[Ada]

Добрый день,
Очень нужен совет в нашей ситуации.

Сыну 2 года 5 мес. В 1,5 года зрачок в левом глазу уехал внутрь, поехали в местным (английским) врачам. В итоге сыну поставили диагноз hypermetropia, Intermittent convergent squint, probable redused vision left eye (дальнозоркость, косоглазие, возможное ухудшение зрения в левом глазу, плюс астигматизм). В цифрах это выглядит так
RE Sph +5.25 Cyl -0.25 Axis 180
LE Sph +6.25 Cyl -1.00 Axis 180

Выписали очки, сильные, точно по этим цифрам, объяснили тем, что если будут слабее, косоглазие может ухудшиться. Первые 2-3 мес. сын почти не носил очки (не хотел), потом привык и стал носить их регулярно. В очках глаз не косил, да и без очков я не часто замечала, а зрачок больше не уезжал так сильно внутрь. Через еще 3 мес. (то есть полгода со дня первого диагноза) цифры стали такие
RE Sph +5.00 Cyl -1.00 Axis 180
LE Sph +6.50 Cyl -1.25 Axis 180

По поводу угла косоглазия они говорят что он небольшой, примерно 5 градусов но померять трудно, потому что сын очень активный. Я спрашивала делают ли они какие-то тренажеры и программы, они сказали что это все недоказано, поэтому они ничего подобного не применяют. То есть кроме очков никакого лечения не требуется.

Будучи летом в Москве, мы обследовали сына у врача, которая уже 20 лет делает глазные операции. Сначала у нее получились цифры намного меньше чем вышеприведенные, поэтому мы приехали второй раз, предварительно за 3 дня до приема прокапав глаза цикломедом. Вот ее диагноз (написан вот так)
4,5 5.0
5.0 5.5
Если я правильно понимаю, то 4,5 это дальнозоркость, а 5.0 это она же с астигматизмом (правый глаз) и 5.0 и 5.5 соответственно (левый глаз).

Очки выписаны вот такие, врач сказала что они слабее, чтобы глаза работали.
OD Sph +3.50 Cyl +0.50 Axis 90
OS Sph +4.00 Cyl +0.50 Axis 90
DP=48-50

Еще она сказала заклеивать правый глаз на 2-3 часа в день 2-3 дня, затем заклеивать левый на 2-3 часа в день 1 день и делать перерыв 2-3 дня.
Через год мы должны встретиться снова и на основании диагноза будет решаться какие программы и тренажеры можно будет использовать, потому что для них он пока еще очень мал.

На данный момент сын носит очки по рецепту врача из Москвы и заклеиваем глаза по ее рекомендации (около 2 мес.).

В Англии мы должны являться в глазной госпиталь каждые 6 недель для проверки зрения (сами цифры они проверяют раз в полгода). Сегодня мы были на приеме и рассказали о новых очках и заклейках. Нам сказали что мы должны следовать диагнозу английских врачей и поменять очки на те, которые они выписали последний раз (RE Sph +5.00 Cyl -1.00 Axis 180
LE Sph +6.50 Cyl -1.25 Axis 180), потому что зрение может ухудшиться, и вообще у нас разные школы и подходы, надо лечиться по какому-то одному методу. Заклеивать глаз сказали надо каждый день по часу и только левый. Надо сказать что постоянного врача у нас нет, там конвеер, к кому попадешь, диоптриии первый и второй раз проверяли разные люди (очень молодые, лет по 20), картинки и пр показывали третьи, а уже сама врач на основании всего делала заключение.

Немного лирики - у нескольких моих английских знакомых у сыновей похожие проблемы с глазами, и за несколько лет улучшения почти не было или было, но незначительное. В России у детей знакомых зрение улучшалось, и очень значительно - они водили детей на аппараты, тренажеры, пользовались программами... Когда я здесь проверяла зрение себе, мне выписали очки полностью по тем цифрам, которые получились, не слабее, чтобы тренировать глаз (а у меня ни косоглазия, ни астигматизма нет), то есть я думаю что возможно здесь так принято - выписывать как есть, не заставляя работать глаза. Я после ношения тех очков какое-то время не могла видеть нормально без них, все плыло (у меня близорукость и астигматизм, но цифры маленькие, до 1). Сейчас изредка ношу старые, слабее. А в России много лет назад я тоже ходила на какие-то тренажеры и аппараты и зрение после них у меня немного улучшилось.

Сейчас я стою перед выбором какой системе доверить лечение ребенка, потому что зрение это очень серьезно. Очень хотелось бы услышать мнение специалистов по нашему случаю.

И если можно еще несколько вопросов, чтобы получше разобраться в вопросе

Что такое DP в рецепте московского врача?
Почему Axis в одном рецепте 90, в другом 180? Что это такое и в чем разница?
Почему может быть такая разница в цифрах у врачей? Смотрели не на аппаратах.
Как перевести цифры в одну систему, чтобы хотя бы сравнить какая разница в диагнозах (астигматизм в Англии пишут с минусом, в России с плюсом)? Как это понять?
Что лучше - сильные очки или слабее в нашей ситуации? Действительно ли слабые очки могут ухудшить косоглазие?
Могут ли сильные очки не давать работать глазам и в итоге зрение не будет улучшаться?
По какой схеме заклеивать глаза? И надо ли заклеивать левый, который хуже видит?
Что в нашей ситуации может причинить наименьший вред - ношение очков слабее или сильнее?

Извините за очень много букв, очень хочется принять правильное решение.
Спасибо!

[Ophthalmist]

Сообщение от Ada

Что лучше - сильные очки или слабее в нашей ситуации? Действительно ли слабые очки могут ухудшить косоглазие?

Лучше не сильные и не слабые, а те, что соответствуют дальнозоркости и астигматизму, полагаю что английские ближе к теме. Хотя выписанные рецепты различаются не критично. Режим заклейки, если он действительно необходим, должен быть интенсивней.

в России много лет назад я тоже ходила на какие-то тренажеры и аппараты и зрение после них у меня немного улучшилось.

Любимая русская кормушка.

[Chemist]

Сообщение от Ada

Что такое DP в рецепте московского врача?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3643

Сообщение от Ada

Почему Axis в одном рецепте 90, в другом 180? Что это такое и в чем разница?

В ту же тему, но очень рекомендую не забивать голову с осями цилиндра.

Сообщение от Ada

Как перевести цифры в одну систему, чтобы хотя бы сравнить какая разница в диагнозах (астигматизм в Англии пишут с минусом, в России с плюсом)? Как это понять?

Поищите на форуме "транспозиция цилиндра".
Вообще для всех подобных вопросов есть поиск на форуме и поисковые системы. Если Вы обращаетесь к врачам, то лучше задавать те вопросы, на которые может только человек ответить, а с тем что Вы выше спрашиваете, справиться и робот поисковой системы.

[Ada]

Сообщение от Ophthalmist

Лучше не сильные и не слабые, а те, что соответствуют дальнозоркости и астигматизму, полагаю что английские ближе к теме. Хотя выписанные рецепты различаются не критично. .

Спасибо за ответ.
Мне непонятно почему имеется разница в цифрах у врачей. Госпиталь глазной самый лучший по стране, врач в Москве уже 20 лет оперирует, то есть повода не верить в их цифры у меня нет. Если я правильно перевела, то разница в диоптриях у них небольшая, а вот астигматизм отличается сильно. Почему так может быть?

И если несложно, не могли бы Вы в двух словах объяснить почему английские ближе к теме? То есть очки слабее все же хуже для него сейчас? Из-за того что косоглазие может ухудшиться или по каким-то другим причинам?

Сообщение от Ophthalmist

Режим заклейки, если он действительно необходим, должен быть интенсивней.

А как я могу узнать насколько он действительно необходим, если я не врач? Англ. врач говорила что они не уверены на 100% что левый глаз видит хуже, поэтому с заклеиванием можно подождать, что даже после 4 лет заклеивание будет не менее эффективно. Русская врач сказала что заклеивать необходимо, потому что он действительно левым глазом видит хуже, что доказывают и цифры.

Интенсивнее значит чаще и дольше? Насколько? И что все-таки с правым глазом - надо ли заклеивать его или нет? И нужны ли перерывы или заклеивать каждый день?

И еще можно вопрос про программы - все эти тренажеры и комп. программы для детей по Вашему мнению неэффективны? Если нам порекомендуют ими заниматься в будущем, нам надо будет приезжать в Россию несколько раз в году - а это для нас очень непросто по многим причинам - поэтому хотелось бы понять стоит ли.

Спасибо!

[Theochem]

Ada, про окклюзию - ознакомьтесь с памяткой Окклюзия глаза.