Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Общение > Общение профессионалов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,090 раз(а)
Репутация: 12860409
По умолчанию Американские офтальмологи сравнили Авастин с Луцентисом

В пресс-релизе Американского общества ретинологов от 28.04.2011 г. опубликованы результаты «Исследования, сравнивающего методы лечения возрастной макулодистрофии» (CATT - Comparison of AMD Treatments Trials), финансировавшегося Национальным институтом глаза США. На основании данных, полученных по окончании первого года этого двухлетнего исследования, сделаны следующие выводы: «После первого года применения по одинаковой схеме препаратов Бевацизумаб (Авастин) и Ранибизумаб (Луцентис), выявлено, что они оказывали эквивалентное воздействие на остроту зрения. Ранибизумаб (Луцентис), вводившийся по мере появления транссудации при ежемесячном обследовании обеспечивал такой же эффект на зрение, как и Ранибизумаб, вводившийся ежемесячно. С полным текстом результатов исследования можно ознакомиться в The New England Journal of Medicine.


ЛК
klark973 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
DrWORONZOff (03.04.2013), firuzi (04.05.2011), Zwetkoff (04.04.2013)
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Заблокирован
 
Регистрация: 01.02.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 5,445
Сказал(а) спасибо: 229
Поблагодарили 2,649 раз(а)
Репутация: 7702992
По умолчанию

klark973, это и следовало ожидать, разница мы говорили в чём - на один препарат (дорогой) есть сертификация на применение в офтальмологии, а на другой - нет...
Laserdoc вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #3
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,650
Сказал(а) спасибо: 6,249
Поблагодарили 10,311 раз(а)
Репутация: 93888042
По умолчанию

Попадались мне данные (могу поискать) что авастин в офтальмологии дает больше побочных эффектов, таких же как и прямом применении - лечении некоторых видов рака.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
firuzi (04.05.2011)
Старый   #4
Меню Пользователя
Клиника Столяренко
 
Аватар для klark973
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,117
Сказал(а) спасибо: 873
Поблагодарили 1,090 раз(а)
Репутация: 12860409
По умолчанию

Решил выложить сюда эту новость, поскольку не нашёл более подходящего раздела. Думал, врачам это будет интересно. Да, учитывая, что в последнее время много противоречивых сообщений про исследования и побочные действия Авастина. Здесь любопытен тот факт, что производителя нагнули в штатах и заставили доказать через мультицентровое исследование эффективность Луцентиса в офтальмологии в сравнении с Авастином. И хотя радоваться пока рано, это исследование полностью опровергает ранее проплаченные статьи и выпады против Авастина. Нужно ждать ещё один год, смотреть результаты и в случае чего -- совместными усилиями давить на производителя. В России только производитель может сертифицировать препарат. Есть продолжительный опыт работы с ФАС России, так что сертификация Авастина им обойдётся дешевле.


ЛК
klark973 вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
firuzi (04.05.2011)
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 473 раз(а)
Репутация: 31330325
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от klark973 Посмотреть сообщение
что в последнее время много противоречивых сообщений про исследования и побочные действия Авастина
Ну Господа не надо лукавить наши отечественные офтальмологи много чего Вам расскажут о результатах применения авастина. Мне понравилось другое в сентябре на Евроретине докладывает доктор из Франции: лечу мол авастином и люцентисом пациента с АМD уже сделал 47 иньекций и вместо выводов наоборот задает вопрос, а что дальше делать!
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 473 раз(а)
Репутация: 31330325
По умолчанию Может это прорыв?

Цитата:
Глазные капли, понижающие уровень холестерина, помогут в лечении ВМД
В исследовании, проведенном сотрудниками Вашингтонского медицинского института, изучался эффект осаждения холестерина в белых кровяных клетках (также называемых макрофагами) и его влияние на развитие слепоты у пожилых пациентов. Группа исследователей также провела испытания возможных средств от этого недуга, включая глазные капли, которые могут уменьшить проявление побочных эффектов.
http://www.vseoglazah.ru/news/macula...n/cholesterol/

Комментарии
Chemist одобрил(а):
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Endyp (03.04.2013), eyedoctor (04.04.2013), Udodov (03.04.2013)
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,321
Сказал(а) спасибо: 897
Поблагодарили 1,542 раз(а)
Репутация: 51833325
По умолчанию

Сомневаюсь.
Цитата:
Не имея возможности вывести холестерин из макрофагов, кровяные сосуды начинают избыточно развиваться, что и приводит к слепоте
там же.
Особенно в каплях. Но пробовать то все равно надо.

Комментарии
Chemist одобрил(а): А вдруг... Выиграют все, пусть всё получится.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 01.06.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 454
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 473 раз(а)
Репутация: 31330325
По умолчанию

Работа поисковая! Исследователи обнаружили:
Цитата:
что белые кровяные клетки содержат малое количество ABCA1 - белка, используемого для вывода холестерина из клеток.
И поэтому
Цитата:
Мышам, имевшим ВМД, вводили два типа регуляторов уровня холестерина: рецептор Liver X и microRNAs-33. Как в виде глазных капель, так и при инъекциях оба соединения влияют на уровень белка ABCA1, который, в свою очередь, помогает снизить образование холестерина в белых кровяных клетках.
Только в сообшении нет результатов, но пока все логично.
Vitreoed вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,015 раз(а)
Репутация: 88156047
По умолчанию

Я тут наткнулся на
талидомид - снотворное с ужасными побочными эффектами, но помогает при проказе или опухолях

То есть может быть при выявлении пациента с серьезной экссудативной макулодегенераций с сопутствующей бессонницей назначить талидомид?

Комментарии
eyedoctor одобрил(а):
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #10
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,321
Сказал(а) спасибо: 897
Поблагодарили 1,542 раз(а)
Репутация: 51833325
По умолчанию

Только где его взять?
Цитата:
Применение в современной медицине
В настоящее время талидомид применяется для лечения проказы, множественной миеломы[20] и других серьёзных онкологических заболеваний. Применение препарата регулируется программой Pharmion Risk Management Program (PRMP)[21].
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,650
Сказал(а) спасибо: 6,249
Поблагодарили 10,311 раз(а)
Репутация: 93888042
По умолчанию

В талидомиде, насколько я помню, опасен один изомер, а второй не обладает тератогенной активностью. Так что это лишь вопрос очистки и контроля качества. Но в широкую клинику он уже врядли когда пойдет, не объяснить не химикам что такое изомерия и насколько важна оптическая конфигурация. Да и надо доверять производителю, по сути положиться на него, что нигде, ни на каком этапе никто не накосячил.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
notonlylens (15.04.2013)
Старый   #12
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2,321
Сказал(а) спасибо: 897
Поблагодарили 1,542 раз(а)
Репутация: 51833325
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Chemist Посмотреть сообщение
Так что это лишь вопрос очистки и контроля качества.
Авторы Вики с Вами не согласны:
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%...BC%D0%B8%D0%B4
Цитата:
Молекула талидомида может существовать в виде двух оптических изомеров — право- и левовращающего.[18] Один из них обеспечивает терапевтический эффект препарата, в то время как второй является причиной его тератогенного воздействия. Этот изомер вклинивается в клеточную ДНК на участках, богатых G-C связями, и препятствует нормальному процессу репликации ДНК, необходимому для деления клеток и развития зародыша.
Поскольку в организме энантиомеры талидомида способны переходить друг в друга, препарат, состоящий из одного очищенного изомера, не решает проблему тератогенного воздействия.
eyedoctor вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (15.04.2013)
Старый   #13
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Chemist
 
Регистрация: 23.06.2009
Адрес: 1.1.1.1
Сообщений: 16,650
Сказал(а) спасибо: 6,249
Поблагодарили 10,311 раз(а)
Репутация: 93888042
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
Авторы Вики с Вами не согласны
И они правы - про это не подумал. Не тот случай, увы.
__________________
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Chemist вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #14
Меню Пользователя
Врач
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 3,015 раз(а)
Репутация: 88156047
По умолчанию

В том то и дело, что люди с ВМД редко планируют беременность.. Как бы вариант приемлемый с информированным согласием на "офф-лэйбл" применение, запрет на донорство крови и спермы, соблюдение контрацепции на всякий пожарный случай. Хотя дело еще более темное в сравнении с авастином. Но подкупает пероральное применение и псориаз, как разрешенное показание.
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #15
Меню Пользователя
Специалист
 
Регистрация: 04.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 1,833
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1,019 раз(а)
Репутация: 37453194
По умолчанию

Попалась любопытная табличка, объёмы продаж медикаментов в США за последний год.
Обратите внимание на позиции авастина, луцентиса и какой-нибудь виагры.

Кто бы мог подумать ...
Сергей вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
klark973 (02.11.2013)
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Врачи-офтальмологи, применяющие циклоплегию атропином Dr. VIP Консультация детского офтальмолога 22 06.12.2022 10:48
Офтальмологи, практикующие длительную атропинизацию Оксана Каранова Консультация детского офтальмолога 1 31.03.2017 15:34
Субретинальная неоваскулярная мембрана. Лечение Луцентисом. The Omen Проблемы с сетчаткой 48 16.12.2015 19:58
Офтальмологи -бестолочи! Lips Беседка 11 03.02.2014 14:30
Детские Офтальмологи Волгограда Валентин71 Консультация детского офтальмолога 2 22.12.2013 09:58
Офтальмологи Киева, отзывы Алине Клиники и офтальмологи 0 06.06.2013 15:29
Офтальмологи и очки piligrim18 Лазерная коррекция зрения 3 19.12.2012 00:33
Откуда мы (офтальмологи) родом? Laserdoc Беседка 3 29.11.2012 15:47
Макулодистрофия - лечение только луцентисом? sergant_207 Проблемы с сетчаткой 10 20.11.2012 14:58


Текущее время: 23:00. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг