Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый , 11:35   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.08.2011
Адрес: Московская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию 3 офтальмолога выписали разные направления на очки для 4 летнего ребенка

2 месяца назад дочке 4-х лет поставили диагноз: миопия слабой степени, астигматизм миопический, амблиопия средней степени. Была у трех врачей и диагноз подтверждался, но второй офтальмолог сказал выбросить направление на очки, выписанное первым, пошли к третьему, у нее было недоумение по поводу выписанного рецепта вторым, но при этом сама направление новое не выписала, а сказала попробовать поносить очки второго офтальмолога и если ребенку будет некомфортно, то через 3 мес. прийти и будем тогда думать. Выкладываю результаты диагностики и очень бы хотелось понять на сколько правильно выписаны очки. Носим очки несколько дней, дочка периодически их снимает и говорит, что плохо в них видит (пол падает, деревья нагибаются, часы из круглой формы превращаются в овальную). У нас в семье никого в очках нет поэтому не могу понять так и должно быть пока привыкает или они ей не подходят
1.jpg

2.jpg

3.jpg
vishenka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 16:10   #2
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

vishenka
А в чем расхождение в рецептах?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 16:24   #3
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 13.12.2010
Адрес: Беларусь, Минск
Сообщений: 9,686
Сказал(а) спасибо: 1,913
Поблагодарили 4,577 раз(а)
Репутация: 82736571
По умолчанию

По вложениям не понятно кто где и что писал. Вообще ничего не понятно: когда смотрел первый, второй, третий и что написали. Начните сначал в хронологическом порядке с "иллюстрациями".
Разница, как я понял, в том, что в рецепте выписаны плюсовые сферы, а в АРМе они минусовые при тех же цилиндрах и осях.

Комментарии
Zwetkoff одобрил(а): Ничего не понятно..
Udodov на форуме   Ответить с цитированием
Старый , 18:49   #4
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

Разница между двумя АРМ "при мидриазе" всего 4 минуты. За это время степень миопического астигматизма слева (читай: астигматической миопии) увеличилась. Это должно было насторожить: хороша циклоплегия, при которой усиливается рефракция! Закапай лишний раз цикломед и подожди еще с часок, или вызови дитя повторно завтра. А еще лучше перейди на атропин, это же первое обращение.
Откуда взялся цилиндр -2,0 дптр справа в выписке, ведь в рецепте -1,5 дптр, по АРМ -1,25 дптр? Да и сферы стали сильнее. Была еще одна АРМ? Путаница.
Что это за "цилиарная болезнь", которая у ребенка отсутствует? Коллеги, просветите.
Надпись "Первичная консультация ..." (на бланке осмотра) третьего по счету врача также очень понравилась.

Комментарии
notonlylens одобрил(а):
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 02:01   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 17.12.2010
Адрес: Украина
Сообщений: 2,292
Сказал(а) спасибо: 467
Поблагодарили 975 раз(а)
Репутация: 56776569
По умолчанию

Под "цилиарной болезнью" наверное подразумевается болезненность цилиарного тела при пальпации. В целом данные отрывисты для каких-либо выводов.
По какому рецепту очки все-таки изготовлены ?
Закапывался атропин перед их подбором ?
Ребёнок видел в очках лучше во время подбора ?
Endyp вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый , 08:24   #6
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Endyp Посмотреть сообщение
Под "цилиарной болезнью" наверное подразумевается болезненность цилиарного тела при пальпации.
Боль при пальпации области цилиарного тела - один из симптомов циклита. Если считать (иридо)циклит цилиарной болезнью, тогда, конечно ... Может, есть другие мнения?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 10:46   #7
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.08.2011
Адрес: Московская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

2 месяца назад дочке 4-х лет поставили диагноз: миопия слабой степени, астигматизм миопический, амблиопия средней степени. Была у трех врачей и диагноз подтверждался, но второй офтальмолог сказал выбросить направление на очки, выписанное первым, пошли к третьему, у нее было недоумение по поводу выписанного рецепта вторым, но при этом сама направление новое не выписала, а сказала попробовать поносить очки второго офтальмолога и если ребенку будет некомфортно, то через 3 мес. прийти и будем тогда думать. Выкладываю результаты диагностики и очень бы хотелось понять:
1) на сколько правильно выписаны очки. Носим очки 2 врача!!! несколько дней, дочка периодически их снимает и говорит, что плохо в них видит (пол падает, деревья нагибаются, часы из круглой формы превращаются в овальную). У нас в семье никого в очках нет поэтому не могу понять так и должно быть пока привыкает или они ей не подходят
2) что я могу делать по максимуму, чтоб не ухудшить ситуацию
3) есть ли шанс на то что очки снимем в будущем.

Результаты 1 врача. Осмотр проходил в три захода, но без компьютерной диагностики. В первый - осмотр, во второй раз - закапывали атропин, в третий раз - подбор очков. (при подборе линз, лучше видит на 1 строчку)

4a.jpg

5a.jpg

Результаты 2 врача. Осмотр и подбор очков за один раз. Атропин закапывали. (при подборе линз, лучше видит на 1 строчку). На руках только рецепт.


111.jpg




Результаты 3 врача. Осмотр и подбор за один раз. Атропин закапывали (при подборе линз, лучше не видит). Рецепт на очки не выписала, со словами "знаю, бывают случаи когда добавляют +, хуже не будет, походите в очках от 2 врача, а потом будем думать.


22.jpg
33.jpg
vishenka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:46   #8
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

М-да. Ну и почерк! Черт ногу сломит.
Сколько дней капали атропин во всех случаях? И был ли это атропин на самом деле?
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 14:08   #9
Меню Пользователя
Модератор
 
Аватар для Theochem
 
Регистрация: 27.11.2009
Адрес: не дом и не улица
Сообщений: 2,689
Сказал(а) спасибо: 392
Поблагодарили 1,956 раз(а)
Репутация: 21016899
По умолчанию

Повернул на 90 град. результаты первого врача (чтобы их можно было читать сразу).
Theochem вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Allan (25.08.2011), Chemist (24.08.2011)
Старый , 15:42   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.08.2011
Адрес: Московская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Провела расследование, и только сейчас узнала, что оказывается капают разные капли. Извините 3а дезинформацию. Так вот :
1 врач - были на приеме 3 раза) капал 1 раз - при диагностике атропин
2 врач - были на приеме 1 раз) капал 1 раз - мидриацил
3 врач - были на приеме 1 раз) капал 1 раз - мидриацил
vishenka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:49   #11
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

vishenka
По старым канонам ребенку, у которого заподозрена близорукость, при первичном осмотре нужно назначить атропинизацию длительностью не менее 10 дней. Поскольку этого сделано не было, какие-либо выводы сделать затруднительно.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:12   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.08.2011
Адрес: Московская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Какие же мне действия сейчас срочно предпринять? Боже мой, мы же продолжаем носить очки!!! А на сколько они правильные у меня до сих пор нет уверенности.
vishenka вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 13:37   #13
Меню Пользователя
Врач
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 4,991
Сказал(а) спасибо: 523
Поблагодарили 1,414 раз(а)
Репутация: 62735151
По умолчанию

Не паниковать, действовать планово. Никакой срочности нет. Девочка до 4 лет обходилась без очков, 1-1,5 мес. (пока все не уточните) погоду не сделают.
Возможно, обратиться еще раз к врачу №1, назначившему однократно атропин. Хотя кому из докторов понравится недоверие?
Надеюсь, коллеги подскажут еще варианты.
Allan вне форума   Ответить с цитированием
Старый , 12:41   #14
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для notonlylens
 
Регистрация: 05.08.2009
Адрес: ЦФО
Сообщений: 5,689
Сказал(а) спасибо: 1,155
Поблагодарили 2,996 раз(а)
Репутация: 88155857
По умолчанию

1. изготовление очков могло быть не полностью правильным. Желательно проверить в оптике где есть автоматический диоптриметр. И обязательно нужно перепроверить межзрачковое расстояние - по бумажке 53, а по рецепту 50мм.
2. Не видно в чем разница рецептов первого врача и второго.
3. Есть хоть какие то расстояния на которых ребенку удобно смотреть?
__________________
notonlylens вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Chemist (28.08.2011)
Старый , 11:24   #15
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 23.08.2011
Адрес: Московская область
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Вчера были опять у первого врача, он мне тоже сказал, что большой разницы между рецептом его и второго врача нет, за исключением градусов (пока не могу запомнить как это правильно называется). Назначил повторную диагностику. Не пойму тогда почему второй врач сказал, что он принципиально другой рецепт выписывает. Очки пока сняли до проведения повторной диагностики. Носили очки 2 недели, снимать не снимает, но говорит, что без очков лучше видит и иногда замечаешь, что как будто спотыкается на ровном месте, видимо пол еще "плавает". Очки проверили, изготовлены точно по рецепту (второго врача)
vishenka вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Миопия у 9-летнего ребенка. adel Консультация детского офтальмолога 129 28.11.2016 07:19
Два врача выписали два разных рецепта на очки Aeroccino Контактные линзы и очки 9 06.12.2015 11:55
правильно ли мне выписали очки мари23 Контактные линзы и очки 5 10.04.2014 22:17
Правильно нам выписали очки? мама Ильи Контактные линзы и очки 9 01.11.2013 20:24
Двоение у 4 летнего ребенка. ЛиляМ Консультация детского офтальмолога 23 08.10.2013 12:31
Разные результаты обследования у офтальмолога daisy_crimson Общие вопросы о глазных болезнях и зрении 3 27.12.2012 00:53
Астигматизм у 3-х летнего ребенка. Xvoya Консультация детского офтальмолога 1 30.03.2012 00:11
Выписали очки при астигматизме maxx1978 Контактные линзы и очки 17 15.02.2012 22:52
Мне выписали очки с цилиндром - ощущения Nео1 Контактные линзы и очки 4 03.02.2012 00:26
Выписали очки при косоглазии.... Оксана27 Консультация детского офтальмолога 1 12.05.2011 19:59


Текущее время: 18:36. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2020
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг