[Nataris_kz]

Добрый день. В 8 мес дочери пошли к офтальмологу с жалобами на непостоянное косоглазие. После обследования правого глаза поставили диагноз ЧАЗН. Сдали анализы на инфекции-отрицательно. Назначен курс лечения Милдронатом (парабульбарные инъекции) раз в полгода, прошли 2 курса и 1 курс Кортексином. Параллельно проходили курс лечения в/м Глиатилин+таблетки Танакан, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позваночника, прошли 2 курса. После курса Глиатилина заметно видны улучшения в области косоглазия правого глаза. Но эффект кратковременный, через 3 месяца глазик опять начинает косить, также же непостоянно, а когда дочка сосредотачивается, сейчас ей 2,4 года. Врач говорит, что глазик косит из-за того, что у него частично атрофирован нерв и что кроме как парабульбарных инъекций раз в полгода ничего не сделаешь. А время идет и я боюсь, что будет упущен момент возможного лечения. Хотелось бы сделать акцент, что косоглазие непостоянное. Прилагаю фото. Очень надеюсь на вашу рекомендацию по вопросу касательно, можно ли сейчас что-то предпринять в области косоглазия.

[Dr. VIP]

Чтобы зрительный нерв (ЗН) одного глаза атрофировался, нужно, чтобы он сначала нормально развился, затем воспалился и плохо лечился (или вообще не лечился). Если у девочки ЗН не в порядке, то там скорее всего гипоплазия или иная врожденная его патология. В этих случаях никакое лечение результата не дает. Однако не исключено, что у девочки банальная амблиопия. Часто сталкивался с тем, что врачи на косящем глазу определяли ЧАЗН, которой и в помине не было, а после плеоптики зрение "глаза с ЧАЗН" становилось таким же, как и в здоровом глазу. Сейчас делают фотографии глазного дна у детей. Может быть Вы найдете клинику, где есть аппарат для этого, и представите нам фото, как это сделано здесь:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3940

Комментарии

Crazydoc одобрил(а):

[Nataris_kz]

спасибо за содержательный ответ. В ближайшее время постараюсь выслать нужный файл.

[Dr. VIP]

"Спасибо" в моем ответе справа внизу.

[Nataris_kz]

Добрый день. Сходили сегодня к офтальмологу, сделать фотографию глазного дна не удалось, несмотря на вставленный расширитель век, зрачок уходил вниз . Всё, что врач смогла проанализировать при осмотре, в приложенном файле... Жду с нетерпением ваших комментариев.

[Dr. VIP]

Сообщение от Nataris_kz

Всё, что врач смогла проанализировать при осмотре, в приложенном файле... Жду с нетерпением ваших комментариев.

А врач разве Вам ничего не сообщила? В заключении ясно сказано: у девочки гипоплазия (недоразвитие) зрительного нерва. Мой комментарий - в скобках.

[Nataris_kz]

Да, диагноз потвердился, как вы и сказали. Я понимаю, что лечение гипоплазии нет возможности, а что нам можно предпринять в области косоглазия?

Сообщение добавлено 24.06.2011 в 06:51

Dr. VIP, фотографию глазного дна нам сделать не удалось. Врач при визуальном осмотре ставит гипоплазия... Подскажите, если пойти на процедуру наркоза и сделать фотографию глазного дня, есть хоть какая то вероятность, что У нас не ЧАЗН и не гипоплазия?

[Dr. VIP]

Сообщение от Nataris_kz

что нам можно предпринять в области косоглазия?

Если это на 100% гипоплазия, то операция с косметической целью либо перед поступлением в школу, либо в возрасте первых "сердечных заноз" - в 14-16 лет.

Сообщение от Nataris_kz

если пойти на процедуру наркоза и сделать фотографию глазного дня, есть хоть какая то вероятность, что У нас не ЧАЗН и не гипоплазия?

Проще - показать ребенка еще 2-3 врачам. При этом каждому из них ничего не сообщать о мнении других врачей. Это как при переезде на новую квартиру... Если Вам новая соседка слева скажет, что "справа от Вас живет шизофреник (на самом деле -милейший и добрейший человек), который двух человек порезал и трех женщин в лифте изнасиловал, но из-за болезни его не судят и в тюрьму не отправляют", то Вы долго будете от него шарахаться... Так и врачи иногда - если один сказал гипоплазия, то другой тоже согласно кивает головой...

[Nataris_kz]

Доктор Поспелов будет осуществлять прием с 25.07. по 25.08 в Нижнем Новгороде.
Dr. VIP, не подскажите, он специализируется по таким диагнозам как наш?

Сообщение добавлено 24.06.2011 в 11:11

Сможет ли он нам чем то помочь?

[Dr. VIP]

Сообщение от Nataris_kz

Dr. VIP, не подскажите, он специализируется по таким диагнозам как наш?

Профессор Поспелов - детский офтальмолог с бо-о-о-ольшим стажем и опытом работы с детьми. А каков Ваш диагноз? ЧАЗН или гипоплазия? Или ни то и ни другое? А может просто амблиопия? Вопрос пока открытый.

Сообщение от Nataris_kz

Сможет ли он нам чем то помочь?

Думаю, поможет тем, что сомнения рассеет и при излечимой патологии подскажет, что нужно делать. Если же у ребенка действительно дефект развития зрительного нерва, то в этом случае Вам поможет только Всевышний. А Поспелов - человек...

[Nataris_kz]

Спасибо за то, что есть такой форум и такой специалист как вы!!! Всего Вам самого наилучшего!!!

[Nataris_kz]

Добрый день. Мы съездили на прием к доктору Поспелову. Не зря!!! Все предположения Dr. VIP о нашем некорректном диагнозе ЧАЗН оказались верными. Профессор Поспелов поставил нам диагноз: Гипоплазия Диска зрит нерва, из-за этого и непостоянное косоглазие. Лечения нету, только косметич операция перед школой и потом окончательная перед 18 летием.
Ребенок очень легко шел на контакт с доктором во время приема, несмотря на наш возраст 2,5 года. Само отношение доктора к пациенту отличное. Он неспеша нас наблюдал. Ребенок все это принимал за игру. Персонал в клинике очень внимательный... Мы съездили в такую для нас далекую и затратную поездку, для того, чтобы только поставить диагноз!!! Но оно того стоило.
Мамочки, не теряйте время хождением по врачам, которым вы не доверяете, едьте на прием к опытному специалисту.
Dr. VIP, спасибо еще раз за ваше внимание и ваши рекомендации!!!

[Nataris_kz]

Добрый день. Ребенку на данный момент 4.5 года, диагноз врожденная гипоплазия ДЗН. Рекомендована косметическая операция по устранению косоглазия. Подскажите, пожалуйста, под каким видом наркоза делается операция подобного типа детям? И будет ли эффективно ее проведение в нашем возрасте? Спасибо.

[Dr. VIP]

Сообщение от Nataris_kz

Подскажите, пожалуйста, 1) под каким видом наркоза делается операция подобного типа детям? 2) И будет ли эффективно ее проведение в нашем возрасте?

1. Вид наркоза определяет анестезиолог исходя из состояния ребенка и наличия нужного наркотического препарата.
2. Косметические операции тем эффективнее, чем в более старшем возрасте они сделаны. В дошкольном возрасте их делают только при косметически обезображивающем косоглазии перед поступлением в школу. Эффект, конечно, будет, но нужно быть готовым к неполному устранению косоглазия.

[Nataris_kz]

Добрый день. Сегодня были на очередном приеме у окулиста. Наблюдается отрицательная тенденция снижения остроты зрения. В мае 2012г. на правый глаз нам ставили 30 % видимости (это наш больной глазик, который косит), сегодня дочка им уже почти ничего не видит. Вся нагрузка приходится на левый глаз. Порекомендовали парабульбарные уколы с кортексином или ретиналамином, для поддержания оставшегося зрения. Я читала про лазерную электростимуляцию, но такое никто не предлагал. помогите, пожалуйста, советом, так страшно, когда у ребенка снижается зрения до нуля. Насколько это будет эффективно и может есть другие способы сохранить зрение?