[Mike_K]

Всем добрый день.

Меня зовут Миша, мне 30 лет, живу в Перми. Прошу помощи знающих.

В июле 1999 была сделана операция PRK в МНТК г.Чебоксары, Profile 500.

ДО операции

VIS OD 0,1 SPH -4,5 CYL -0,25 (астигматизм хрусталиковый)
VIS OS 0,1 SPH -4,0 CYL -0,75 (астигматизм роговичный)

Обащали 1 на оба глаза. После операции правый четко видел 10 строчек левый 9-10..
До операции левый глаз был ведущий, после стал правый.

Год назад стал замечать ухудшение зрения на левом глазу. Зашел в оптику, сделал рефрактометрию. Чек не дали (делали бесплатно) сказали что есть небольшой астигматиз на левом глазу, чуть больше нормы. Визус был 1 и 0,8 соответственно. Луч идеально падал на сетчатку SPH OU=0,0

Не так давно заметил небольшие двоения на светлых придметах в левом глазу и еще большее ухудьшение зрения. Обратился в визион посмотрели сетчатку, хрусталик все ок. Результата рефроктаметрии:

VIS OD 1,0 SPH 0,00 CYL -0,25
VIS OS 0,6 SPH +1,0 CYL -1,50

Астигматизм прогрессирует, причем по той же самой оси что и до операции (к сожалению AX не помню но могу уточнить), появилась дальнозоркость. Вроде до возрастных изменений еще далеко.

Что беспокоит:
1. Как остановить прогрессирование астигматизма и дальнозоркости левого глаза?
2. Бедет ли ухудьшаться зрение в правой глазу из-за левого?
3. Есть ли смысл оперировать левый глаз?

Завтра буду проходить дополнительное обследование в Визионе, напишу данные по тощине роговицы.

Левый глаз ведет себя странно, может резко улучшиться зрение вблизи и вдали. Особенно хорошо видны освещенные предметы.

Заранее спасибо вам за ответы.

[Mike_K]

Уточнение:
VIS OD 1,0 SPH 0,00 CYL -0,25 AX 173
VIS OS 0,6 SPH +0,5 CYL -1,50 AX 94
ПЗО 25,89 и 25,67. 504 и 494 мкм соответственно.

После недели капель плюсовая сфера на левом глазу уменьшилась.

Противопоказаний к операции нет. Очень боюсь осложнений.

Какой метод операции лучше выбрать, с учетом того, что глаза оперированные?
В какой клинике россии лучшее для этого оборудование?

[Chemist]

Mike_K, хотелось бы помочь Вам, в вашем случае совсем никаких мыслей, чтобы глупость не ляпнуть. Поднимаю тему, может доктора обратят внимание.

[Crazydoc]

Mike_K, вообще - то нужно бы убрать гиперметропический астигматизм с левого глаза. Есть два НО: он может быть следствием кератоэктазии (опасное выпячивание роговицы, определяется кератотопографией); кривизна роговицы может не позволить поставить кольцо микрокератома (исследование - кератометрия). Если кератоэктазии нет и кривизна роговицы не менее 38,5 Д, то я бы предложил гиперметропический LASIK на левом глазу. К сожалению, если ничего не делать, зрение левого глаза в дальнейшем снизится.

[Mike_K]

Спасибо за консультацию.

На прошлой неделе посетил МНТК в Чебоксарах.
Провели полное обследование, обнаружили старый, глубокий (порезана боуменова мембрана) шрам под веком как раз в в слабом мередиане.
Доктор принял решение в моем случае сделать LTK.
8 Коагулятов для усиления слабой оси, и отсечения возможных последствий от шрама.

Напомню до операции:
VIS OD 1,0 SPH 0,00 CYL -0,25 AX 173
VIS OS 0,6 SPH +0,5 CYL -1,50 AX 94

При выписке:
VIS OD 1,0 SPH 0,00 CYL -0,25 AX 173
VIS OS 0,8 SPH +0,75 CYL -1,50 AX 185

Через 4-ро суток после операции:
VIS OD 1,0 SPH 0,00 CYL -0,25 AX 173
VIS OS 0,9 SPH -0,25 CYL -1,25 AX 186

Я снова испытал прелесть бинокулярного зрения.
Вопрос: Господа, в литератере, часто сталкивался с регрессом при подобных операциях. Ваше мнение?

[Mike_K]

Всем день добрый.

Господа, прошу консультации.
На сегодняшний день прошло 24 дня с операции.
Даннные рефрактометра:
OS VIS 0,9 SPH -0,25 CYL -0,5 AX 94

Все бы хорошо но вижу я так, только когда в комнате нет яркого света. С растояния 10 метров я немогу прочитать номер автомобиля. За место точки, вижу треугольники. Ночью вижу хорошо..
На расстоянии до 5-ти метров зрение обоих глаз не отличаеться, с 20 не вижу лица человека....

В чем состоит физика такого явления?
Как долго будут такое продолжатся?

ЗЫ Заметил что через солнечнозащитные очки вижу намого лучше. А вообще класно вижу когда смотрю на предмет в отражении зеркала (автомобильного)