Ирифрин и стабилизация миопии?

[Dr. VIP]

nerve, это Гельмгольц и его последователи, к коим я отношу и себя, считали и считают, что в цилиарном теле есть только одна аккомодационная мышца, имеющая меридионально, радиально и циркулярно расположенные волокна. При этом малочисленные радиальные волокна рассматривались как промежуточные между циркулярными и меридиональными, тангенциально идущие волокна. По общности начального прикрепления к задней склеральной шпоре эти волокна в большинстве случаев в отдельную порцию не выделяли, считая их частью меридиональной мышцы Брюкке. Все эти порции цилиарной мышцы (две или три - кому как нравится) получают только парасимпатическую иннервацию и парализуются препаратами из группы м-холинолитиков (группа атропина). Кстати, Ophthalmist, атропин никогда симпатомиметиком не был
Однако есть какая-то часть мало- или вообще не сведущих в анатомии глаза и в физиологии его аккомодационного аппарата, которые сами никаких исследований не проводили, до компьютерной техники занимались выдиранием и переписыванием цитат, а сейчас занимаются копирайтингом, порой внося что-то "свое", не исключено, что c подачи и по заказу заинтересованных фармкомпаний.
Вроде бы еще в позапрошлом веке, неким Ивановым (в литературе не нашел ни одной ссылки на его работу), яко бы были описаны радиальные волокна цилиарной мышцы, которые берут свое начало там же, где и меридиональные, но их концы вплетаются в заднюю часть ресничной и в переднюю часть плоской порций цилиарного тела. Поскольку роль этих волокон была, видимо, непонятна, нашелся опять-таки неизвестный, который ввиду слабых знаний гистологической анатомии цилиарного тела предположил, что радиальные волокна "натягивают цинновы связки" и, следовательно, "принимают участие в дезаккомодации", обеспечивают мифическую "аккомодацию вдаль". И понеслось! В цилиарном теле обнаружили парасимпатические нервные волокна, которые "должны иннервировать дезаккомодационную мышцу"! Хотя известно, что парасимпатические нервные волокна иннервируют мышцы артериол, коих в цилиарном теле предостаточно. Мало радиарных волокон, нашлись умники, которые (по счастливой безграмотности) к дезаккомодационному аппарату стали относить и мощную меридиональную мышцу Брюкке, которую ее первооткрыватель назвал как musculus tensor chorioidea, но никак ни musculus tensor ligamenta Cinni.

Сообщение от nerve

если циклоплегики действуют на всю гладкую мускулатуру цилиарного тела

Они действуют только на цилиарную мышцу. На мышцы артериол м-холинолитики не влияют. На них действуют адреномиметики, в частности - фенилэфрина гидрохлорид

Сообщение от nerve

парализуя в т. ч. и "волокна Иванова", отвечающие за дезаккомодацию? Таким образом, выявить работу данной группы мышц под атропином не получится.

Нельзя выявить того, чего нет. Это то же самое, что ловить черного кота в темной комнате, в которой его нет.

[Alan]

Сообщение от Dr. VIP

Вроде бы еще в позапрошлом веке, неким Ивановым (в литературе не нашел ни одной ссылки на его работу)

E. Landolt The Refraction and Accommodation of the Eye and their anomalies, 1886.
стр. 154-157.

[Dr. VIP]

Попробую поискать.

[Ophthalmist]

Сообщение от Dr. VIP

Кстати, Ophthalmist, атропин никогда симпатомиметиком не был

я думал, автор предполагает, что фенилэфрин поможет выявить одну группу волокон за счёт избирательного паралича. Видимо не так понял.

[Dr. VIP]

Ophthalmist, я так и понял, что nerve высказал ...

Сообщение от nerve

выявить работу данной группы мышц под атропином не получится.

свою мысль туманно, а вы ее не совсем правильно поняли ...

Сообщение от Ophthalmist

Это симпатомиметик. Он ничего не может парализовать по определению.

... в связи с чем и пришлось сделать уточнение, чтобы и другие коллеги не путались.

[Ophthalmist]

О, офтальмоархеология, это я люблю.

Сообщение от Alan

E. Landolt The Refraction and Accommodation of the Eye and their anomalies, 1886.
стр. 154-157.

Он ссылается на Graefe-Saemisch handbuch der gesamten augenheilkunde. Там некий Иванов из Киева (хотя если не ошибаюсь - он работал или выполнял диссертацию в Германии, по-моему в Гейдельберге) целую главу о физиологии и анатомии цилиарной мышцы в соавторстве написал (со стр. 273).

[Ophthalmist]

А ещё ранее Ivanoff / Iwanoff A. работал в Москве...
Зовут Александр.

[Ophthalmist]

Изысками патологоанатомическими занимался он в Вюрцбурге оказывается.

1918, HANDBUCH DER GESAMTEN AUGENHEILKUNDE
BEGRÜNDET VON A. GRAEFE UND TH. SAEMISCH, FORTGEFÜHRT VON C. HESS
(глава 23, написана Гиршбергом, "Глазные врачи России 1800-1873 гг.", XXIII. Hirschberg, Die Augenärzte Rußlands, 1800 — 1873).

Prof. Alexander Iwanoff (1836—1880).

Im Jahre 1836 geboren, besuchte I. anfangs das Gymnasium in Kursk und studirte später bis 1859 Medizin in Moskau. Schon zu dieser Zeit litt
er am Blutsturz. Bald nach der Beendigung des Universitäts-Kursus ging er ins Ausland, wo er in Montpellier die Bekanntschaft von A. Pagenstecher machte, der ihn überredete, sich der Ophthalmologie zu widmen, welche damals Dank den Arbeiten des unvergeßlichen Albrecht v. Graefe und
von Donders mit Riesenschritten fortzuschreiten begann.

In dem Laboratorium des berühmten Prof. H. MIller in Würzburg ist er auch mit den Fragen aus dem Gebiete der pathologischen Anatomie des Auges bekannt geworden, welche am meisten einer wissenschaftlichen Erforschung bedurften.

Was die praktische Ophthalmologie anbetriftt, so hat er sich damit schon in der Klinik von Knapp in Heidelberg bekannt gemacht; darauf
arbeitete er eine längere Zeit in der Klinik von Pagenstecher und auch in den Wiener Kliniken und zwar hauptsächlich in der des Prof. Arlt. Ich muß übrigens hinzufügen, daß er, bei seinen häufigen Reisen, nicht allein die Bekanntschaft der bedeutendsten Kliniker Deutschlands,
insbesondere Berlins'), machte, sondern auch derjenigen von Paris und von London.

Im Jahre 1 867 machte er das Doktor-Examen zu Petersburg. Sein Wunsch aber, eine Stelle an der medico- chirurgischen Akademie zu erhalten, ging
nicht in Erfüllung, wiewohl der verstorbene Präsident derselben, Dubowitzky, sich für ihn verwandte. Derselbe ernannte ihn zum Ordinator in der Augen-
Abtheilung des Kriegs-Hospitals in Kiew und sandte ihn auf Kron-Kosten für 2 Jahre ins Ausland, um seine wissenschaftlichen Studien fortzusetzen.

1869 erfolgte seine Wahl zum Professor der Ophthalmologie in Kiew.

Die Reichhaltigkeit des klinischen Materials gab ihm die Müglichkeit, mir gereichte es zu besondrer Freude, daß er auch meine Anstalt besuchte und manches sich zeigen ließ, was für die Praxis von Wichtigkeit ist, seine Vorlesungen vielseitig zu gestalten.

A. Iwanoff hatte sehr geschickt dieses Material zu benutzen verstanden, indem er auswirkte, daß die Augenklinik im Sommer nur einen Monat,
nicht, wie früher gewöhnlich, für die ganzen Sommer-Ferien geschlossen wurde. Außerdem richtete Iwanoff theils auf Kosten der Stadt, an die er
sich deshalb gewandt hatte, theils auf seine eigenen, im Sommer zeitweilige Krankenhäuser für diejenigen Kranken ein, welche einer operativen Behandlung bedurften. Diese uneigennützige Thätigkeit erwarb ihm eine große Popularität im ganzen Süden von Rußland.

Leider hatte in Kiew der Blutsturz bald sich wieder eingestellt, so daß I. am Schlüsse des Jahres 1871 und zu Anfang 1872 seinen Aufenthalt in einem wärmeren Klima Europas zu nehmen gezwungen war. Im Anfange des Jahres 1876 verließ er wieder Kiew krankheitshalber und kehrte nicht wieder zurück. Die letzten Jahre seines Lebens brachte er
im Süden Europas zu, meistens in Mentone und theilweise in Nizza.

Jedes Jahr wurde sein Urlaub ins Ausland verlängert; im Jahre 1880 erhielt er einen zweijährigen Urlaub.
A. Iwanoff ist in Mentone am 15. Oktober 1880 gestorben.

Wenn wir die Reihe seiner wissenschaftlichen Arbeilen überblicken, können wir Iwanoff unsere Achtung nicht versagen, besonders da er
an Blutstürzen litt und des folgenden Tages nie sicher war.

Viele für die Ophthalmologie wichtige Fragen aus der pathologischen Anatomie hat er bearbeitet, und zwar als Erster und in einer gründlichen
Weise. So z. B. über die Entzündung der Netzhaut und des Sehnerven, über den Pannus trachomatosus, über die Ablösung des Glaskörpers u. s. w.
I. erkannte zuerst den Unterschied von Form und Struktur des M. ciliaris bei Augen verschiedener Refraktion. Auch beschrieb er zuerst die Ver-
änderungen bei der Entwickelung der Granulationen in der Binde- und Hornhaut, welche von Andern übersehen worden waren.

Das Zutrauen zu seinen Forschungen war so groß, daß viele pathologische Prozesse im Auge von den hervorragenden Handbüchern im Geiste seiner Anschauungen beschrieben wurden; auch schickten berühmte Fachgenossen ihm enukleirte Augäpfel zur Untersuchung zu. In Folge dessen konnte er eine seltene und in ihrer Art fast einzige Sammlung anlegen.
Wie groß die Anerkennung seiner Leistungen bei den Gelehrten war, beweisen die Worte, die Prof. Becker in Heidelberg bei einer Vorlesung
im Jahre 1870 an seine Zuhörer richtete: »Für pathologische Anatomie des Auges hat Iwanoff mehr geleistet, als wir Alle zusammen.«

Wir können der Meinung des Prof. Hirschberg in Berlin beistimmen, die er bei der Nachricht vom Tode Iwanoff's aussprach: »Iwanoff ist eine
gleiche Zierde für Rußland, wo er geboren, wie für Deutschland, in dessen Sprache er seine Arbeiten schrieb.«

Leider muß ich das Geständniß hinzufügen, daß die Verdienste des Verstorbenen in Deutschland unvergleichlich mehr anerkannt wurden, als in Rußland. - то, что писал здесь Dr. VIP - признание проф. Иванов получил, увы, больше в Германии, чем на Родине. Потому и нет цитирований у нас, хотя полно в немецкоязычной литературе.

Wir führen die Arbeiten Iwanoff's in der Reihenfolge an, wie er sie selbst für die Kiew'sche Universität zusammengestellt hatte, und fügen die nöthigen Ergänzungen hinzu. (Список научных публикаций проф. Иванова)

I. Cornea.
1. Beitrag zur patholog. Anatomie des Hornhaut- und Linsenepithels. Klin. Beobacht. a. d. Augenheilanstalt zu Wiesbaden, 1866.
2. Über Conjunctivitis und Keratitis phlyctaenularis. Klin. M. Bl. f. Augenheilk. 1868.
3. Zur patholog. Anatomie des Trachoms. Ber. d. ophth. Vers., 1878, Heidelberg.
II. Lens crystallina.
4. Zur normalen und patholog. Anatomie der Linse. Doktor-Dissertation, 1867, in russischer Sprache; theilweise auch in deutscher Sprache, in d. Klin. Beobacht. zu Wiesbaden 1866, veröffentlicht.
III. Corpus vitreum.
5. Zur Anatomie des Glaskörpers. Klin. M. Bl. 1864.
6. Zur normal, und patholog. Anatomie des Glaskörpers. Arch. f. Ophth. Bd. XII.
7. Trois cas de decollement de l'hyaloide. Compt. rend. du congrfes Internat, d'ophth.
1868.
8. Beiträge zur Ablösung des Glaskörpers. Arch. f. Ophth., Bd. XVII.
9. Beitr. z. norm, und patholog. Anatomie des Frosch-Glaskörpers. Centralbl. f.
d. med. Wiss. 1868.
10. Glaskörper. Stricker's Handbuch d. Lehre v. d. Geweben, 1872.
IV. Retina und Nervus opticus.
11. Über die verschiedenen Entzündungsformen der Retina. Klin. M. Bl. 1864.
12. Zur Pathologie der Retina.
Arch. f. Ophth., Bd. XII.
13. Perivasculitis retinae. Klin. M. Bl. 1865. 14. Das Ödem der Netzhaut. Arch. f. Ophth., Bd. XVII.
15. Bemerk, zur patholog. Anatomie
des Glioma retinae. Arch. f. Ophth., Bd. XV.
16. Über Neuritis optica. Klin. M. Bl., 1868.
V. Iris, Corpus ciliare und Chorioidea.
17. Zur Ablösung der Chorioidea.
Arch. f. Ophth., Bd. XI, 1.
18. Communication sur un cas de Myome. Congrös periodiq. Internat, d'ophth., 1867. 19. Ein Fall von Sarkom, der in ophthalmiatr.
Beobachtung, von Mooren 1867 beschrieben ist.
20. Über Chorioiditis disseminata. Klin. M. Bl. 1869.
21. Bemerkungen zur Anatomie der Iris-Anheftung und des Annulus ciliaris, von A. Iwanoff und A. Rollet. Arch. f. Ophth., Bd. XV, i.
22. Beiträge zur Anatomie des Ciliarmuskels. Arch. f. Ophth., Bd. XV, 1.
23. Tunica vasculosa. Handbuch, d. Lehre v. Geweben Stricker's, 1872.
24. Uveal-Tractus. Handbuch d. ges. Augenheilk. v. Graefe u. Sämisch. 1874.

Сообщение добавлено в 09:49

Перевод чатом GPT

Профессор Александр Иванов (1836—1880).

Родившись в 1836 году, И. сначала учился в гимназии в Курской, а затем до 1859 года изучал медицину в Москве. Уже тогда он страдал от кровотечения. Сразу после окончания университетского курса он отправился за границу, где в Монпелье познакомился с А. Пагенштехером, который убедил его посвятить себя офтальмологии, которая тогда, благодаря работам незабываемого Альбрехта фон Граэфе и Дондерса, начала стремительно развиваться.

В лаборатории известного профессора Г. Миллера в Вюрцбурге он также познакомился с вопросами патологической анатомии глаза, которые больше всего требовали научного исследования.

Что касается практической офтальмологии, то он уже ознакомился с ней в клинике Кнаппа в Гейдельберге; затем он работал в клинике Пагенштехера и также в венских клиниках, особенно у профессора Арльта. Я должен добавить, что он, в своих частых путешествиях, познакомился не только с самыми выдающимися клиницистами Германии, в частности Берлина, но и с клиницистами Парижа и Лондона.

В 1867 году он сдал экзамен на докторскую степень в Петербурге. Однако его желание получить место в медико-хирургической академии не сбылось, хотя покойный президент Дубовицкий выступал за него. Он был назначен ординатором в отделение глазного госпиталя в Киеве на срок двух лет за счет короны, чтобы продолжить свои научные исследования.

В 1869 году он был избран профессором офтальмологии в Киеве.

Богатый клинический материал дал ему возможность, и мне это доставляло особое удовольствие, что он также посещал мою клинику и показывал многое, что важно для практики, делая свои лекции разнообразными.

А. Иванов очень умело использовал этот материал, добиваясь того, чтобы клиника глазных болезней была закрыта только один месяц летом, а не, как обычно раньше, на всё летнее каникулярное время. Кроме того, Иванов организовал на средства города и на свои собственные средства временные больницы для тех больных, которым требовалось оперативное лечение. Эта бескорыстная деятельность принесла ему большую популярность во всем южном регионе России.

К сожалению, в Киеве кровотечение вскоре вернулось, и поэтому И. в конце 1871 года и в начале 1872 года был вынужден отправиться в более теплый климат Европы. В начале 1876 года он снова покинул Киев по причине болезни и больше не возвращался. Последние годы своей жизни он провел на юге Европы, в основном в Ментоне и частично в Ницце.

Каждый год его отпуск продлевался за границу; в 1880 году ему был предоставлен двухлетний отпуск.
А. Иванов скончался в Ментоне 15 октября 1880 года.

Если мы оглянемся на его научные работы, мы не можем не уважать Иванова, особенно учитывая, что он страдал от кровотечений и никогда не был уверен в своем состоянии на следующий день.

Он исследовал многие важные вопросы офтальмологии в области патологической анатомии, и делал это первым и тщательным образом. Например, он исследовал воспаление сетчатки и зрительного нерва, паннус трахоматозный, отслоение стекловидного тела и т. д. И. первым заметил разницу в форме и структуре м. цилиарис у глаз с разной рефракцией. Он также первым описал изменения при развитии грануляций на конъюнктиве и роговице, которые были пропущены другими.

Доверие к его исследованиям было настолько велико, что многие патологические процессы в глазу были описаны в выдающихся учебниках в соответствии с его взглядами; также известные коллеги по специальности отправляли ему экстрагированные глазные яблоки для исследования. В результате он смог создать редкую и почти единственную коллекцию своего рода.

Как велико было признание его достижений среди ученых, доказывают слова, которые профессор Беккер произнес в Хайдельберге на лекции в 1870 году перед своими слушателями: "Для патологической анатомии глаза Иванов сделал больше, чем все мы вместе взятые".

Мы можем согласиться с мнением профессора Хиршберга из Берлина, которое он выразил при получении новости о смерти Иванова: "Иванов является одновременно украшением для России, где он родился, и для Германии, на языке которой он написал свои работы".

К сожалению, я должен добавить, что заслуги покойного были намного больше признаны в Германии, чем в России. [О том, что писал на форуме доктор VIP - признание профессора Иванова получил, к сожалению, больше в Германии, чем на Родине. Поэтому у нас нет цитат, хотя они есть в немецкой литературе.]

Мы приводим работы Иванова в порядке, в котором он сам их составил для Киевского университета, и добавляем необходимые дополнения. (Список научных публикаций профессора Иванова)

I. Роговица.
1. Статья о патологической анатомии эпителия роговицы и хрусталика. Клинические наблюдения из офтальмологической клиники в Висбадене, 1866 год.
2. О конъюнктивите и фликтенулярном кератите. Клинический медицинский журнал по офтальмологии, 1868 год.
3. О патологической анатомии трахомы. Доклад на офтальмологическом съезде в Гейдельберге, 1878 год.

II. Хрусталик.
4. О нормальной и патологической анатомии хрусталика. Докторская диссертация, 1867 год, на русском языке; частично также опубликована на немецком языке в клинических наблюдениях в Висбадене, 1866 год.

III. Стекловидное тело.
5. Об анатомии стекловидного тела. Клинический медицинский журнал, 1864 год.
6. О нормальной и патологической анатомии стекловидного тела. Архив офтальмологии, том XII.
7. Три случая отслоения гиалоидной оболочки. Доклад на международном офтальмологическом конгрессе, 1868 год.
8. Вклад в изучение отслоения стекловидного тела. Архив офтальмологии, том XVII.
9. Вклад в нормальную и патологическую анатомию стекловидного тела лягушки. Центральный журнал медицинских наук, 1868 год.
10. Стекловидное тело. Руководство по изучению тканей Стрикера, 1872 год.

IV. Сетчатка и зрительный нерв.
11. О различных формах воспаления сетчатки. Клинический медицинский журнал, 1864 год.
12. О патологии сетчатки. Архив офтальмологии, том XII.
13. Периваскулит сетчатки. Клинический медицинский журнал, 1865 год.
14. Отек сетчатки. Архив офтальмологии, том XVII.
15. Замечания о патологической анатомии глиомы сетчатки. Архив офтальмологии, том XV.
16. О зрительном неврите. Клинический медицинский журнал, 1868 год.

V. Радужка, ресничное тело и сосудистая оболочка.
17. Об отслоении сосудистой оболочки. Архив офтальмологии, том XI, часть 1.
18. Доклад о случае миомы. Периодический международный офтальмологический конгресс, 1867 год.
19. Случай саркомы, описанный Мореном в 1867 году в офтальмологических наблюдениях.
20. О диссеминированном хориоидите. Клинический медицинский журнал, 1869 год.
21. Замечания об анатомии прикрепления радужки и цилиарного кольца, А. Иванов и А. Ролле. Архив офтальмологии, том XV, часть 1.
22. Вклад в анатомию цилиарной мышцы. Архив офтальмологии, том XV, часть 1.
23. Сосудистая оболочка. Руководство по изучению тканей Стрикера, 1872 год.
24. Увеальный трактус. Руководство по всему офтальмологии Граэфе и Земиша, 1874 год.