Косоглазие у взрослых - где лечить?

[one21]

Dr. VIP, понятно, спасибо! придется, наверное, с МКЛ... с заклейкой в 26 лет не походишь

[Dr. VIP]

Попробуйте, может и получится что-то путное.

[one21]

Добрый день, уважаемый Dr.Vip!

Хотела бы еще раз обратиться к Вам за советом. Я пока не нашла оптики, которая делала бы необходимые мне МКЛ, а носить окклюзию, к сожалению, пока не решаюсь. Может быть, Вы посоветуете мне упражнения, которые могли бы помочь мне хотя бы немного сократить угол моего косоглазия (если это возможно).

Я читала Ваши ответы другим форумчанам , может быть упражнения "Для усиления имеющейся конвергенции" или "тренировка восприятия физиологического двоения"?

Буду очень благодарна Вам, если найдете время мне ответить!

[one21]

Уважаемый Dr.Vip, все ли у Вас в порядке? К сожалению, не получила ответа на свое сообщение. Буду очень благодарна Вам, если найдете время ответить на мои вопросы. Очень ценю Ваше мнение. Заранее большое спасибо!

[FreshLook]

Dr. VIP, one21,
Я недавно заказывала для одного пациента линзу с окклюзией у Woehlk (я не назначала, это была его собственная настойчивая инициатива). Она действительно была в оптической зоне не абсолютно непроницаемой, но достаточно интенсивно окрашенной. Кроме того, специалист из лаборатории сообщил, что линза должна заказываться с рефракцией +4.0 к исходной рефракции пациента, что опять же делается для выключения глаза из зрительного процесса. Результат я, к сожалению, не смогла увидеть, пациент был из другого города.
Из минусов - линза традиционная, из гидрогелевого материала, и у нее очень высокая цена.

[Dr. VIP]

one21, не писал потому, что как-то пропустил Ваше декабрьское послание. Конец года, однако... Что Вам мешает надеть окклюзию, а поверх нее - темные очки? Под ними окклюзию не будет видно.

Сообщение от FreshLook

линза должна заказываться с рефракцией +4.0 к исходной рефракции пациента, что опять же делается для выключения глаза из зрительного процесса.

С такой гиперкоррекцией глаз на расстоянии 20-25 см будет достаточно хорошо видеть. У нас пробовали закрашивать линзы в -10-15 дптр. И все равно: окклюзия - золотой стандарт и лучше ее ничего не придумано.
Краем уха слышал, что "кто-то где-то" делает 3-слойные линзы, в которых прироговичный слой - тонкая жесткая линза, средний - кружок из фольги диаметром 8-9 мм, передний слой - рисунок радужки и зрачка как в протезе. Возможно, это был просто "трёп". А может и правда? Было бы интересно узнать. Может быть это в глазо-протезной мастерской делают?

[one21]

Dr.Vip, спасибо, что нашли время ответить!

Сообщение от Dr. VIP

one21, Что Вам мешает надеть окклюзию, а поверх нее - темные очки? Под ними окклюзию не будет видно.

Я достаточно часто веду семинары и лекции - это значительная часть моей работы... и мне неловко приходить на такие мероприятия в темных очках. Я хорошо понимаю, что это может занять не один месяц (и даже, может быть, не один год).

Скажите, пожалуйста, какие бы упражнения Вы посоветовали, чтобы, может быть, угол косоглазия стал чуть меньше? Или без окклюзии это не имеет смысла?

И еще, хотела бы узнать Ваше мнение вот по какому вопросу - если носить для коррекции не очки, а контактные линзы (не как окклюзию, а обычные линзы) - это для глаз хуже, чем очки? Т.е. мне кажется, что в линзах, например, видно, когда глаз косит, а в очках не видно почти никогда.

Спасибо Вам еще раз! Очень бы хотела попасть к Вам на очную консультацию

[Dr. VIP]

Сообщение от one21

какие бы упражнения Вы посоветовали, чтобы, может быть, угол косоглазия стал чуть меньше?

Нет ничего проще, чем давать советы по Интернету. Однако заочным лечением я не занимаюсь, назначаю его только после собственноручного очного обследования. Много раз имел дело с тем, что в заключении больного было написано одно, а на самом деле все оказывалось далеко не так.

Сообщение от one21

если носить для коррекции не очки, а контактные линзы (не как окклюзию, а обычные линзы) - это для глаз хуже, чем очки?

На этот вопрос можно ответить и да, и нет. Нет - потому, что, в принципе, пациент должен практически одинаково видеть и в очках, и в КЛ. Однако лучше очков человечество пока еще ничего не придумало. Они "не портит глаза", в них косоглазие мало заметно, их в любое время и в любом месте можно снять и снова надеть. КЛ более "щепетильны" в обращении и часто дают роговичные осложнения вплоть до тяжелых кератопатий и бельм.

[one21]

Спасибо Вам большое! Все понятно. Жаль чз Интернет нельзя провести полноценное обследование Вы проводите консультации только в своем городе?

[Dr. VIP]

В #10 Вы сообщили, что были на консультации у проф. Поспелова. Он не только заклейки назначает, но и еще разные тренировки. С тех пор уже 3/4 года прошло, а Вы все крутитесь-вертитесь вокруг заклейки и закрашенной линзы. Не кажется ли Вам, что наша "сказка про белого бычка" уже несколько затянулась. Я понимаю, "кто хочет делать, тот ищет пути..." Но что-то поиски у Вас слишком длительные... Видимо, Ваше косоглазие Вас не очень тревожит и не очень Вам мешает и Вы забрели сюда просто так, от скуки поболтать. Если бы это было не так, то Вы давно надели бы заклейку и занялись лечением как положено. Не исключено, что к данному моменту Ваше косоглазие уже было бы вылечено. Но Вы все "ищете пути". А мне как-то уже поднадоело ходить с Вами по кругу "вокруг да около"... Извините. Другие пациенты и мамы пациентов ждут. Мое же свободное от службы время не резиновое. Да и семья внимания требует. Кран вон починить нужно...