[Змейка]

Вы меня извините, но зачем промывать слезные пути при язве роговицы? Просто мне сегодня з/о задала вопрос что нужно сделать первое при язве роговицы,я сказала сделать соскоб с конъюнктивы и отправить его на анализ,чтобы выяснить чувствительность антибиотиков и выявить возбудителя. А она мне сказала промыть слезные пути.

[Ophthalmist]

З/о видимо намекает на чреватость наличия сопутствующей инфекции слёзных путей при язве роговицы...

[Змейка]

З/о видимо намекает на чреватость наличия сопутствующей инфекции слёзных путей при язве роговицы...

возможно,но стоит ли это делать в активном процессе?

[eyedoctor]

Именно так и делают. При активном процессе.

[Dr. VIP]

Змейка, в 65-80% случаев язв роговицы взрослых пациентов первопричиной является нарушение целостности ее эпителия с внедрением инфекции. Последняя в 75-90% исходит из слезного мешка. Поэтому в комплексе неотложных лечебных (а не диагностических) мероприятий при язвенном кератите под № 1 раньше всегда стояло: 1-а) промывание слезных путей сильным антисептиком (р-р колларгола); 1-б) сужение сосудов их слизистой (для расширения просвета слезных канальцев и слезно-носового канала и улучшения оттока слезы); 1-в) стимуляция слезопродукции для усиления "промывания", как теперь говорят, глазной поверхности и слезоотводящих путей.
Должен сказать, что уже после первой процедуры у некоторых больных наступало значительное улучшение.

[Змейка]

источник где можно прочитать?

[Dr. VIP]

Видимо, в руководстве по глазным болезням, которое было выпущено в начале 60-х. Я-то это знаю от своего первого Учителя, с помощью которого я в своем офтальмодетстве познавал общую офтальмологию. Советую с трепетом внимать старших. Их опыт бесценен, особенно опыт ошибок. Не нужно обижаться на з/о.

[Vitreoed]

Сообщение от Dr. VIP

Советую с трепетом внимать старших. Их опыт бесценен, особенно опыт ошибок. Не нужно обижаться на з/о.

Правильно мудрецы говорили: умный учится на чужих ошибках, а дурак на своих. Но нет же им источники подавай

[Theochem]

Vitreoed, зря Вы так насчет источников. Ради интереса я взял учебник "Офтальмология" под ред. Е.И. Сидоренко, Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2002, где на стр. 175 ясно написано:

Лечение ползучей язвы роговицы проводится в стационаре. Лечение должно быть комплексным, направленным на остановку прогрессирования, очищение участков поражения, регенерацию клеточных элементов роговицы, купирование ирита, вторичной глаукомы. В комплекс лечения необходимо включить криоферментоаппликации, элементы ламеллярной кератэктомии, санацию слезных путей вплоть до дакриоцисториностомии по показаниям.

Комментарии

Dr. VIP одобрил(а): Спасибо, у меня просто не было времени поискать для Змейки информацию

[Vitreoed]

Да действительно слишком эмоционально ответил, но если Вы внимательно ознакомитесь с постом 1 этой темы, то в источнике любезно предоставленном Вами ничего о соскобе и посеве не указано,а слезные пути промывать надо. Так-что права з/о.