[eyedoctor]

Никогда не работал с детьми, но очень интересно разобраться в теоретических основах.
Если присутствующие на форуме детские офтальмологи не против, я периодически буду задавать здесь глупые (детские) вопросы.

1) Мне например хотелось бы прояснить для себя связь смысл единиц измерения фории/косоглазия. Как можно пересчитать градусы в призматические диоптрии мне более или менее понятно, а вот пересчет в метроуглы для меня остается загадкой.
2) Кроме соотношения АК/А (конвергенция в результате аккомодации по отношению к силе аккомодации) не существует ли величины связывающей конвергенцию с конвергентной аккомодацией? На мой непросвещенный взгляд это разные величины.

[Dr. VIP]

eyedoctor,
1) Слово "метроугол" никакого отношения к косоглазию не имеет (фория - это скрытое косоглазие). Оно употребляется в понятии "Метроугол конвергенции". Данное понятие было введено для того, чтобы "доказать" очевидное - жесткую зависимость затрат аккомодации (А) глаз от их конвергенции (К), проявляющуюся в пределах действия АК (аккомодативной конвергенции) и имеющегося ДОФА (доступного в конкретный момент объема функциональной аккомодации). Уравнения затрат А = (100/р) - R и затрат К = (100/р) х В - FΔ для этого были непригодны. В связи с этим уравнение затрат К "модифицировали" (говорят, это сделал Nagel), купировав его до К = 100/р. С помощью этого уравнения и рассчитывают затрату конвергенции в метроуглах. Если теперь взять эмметропа, то его затраты аккомодации А = (100/р) - 0,0 = 100/р, и это теперь точно соответствует К = 100/р. Только Нагель подзабыл, что кроме эмметропов бывают еще и некорригированные аметропы, для которых этот подход неприемлем. Их А = (100/р) - R никак не будет соответствовать затратам конвергенции в метроуглах.
2) АКА (в смысле АК/А) равно частному от деления аккомодативной конвергенции (АК) на соответствующую ей затрату аккомодации (А). То, о чем Вы спрашиваете, - обозначается как ААК, в смысле А/АК, т.е равно частному от деления затраты А на величину АК. Величины АКА и ААК действительно разные, но смысл един, так как ААК = 1/АКА.
Это как в тонографии: есть всем известный, благодаря уравнению Grant, коэффициент "С" (коэффициент легкости оттока - КЛО) и не используемый сейчас "коэффициент сопротивления оттоку" (КСО), который ранее в СССР часто использовали в статьях, посвященных экспериментальным исследованиям. Взаимосвязь КСО и КЛО состоит в том, что КСО = 1/КЛО = 1/С.

[eyedoctor]

Сообщение от Dr. VIP

eyedoctor
...
Величины АКА и ААК действительно разные, но смысл един, так как ААК = 1/АКА.
...
.

Прочитал методику измерения АКА. Пока не все понял но буду разбираться.
Буквально первый поиск в PubMede выдал статью, в которой говорится что АКА и ААК друг с другом не связаны. По крайней мере у пациентов с экзотропией.
Convergence accommodation to convergence (CA/C) ratio in patients with intermittent exotropia and decompensated exophoria.

...There was no inverse or reciprocal relationship between CA/C and AC/A ratios....

Так что пока нахожусь в состоянии когнитивного диссонанса.

[Dr. VIP]

eyedoctor, Вы говорите несколько об ином показателе. А именно, об отношении конвергентной аккомодации к конвергенции (КА/К, КАК). Я же - об отношении аккомодации к аккомодативной конвергенции (А/АК, ААК).
О показателе КАК я раньше читал пару статей, но, в отличии от АКА и ААК, не совсем понятно мне было (с моим нулевым английским): а) как этот показатель измерять и б) где его можно применить. Поэтому в дальнейшем думать о нем забыл. Если у Вас есть приличные переводы статей по КАК, буду признателен, если Вы мне их пришлете на dr-vip-39-dr-vip@yandex.ru

[eyedoctor]

Большая просьба к участниками администратору форума, если кто-нибудь имеет полный текст этих статей, пришлите пожалуйста!
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15175926
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3532810

[Chemist]

Please take сами знаете где Только вот Dr. VIP видимо хотел бы в переводе почитать, т.к. немецкий его иностранный язык.