Форум - Все о Глазах

Вернуться   Форум - Все о Глазах > Консультации специалистов > Консультация детского офтальмолога

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме
Старый   #1
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию Гиперметропия высокой, средней или слабой степени?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему сыночку 1 год и 11 месяцев. Два месяца назад заметила, что начал косить периодически (когда фиксирует взгляд, аккомодирует) левый глаз и его же он щурит часто. Пошли к офтальмологу (довольно опытному). При исследовании с мидриазом (на 20 минут) поставил зрение: OD +5,0 OS +8,0 Заключение: Гиперметропия высокой степени. Анизометропия. Косоглазие содружественное непостоянное. Назначены очки для пост.ношения OD sph +3,0 OS sph +5,0 Dp=47. Ребенок мой очень активен и с непростым характером. Очки не надевал ни в какую!!Пробовали все методы и даже мультики в них смотреть не хотел,всегда всматривался на пару секунд и снимал и так по 10 000 раз. Совсем измучившись, я сама как врач (другой специальности и взрослый) стала предполагать, что раз уж очки для него совсем "инородны" возможно они ему не подходят (степень гиперметропии другая, доктор ошибся и нужны другие линзы?) и вот через 3,5 недели после первого осмотра мы отправились к главному детскому офтальмологу московской области (Кокореву В.Ю.), он посмотрел нас (без мидриаза):OD +2,5 OS +4,0 / пост.ношение очков (сф.+1,5/3,0) + исследовать зрительно вызванный потенциал (не делали пока). Поменяли мы линзы. Опять не одевает ни в какую и НИЗАЧТО !!! Максимальный успех был на 15-20мин на мультики и все после этого опять бесчисленные попытки одеть абсолютно бесполезные!!! То есть мне кажется, что он в них лучше не видит, снимает мгновенно... Вопрос:возможно ли такое расхождение в измерениях докторов? возможно ли вообще,что у него гиперметропия слабой степени,а косоглазие периодическое из-за неврологии и надо показываться компетентному неврологу (подозрения есть)? что делать если ребенок не одевает очки, линзы не доспустимы? Спасибо, коллеги! Наталья.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #2
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Регистрация: 14.11.2009
Адрес: Центр России
Сообщений: 8,288
Сказал(а) спасибо: 1,270
Поблагодарили 7,063 раз(а)
Репутация: 53573156
По умолчанию

Наталья,
Цитата:
возможно ли такое расхождение в измерениях докторов?
гиперметропия (Нм) при исследовании без циклоплегии всегда меньше, чем с циклоплегией. Разница может быть достаточно большой, как это видно у Вашего сына.
Цитата:
возможно ли вообще,что у него гиперметропия слабой степени
Нм-1 это до 3,0 дптр. У Вас даже под легкой циклоплегией Нм равна 5.0 и 8,0!
Цитата:
косоглазие периодическое из-за неврологии и надо показываться компетентному неврологу (подозрения есть)?
В чистом виде как причина - мало вероятно, как сопутствующий момент - вполне возможно.
Цитата:
что делать если ребенок не одевает очки, линзы не доспустимы?
Применить метод "оптическая пенализация": http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2194 ; http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2180
Вашему ребенку она показана по всем статьям. Попробуйте скопировать статьи и подарить своему коллеге (по месту жительства). Метод может применить любой врач. Только о нем у нас в России мало кто знает
__________________
Здоровья и удачи
Адрес для on-line консультаций: [email protected]
Dr. VIP вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Старый   #3
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо большое, будем стараться теперь лечиться по методу "оптической пенализации".
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #4
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Спасибо, доктор, за Ваши рекомендации. Лечимся, надели очки. Прописали еще оклюдер. Вчера делали сыночку исследование - зрительно вызванный потенциал. Заключение: Грубые органические изменения OS. Патология проводящих путей ОU. V18 OD/OS по ЗВП = 0,4-0,5/0,07-0,1 .
Исследование проводилось у нас в Москве в Институте Коррекционной Педагогики. Проводила доктор психологических наук (не врач).
Вопрос: по этому заключению можно ли делать вывод, что у ребенка арофия (частичная) зрит.нерва левого глаза? Перспектив вернуть 100% зрение на этом глазу однозначно никаких? Улучшить? Следующий шаг-консультация офтальмохирурга? Причиной могла быть внутриутробная гипоксия во время беременности (постоянно был тонус матки повышен)? Спасибо.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #5
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
Лечимся
Каким способом?
Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
Прописали еще оклюдер.
В каком режиме?
Какова фиксация левого глаза?
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сегодня
Старый   #6
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Очки носим постоянно ОD sph +3,0 OS sph +5,0 Dp=47. Оклюдер доктор сказал пока на 15-20 мин 3 раза в день. Вот думаю имеет ли смысл такой режим (читала здесь что не имеет)? Левый глаз в очках смотрит прямо и ровно (как и правый), если снять очки может отойти к носику, но не постоянно, бывает и ровно смотрит. Вот так, доктор. Как можете все это откомментировать? Заранее очень благодарна за ответ.

Сообщение добавлено 22.12.2011 в 11:49

Никакой физиотерапии пока не делаем. Сейчас ребеночку 2 года и 1 месяц. Какая необходима физиотерапия? До исследования ЗВП говорили врачи, что физио рано.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #7
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
Как можете все это откомментировать?
Печально. Ваша уверенность в том, что Вы лечитесь - ни что иное как заблуждение

Сообщение добавлено 22.12.2011 в 16:40

Или окклюдер от сна до сна, или ОП. Если доктор будет настаивать на чём-то третьем - смените доктора.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Elena_16 (06.05.2019)
Старый   #8
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Zwetkoff Посмотреть сообщение
Печально. Ваша уверенность в том, что Вы лечитесь - ни что иное как заблуждение

Сообщение добавлено 22.12.2011 в 16:40

Или окклюдер от сна до сна, или ОП. Если доктор будет настаивать на чём-то третьем - смените доктора.
В том то и дело, что мы не уверенны, что лечимся правильно или вообще лечимся. Поэтому и консультируемся с Вами.

Сегодня врач, который нас наблюдает (главный детский офтальмолог Московской области!))))), после озвученного мной результата ЗВП сказал,
что нам необходимо постоянно носить очки + оклюдер через день: то есть день очки, день очки с оклюдером на правый глаз.

Значит по вашему мнению это смысла не имеет и доктор не прав?

При ОП я очень боюсь что он не даст после атропинизации измерить рефракцию, стал очень беспокоен при виде врачей и боится сильно, плачет сразу. А я не офтальмолог по специальности. Потом у нас врачи про ОП знают, но применять не спешат.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #9
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
Поэтому и консультируемся с Вами.
А что толку? Мы лечим, как нас учил Поспелов.
Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
нас наблюдает (главный детский офтальмолог Московской области!))))),
Да хоть римский папа!
Почитайте: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517, и поймёте, прав доктор или нет.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Сказали спасибо:
Elena_16 (06.05.2019)
Старый   #10
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Я знаю, что вы лечите как учил Поспелов. Если Вы заметили после должности наблюдающего нас врача смайлики, я сама с иронией к этому отношусь, это не кич ). И понимаю, что в его рекомендациях что-то не то и именно потому что уже читала статью ссылку на которую Вы дали.
Просто лишний раз хотела от Вас получить подтверждение моих подозрений. И также ответ на вопрос: по нашему ЗВП можно думать о ЧАЗН? На данный момент постоянно и ежедневно очки с оклюдером на левый глаз на долго нам носить? Что говорит Поспелов? Что папа римский я уже знаю! Спасибо.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #11
Меню Пользователя
Врач-офтальмолог
 
Аватар для Zwetkoff
 
Регистрация: 09.05.2010
Адрес: Орёл
Сообщений: 9,901
Сказал(а) спасибо: 3,171
Поблагодарили 5,739 раз(а)
Репутация: 101016212
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
по нашему ЗВП можно думать о ЧАЗН?
Можно. Но: количественно оценить возможности глаза можно будет только после по всем правилам проведённого лечения. Поспелов рассказывал в лекции случай, когда смотрел ребёнка и сразу предупредил родителей готовиться к худшему. А в итоге после правильно проведённого лечения девочка видела каждым глазом по 0.8, хотя никто, собственно, не мог понять, чем.
Цитата:
Сообщение от Наталья Изотова Посмотреть сообщение
На данный момент постоянно и ежедневно очки с оклюдером на левый глаз на долго нам носить?
Время покажет.
Zwetkoff вне форума   Ответить с цитированием
Старый   #12
Меню Пользователя
Новичок
 
Регистрация: 19.10.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 0 раз(а)
Репутация: 10
По умолчанию

Все поняла. Спасибо.

Сообщение добавлено 23.12.2011 в 22:07

Прошу прощения, еще назрел вопрос. Как Вы считаете необходимость в консультации хорошего невролога и МРТ есть? Просто боюсь, чтобы со стороны неврологии мы чего плохого не пропустили (опухоль, например, которая давит на зрит.нерв слева). Дело в том, что эта вся ситуация с глазами началась недавно (симптоматика), с сентября, до этого никто не замечал ничего: смотрели планово офтальмологи с рождения, говорили все о.к.
Наталья Изотова вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск

Быстрый переход

Похожие темы
Тема Автор Раздел Ответов Последнее сообщение
Гиперметропия средней степени у ребенка в 1 год Ryvkina Консультация детского офтальмолога 30 05.04.2023 14:44
Гиперметропия средней степени обих глаз Марина604 Консультация детского офтальмолога 4 04.11.2021 14:35
Гиперметропия средней степени и высокой степени, амблиопия высокой степени в 3 года Марго86 Консультация детского офтальмолога 1 08.01.2018 22:00
Гиперметропия высокой степени. Астигматизм. Амблиопия высокой степени у ребенка 3,5л. инна82 Консультация детского офтальмолога 1 07.03.2017 16:45
Гиперметропия средней степени, амблиопия тяжелой степени у ребенка 6,5 лет Maria Anatolievna Консультация детского офтальмолога 5 19.04.2016 16:48
Гиперметропия средней степени в год Aizilya Консультация детского офтальмолога 3 21.11.2015 20:01
Гиперметропия средней степени у ребёнка 7 лет Бэлла Консультация детского офтальмолога 23 25.03.2015 19:40
Амблиопия средней степени, гиперметропия высокой степени, астигматизм, ребенку 6 лет Лёна Консультация детского офтальмолога 10 09.02.2015 00:05
Косоглазие и гиперметропия средней степени у ребенка 5 лет Nuyra Консультация детского офтальмолога 4 08.04.2013 21:50
Диагноз - гиперметропия средней степени анастасия Прочие проблемы 5 11.03.2010 15:27


Текущее время: 19:33. Часовой пояс GMT +4.


Все о глазах - офтальмологический форум © 2009-2024
Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright © 2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
Благотворительный интернет-фонд Помоги.Орг