскопа это сделать гораздо проще, быстрее и точнее. Странно только, что в столь сказочной клинике этого не делается

Сообщение от sancher

Вопрос к Вам, уважаемый Dr. VIP: как Вы считаете, есть ли смысл в 25 лет что-то предпринимать с фиксацией. Если она и parafovea, то можно ли её исправить в моём возрасте? Интересует Ваше мнение. Мой доктор сказала, чтобы я не тратил время.

Самому старшему моему пациенту, который исправил более тяжелое, чем у Вас нарушение зрительной фиксации, было около 45 лет (точно не помню). Отсюда делайте вывод. Исправлять парафовеальную фиксацию нужно с помощью макулотестера, технология описана здесь: http://narod.ru/disk/92730001/%D0%9A...D0%B5.doc.html
Советую скачать, распечатать и подарить врачам

[sancher]

Dr. VIP, спасибо Вам!

Сообщение от Dr. VIP

сказочной клинике

в клинике лечили пострадавший глаз
амблиопичным занимается доктор в Санкт-Петербурге

Читаю документ, который вы выложили.
Очень интересная информация для непосвящённого.

Уважаемый Dr. VIP, у меня появился ещё один вопрос к Вам.
А что дало исправление фиксации этому 45-нему пациенту?
Он стал видеть лучше этим глазом?

p.s. дочитал до конца, случай с 22-летним парнем меня впечатлил.

[sancher]

Уважаемый Dr. VIP, напишите, пожалуйста, в каких пределах находится время, затрачиваемое на исправление зрительной фиксации.
В Петербурге специалиста найти не удалось.
Рассматриваю варианты поездки либо в Нижний Новгород, либо в Красноярск.
Хочу примерно представлять, чтобы рассчитывать временные и материальные затраты.

[Dr. VIP]

sancher, извините, встречные вопросы:
1. Вы знаете, какую фиксацию собираетесь исправлять? Я - нет.
2. Сколько времени Вы собираетесь на это тратить ежедневно? Английский можно изучать по 5 мин ежедневно и по 5 час в день...
3. У Вас достаточно терпения и трудолюбия?

Сообщение от sancher

А что дало исправление фиксации этому 45-нему пациенту? Он стал видеть лучше этим глазом?

Существенно лучше. Но главная проблема, от которой он хотел избавиться - косоглазие. И оно было устранено.

[sancher]

Dr. VIP

Ещё раз перечитал выложенный вами документ. Судя по всему в моём случае (точнее
возрасте) лечение (при его необходимости) может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
У меня ситуация, при которой на первое место выходит здоровье.
Поэтому я готов потратить год - два, если буду видеть улучшения.
Позвольте ещё один вопрос.
Если лечение столь длительное (предположим), то я так понимаю, что лучше будет приобрести макулотестер. Где его лучше купить (дешевле)?
Пробежался по интернету, цены отличаются на порядок.

[sancher]

Продолжу. Сегодня посетил очередного офтальмолога. Попросил проверить фиксацию.
Вердикт: центральная, неустойчивая. То есть он подтвердил диагноз моего лечащего врача.
Что меня удивило: врач сказал (до проверки фиксации), что у меня с большой вероятностью центhальная фиксация, т.к. после травмы второго глаза я по сути стал смотреть амблиопичным глазом и острота на уровне 3 строк. То есть, если я его правильно понял, неправильная фиксация может быть только при условии, что видят оба глаза (а у меня один видит не полностью).
Прошу уважаемого Dr. VIP прокомментировать эти рассуждения.
Отсюда следует вопрос: что делать с центральной неустойчивой фиксацией?

[Dr. VIP]

Сообщение от sancher

Судя по всему в моём случае (точнее
возрасте) лечение (при его необходимости) может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Думаю, гораздо быстрее

Сообщение от sancher

лучше будет приобрести макулотестер. Где его лучше купить (дешевле)?

В Нижнем Новгороде делают хорошие макулотестеры для домашнего лечения примерно за 12-15 тыс. руб

Сообщение от sancher

врач сказал (до проверки фиксации), что у меня с большой вероятностью центhальная фиксация,

Меня умиляют рассуждения о вероятности того, что можно точно проверить за 15-20 сек

Сообщение от sancher

неправильная фиксация может быть только при условии, что видят оба глаза (а у меня один видит не полностью).

Нет.

Сообщение от sancher

вопрос: что делать с центральной неустойчивой фиксацией?

А Вы уверены, что она именно такова?

[sancher]

Если честно, то не полностью уверен.
Хотя 2 врача (высокой квалификации) сказали, что она центральная (пусть и неустойчивая).
На 19 число записался на приём ещё к одному врачу, которая очень давно занимается проблемами косоглазия, амблиопии,...Надеюсь, что после её посещения у меня не останется сомнений.

[Chemist]

Вот чего я всегда стараюсь избегать, это ходить по врачам методом тыка. В итоге съездить даже в другой город выходит быстрее и дешевле, чем все эти многочисленные и утомительные походы. Даже не знаю, сколько еще раз надо убедиться на собственном опыте, что взрослому искать врачей которые занимаются амблиопией и косоглазием этой категории людей можно очень долго.