[vol]

Здравствуйте!

Собираюсь делать коррекцию близорукости (+ небольшой астигматизм) в МНТК г.Екатеринбург. Близорукость стабильная уже лет 12, развилась, кстати, еще до компьютера, за которым сейчас провожу 8-12 часов в сутки.

Т.к. все источники дохода завязаны на компьютер, первостепенное требование к операции - безопасность и отсутствие осложнений, в т.ч. на период 20-30 лет. Исходя из этого остановился на ReLEx-методах, из которых у нас в Екб FLEx вроде как делают уже, а SMILE - вроде как нет. Тут я готов подождать, если надо, но пока не разобрался, надо ли.

Теоретически SMILE, как я понимаю, менее травматичен для роговицы, к тому же уменьшает вероятность попадания грязи из воздуха в разрез. Но при этом требовательнее к действиям хирурга. Поэтому хочу узнать мнение специалистов - что реально могут дать эти преимущества, в особенности на длительных сроках?

Результаты обследования (июнь с.г.) приложены. Было подозрение на друзы ДЗН, которое при осмотре у невролога не подтвердилось, остановились на врожденных особенностях. Будет еще повторный осмотр, чтобы увидеть, есть или нет развитие.

[Chemist]

vol, странный выбор, с учетом крайне малой статистики по этим видам лазерной коррекции. Ласик уже два десятилетия в массовую операцию перешел, а эти кроме как в Индии в значимом количестве и не делали.

[vol]

Chemist, проверенное временем не означает лучшее, а технологические факторы превосходства Relex-методов существуют, как и пусть небольшая на данный момент, как вы заметили, но положительная статистика. По сути ведь это тот же Ласик, только сбоку, следовательно и статистика по нему здесь тоже в основном применима.

Опять же, если смотреть статистику по осложнениям Ласик, которой те же два десятилетия, то наиболее частые проблемы связаны с неправильным созданием флэпа микрокератомом. Мне вот совсем не хочется попадать в эти 0.1-или-сколько-там-%. Кроме того, сама идея тыкать ножом в глаз как-то не добавляет оптимизма. Да и ночные спецэффекты тоже.

[Chemist]

vol, в чем преимущества, просветите пожалуйста.
Эпи-Ласик тоже когда-то вроде как тоже был модным, да и умер потихоньку. До сих пор не очень ясно преимущество фемто лазера перед механическим кератомом, кроме более ровного среза и точности. Но это видимо еще от кератома и опыта врача зависит.
Отслеживаю эту тему и публикации вообщем то не дают однозначных преимуществ.
А Вы ломитесь на передовую, где вообще не известно что будет в хоть сколько-то отдаленной перспективе. И по качеству зрения и по регрессу. Но если хочется побыть отчасти кроликом для испытаний, ваше право.

[vol]

Сообщение от Chemist

До сих пор не очень ясно преимущество фемто лазера перед механическим кератомом, кроме более ровного среза и точности. Но это видимо еще от кератома и опыта врача зависит.

Мне в принципе достаточно более ровного среза и точности. А уменьшение человеческого фактора - это вообще огромный плюс, что касается FLEx, но отсюда же и сомнения насчет SMILE у меня.

Сообщение от Chemist

Но если хочется побыть отчасти кроликом для испытаний, ваше право.

Кстати, вот к примеру испытания Релекс и Ласик на кроликах Не в пользу последнего, замечу... http://www.iovs.org/content/early/20...-7439.abstract

[Сергей]

Chemist, по сути оба метода - тот же Ласик, только с идеальной центровкой. SMILE поинтересней, но заметно сложней по технике выполнения. FLEx уже никаких особых эмоций не вызывает.

vol, с вашей толщиной роговицы можно делать вообще что угодно (и обычный Ласик в том числе). Но дайте вашим врачам хоть несколько месяцев на освоение новой техники.

[Laserdoc]

vol, далеко не так совсем все просто - те же проблемы и примерно в равном количестве в виде прорыва газа и разрыва лоскута могут быть и на фемто, а по качеству самого среза и качеству самой поверхности всё ещё более неоднозначно http://www.isee.ru/docs/MORIA%20M3%20SBK.pdf

[vol]

Сообщение от Сергей

дайте вашим врачам хоть несколько месяцев на освоение новой техники.

На днях как раз съезжу проверю как они там осваивают. А по поводу SMILE выходит - или хоть сейчас в Индию, или ждать местных, скажем, от года?

Сообщение добавлено 05.10.2011 в 21:08

Сообщение от Laserdoc

vol, далеко не так совсем все просто - те же проблемы и примерно в равном количестве в виде прорыва газа и разрыва лоскута могут быть и на фемто

А вот конкретно по VisuMax есть какая-нибудь информация в плане осложнений?

В общем-то, я тоже не первый день вопрос изучаю и по совокупности сделал для себя выбор в пользу all-фемто. Сейчас вопрос уже в другом - FLEx или SMILE?

[Laserdoc]

vol, уж если Вы всё решили - то все вопросы к Вашим докторам.

[vol]

Laserdoc, если все вопросы к нашим докторам - зачем тогда вообще форум?

[Chemist]

Сообщение от vol

Laserdoc, если все вопросы к нашим докторам - зачем тогда вообще форум?

Скоро в правилах запрещу этот вопрос задавать, в виде его слишком нагло-требовательной эмоциональной окраски. Если Вас что-то не устраивает, то выход в правом верхнем углу.

[vol]

Chemist, эмоциональную окраску вопросу придает тот, кто его читает. Я всего лишь выражал недоумение.

[Сергей]

Сообщение от vol

А по поводу SMILE выходит - или хоть сейчас в Индию, или ждать местных, скажем, от года?

Я думаю, что тот, кто умеет делать факоэмульсификацию и фемтоласик, тот и SMILE должен освоить быстро.

[taktik]

Сообщение от vol

проверенное временем не означает лучшее,

SMILE и FLEx - это не новое, а сделанное иначе. Риски по толщине и возможным осложнениям в восстановительном периоде те же. Есть же и разница в эксимерных лазерах.

Сообщение от Сергей

Я думаю, что тот, кто умеет делать факоэмульсификацию и фемтоласик, тот и SMILE должен освоить быстро.

если это будет давать преимущество, то освоят все. А если преимуществ нет, то смысл менять шило на мыло?

[Сергей]

Сообщение от taktik

Риски по толщине

Когда флэп не поднимается, риск должен поменьше быть.

Сообщение от taktik

А если преимуществ нет, то смысл менять шило на мыло?

Свои преимущества есть и там, и там. Можно долго перечислять. Но таких, чтобы сразу бежать и покупать VisuMax за свои собственные деньги исключительно для коррекций нет. Конечно, хорошо, но адски дорого.

А вот если его использовать и для пересадок роговицы тоже - то другое дело, уникальный аппарат. Must have.

Комментарии

taktik одобрил(а):