[adel]

1,5 года назад на осмотре офтальмолога – 100% зрение. Проблемы начались, видимо, в прошлом учебном году, пару раз пожаловалась на то, что плохо видит на доске (3-4 парта). В сентябре этого года я обратила внимание на то, что дочка стала щуриться, рассматривая что-нибудь вдали.
За последние 3 недели обращались к офтальмологу не единожды. Разумеется, не ради простого любопытства. В семье никто не носит очков и проблем со зрением не имеет, поэтому хотелось разобраться. Но противоречий в ответах врачей было достаточно.

Прием у окулиста в детской пол-ке показал -2, -2,25. Прописали 10-дневно мидриацил. Нас как родителей испугали его побочные действия, а также вызвало сомнения отсутствие диагностической аппаратуры и рекомендация врача – 15 минут чтения и 1-1,5 часа отдыха.
Окулист №2 СМ клиника: -2, -2,25, прописали закапывать цикломед 3 дня и придти на повторный прием (не пошли и не капали). Ни одного внятного ответа на вопрос, в т.ч. о желательной нагрузке, возможных причинах и т.п.
Окулист №3 – Федоровская клиника. Оба глаза -2,5 , аккомодация =0. Прописали ирифрин, витамины, лечение на аппаратах, очки только строго для дали. Нагрузка 20 минут – 20 минут отдыха (витамины для очистки совести купили, капли пока не стали капать).
Окулист №4 (через 5 дней)– Центр восстановления зрения (ул. Россолимо): оба глаза -2, 75 (!). Ирифрин категорически не капать, очки только для дали, витамины, кальций, аппараты.
Окулист №5 (через 5 дней) – Клиника Коновалова: оба глаза –2 (!), аккомодация 0,5. Рекомендована полная коррекция, постоянное ношение минусовых очков и вдаль, и при чтении. Витамины, аппараты. В этой клинике, в отличие от других, даже дали «гарантию» их лечения – не более 0,5 диоптрий за полгода. Не слишком оптимистично.

Со своей стороны могла только значительно уменьшить нагрузку на глаза (сейчас дочка занимается не в школе, а дома, небольшими «порциями»), увеличить физическую нагрузку (зарядка, прогулки), делать гимнастику для глаз.
Считаю большой удачей, что нашла форум. Прочитала много об атропине.

Прилагается последняя диагностика – 7 октября 2011 года.

IMG_0001.jpg

IMG_0002.jpg

[Zwetkoff]

Сообщение от adel

Прочитала много об атропине.

Прочитать мало - надо действовать...

[adel]

Сообщение от Zwetkoff

Прочитать мало - надо действовать...

Спасибо. Я готова действовать, но понимаю, что не могу сделать это самостоятельно. Есть ли необходимость посетить клинику "Визус-1" в НН или "Леро" в Москве? Извините, если высказываю некорректную просьбу, но каковы должны быть следующие шаги?

[Zwetkoff]

Тезисно: Рефрактометрия в условиях циклоплегии (лучше атропином), коррекция (при необходимости). Через полгода повторить. В течение полугода - тренировки конвергенции, тропикамид на ночь (в дни интенсивной зрительной нагрузки). Витамины, стриксы и т.п. - в помойку. Аппараты - туда же.

[adel]

Спасибо большое.

Сообщение от Zwetkoff

коррекция (при необходимости)

А в каком случае в ней нет необходимости?

И все же попробую еще раз задать, возможно, некорректный вопрос. Нужно ли для описанных процедур искать врача (что сложно) или же есть клиника, которая занимается атропинизацией?

[Zwetkoff]

Сообщение от adel

А в каком случае в ней нет необходимости?

В случае эмметропии в условиях циклоплегии.

Сообщение от adel

Нужно ли для описанных процедур искать врача (что сложно) или же есть клиника, которая занимается атропинизацией?

Леро вроде занимается... Также была информация на сайте об одном докторе из поликлиники (Москва), которая вела ребёнка с длительной атропинизацией (атропин, правда, не она назначала), но найти что-то не получается - может, администратор пособит...

[Allan]

Сообщение от Zwetkoff

тренировки конвергенции

Даже при эзофории?

[Chemist]

Сообщение от Zwetkoff

Леро вроде занимается.

Клиника Леро похоже канула в лету. Вадим Бондарь (главный врач Леро) ничего против атропина не имеет, более того, считает это единственный действенным средством. Но не знаю, надо ли именно к нему... Он иногда какими-то полумерами обходится, вроде закапывания раз в неделю. Да и с концентрацией не понятно.

Сообщение от Zwetkoff

администратор пособит

Вот тема http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=4132 только там НН надо вписать наверное

[adel]

Спасибо!

Сообщение от Chemist

Клиника Леро похоже канула в лету. Вадим Бондарь (главный врач Леро) ничего против атропина не имеет, более того, считает это единственный действенным средством. Но не знаю, надо ли именно к нему... Он иногда какими-то полумерами обходится, вроде закапывания раз в неделю. Да и с концентрацией не понятно.

Вадим Бондарь принимает сейчас в 2-х других клиниках. Сегодня разговаривала с ним по телефону. Лечение атропином практикует. В 2-3 недельной атропинизации перед диагностикой не видит большого смысла, т.к. погрешность в 0,5 дптр несущественна для диагностики. Так что не совсем понятно, как быть.

Записалась на прием к нему на 14 октября. Это пока единственное, что удалось сделать в нужном направлении.

Стоит ли ехать в Нижний?

[Zwetkoff]

Сообщение от Allan

Даже при эзофории?

А почему нет? По уравнению Поспелова, чем сильнее конвергенция, тем менее вероятно прогрессирование. При прочих равных условиях. Хотя лучше хирургия (в случае экзофории и миопии).

Сообщение от adel

В 2-3 недельной атропинизации перед диагностикой не видит большого смысла

Но и возражений особых не имеет. Так что на приёме у него надо показать готовность капать атропин.

Сообщение от adel

Стоит ли ехать в Нижний?

Пока нет.

[Chemist]

Сообщение от Zwetkoff

Но и возражений особых не имеет.

Очень удивлюсь, если согласиться.
Еще интересно в какой концентрации и кратность закапывания будет назначена.
Но съездить к нему имеет смысл, в НН это уже если в Москве ничего не получится. Лучше чтобы все таки доктор был ближе, да и врач он думающий и читающий. Пересекался с ним в оффлайне.

[Dr. VIP]

Сообщение от Allan

...тренировки конвергенции... Даже при эзофории?

Allan, уж не знаю, где прочитал фразу, касающуюся национальности: "А где найти чисто русского? Если любого "русского" хорошо потереть, так из него тут же татарин вылезет".
Если "потереть" найденную "эзофорию" (в 3 градуса! Ха-ха), то из нее, скорее всего, еще такая экзофория вылезет, что хоть завтра на операционный стол укладывай!

[adel]

Сообщение от Chemist

Очень удивлюсь, если согласится.
Еще интересно в какой концентрации и кратность закапывания будет назначена.

Насколько я поняла, на первом приеме у Бондаря закапывают атропин или цикломед. Надо ли попросить закапать атропин, чтобы таким образом сразу проверить реакцию на него?

А вот как действовать дальше, если скорее всего выяснится, что и кратность закапывания меньше. и концентрация ниже. Капать ежедневно и обманывать доктора или следовать инструкциям?

Сообщение добавлено 12.10.2011 в 19:50

Сообщение от Dr. VIP

AllanЕсли "потереть" найденную "эзофорию"

Проверила сегодня состояние конвергенции у ребенка. Правильно ли я понимаю, что если все в порядке (видит два карандаша, ближайшая точка конвергенции на расстоянии 4 см и т.д.), то у ребенка нет эзофории?

Тренировку конвергенции в любом случае делать?

[Zwetkoff]

Сообщение от adel

А вот как действовать дальше

Решать проблемы по мере их поступления.

Сообщение от adel

Правильно ли я понимаю, что если все в порядке (видит два карандаша, ближайшая точка конвергенции на расстоянии 4 см и т.д.), то у ребенка нет эзофории?

неправильно

Сообщение от adel

Тренировку конвергенции в любом случае делать?

Да.

[adel]

Сообщение от Zwetkoff

Решать проблемы по мере их поступления.

Вы правы. Сообщу о результатах приема у Бондаря.

Сообщение добавлено 13.10.2011 в 00:00

Уважаемые доктора, поясните, пожалуйста, что принципиально выявляет диагностика после 3-х недельного закапывания атропина в отличие от, скажем, разового его закапывания перед нею же. Д-р Бондарь сегодня сказал, что возможна лишь погрешность в 0,5 дптр, что несущественно. А на самом деле?