[slaf75]

Скоро сделают Ласик при -12D и -10D. ... Очень нужен совет специалистов!!!
Привет всем. Меня зовут Вячеслав. Мне 35 лет. Более 20 лет носил контактные линзы. Надоело. Решился на ЛКЗ.
4 ноября мне должны сделать Ласик.
Прикладываю фото обследования:
oC26WXn6.jpg

Сегодня лично беседовал с хирургом. Кератом делает флеп толщиной 130 мкм. Остаточную толщину роговицы обещает 430.
Меня насторожил размер оптической зоны - сказал - 4.8 мм. С транзиторной зоной - 6 мм. Когда спросил, не мало ли это, получил ответ, что с моим зрением больше не выйдет. Про ухудшение ночного зрения мне никто ничего не говорил. А когда сам спросил, хирург сказал, что может ухудшится, а может и нет.
В связи с этим у меня большая просьба к специалистам, чтобы ответили на мои вопросы:
1. При моём зрении, толщине роговицы и имеющимся кератоме возможен больший размер оптической зоны?
2. Смогу ли я при обещанном мне размере опт. зоны чувствовать себя хотя бы более-менее комфортно ночью? .... Я автолюбитель.
3. Мне обещают убрать все диоптрии, но при этом обещают минимум 6 строчек после операции, так как столько я видел в их медицинских очках. А в них я всегда вижу хуже.
В контактных линзах мне не меряли. А в них у меня коррекция достигает и 120 и иногда 150 %
Почему мне обещают минимальный предел только 6 строк ? А не хотя бы 7-8? Ведь в случае конечного результата в 60 % зрения, я им не смогу предъявить претензий. А жить комфортно без очков при таком зрении не получиться.

[Ophthalmist]

Почему мне обещают минимальный предел только 6 строк ? А не хотя бы 7-8?

Имеет смысл прогнозировать наихудший из возможных результатов. Лучше - хорошо. Хуже - навряд ли. То что вы знаете о зрении в МКЛ - вам же лучше. Надейтесь на лучшее. Либо в конце концов уточните это у них.

[slaf75]

Спасибо за быстрый ответ, но хотелось бы чтобы мне ответили и на другие мои вопросы.

[Laserdoc]

Сообщение от slaf75

Кератом делает флеп толщиной 130 мкм. Остаточную толщину роговицы обещает 430.
Меня насторожил размер оптической зоны - сказал - 4.8 мм. С транзиторной зоной - 6 мм.

Остаточной толщиной роговицы считается то что остается под флепом. Итого считаем: 540-130=410-минус объем коррекции, а это как минимум 100 микрон, даже при таких зонах. А современные зоны - это 6.5 мм при трансзоне до 8.0 мм, а не наоборот. Какой-то странный способ решения проблемы - я бы отказался на Вашем месте или ещё раз переспросил доктора и попросил консультации зав. отделением. Или съездил бы в другое место - но принципиально выбор-то небольшой: ЛАЗИК не уместимся нигде, да и ФРК тоже. Имплантация факичной ИОЛ по возрасту вряд-ли также решение. Идти на ФЭПХ+ИОЛ - то же не выход. Я-б вообще ничего не делал.

[slaf75]

Спасибо за развернутый ответ Laserdoc .
У меня есть дополнения:
1. Оборудование у них вроде современное - "Navex Quest cx 3" и в прайсе на сайте они эту операцию называют персонализированный ласик. То есть как я понимаю Суперласик. Хотя когда их спрашиваешь об этом, они отвечают что у них обычный Ласик.
2. У меня есть брат близнец. Ему там недели 2 назад сделали эту операцию. Толщина роговицы у него такая же. Глаз где был -12D сейчас видит 10 строк. А второй глаз где было - 7.5D видит 6 строк. Обещают в случаи чего еще сделать ему докорекцию. Ночью он уже водил автомобиль. Какого-то особого дискомфорта не испытал.

[Laserdoc]

slaf75, это нисколько не меняет сути моего ответа. А то что Вашему брату сделали - без комментариев. Кстати это лишний раз подтверждает что нет абсолютно прямой связи между жалобами и размером оптической зоны. Крайне интересно было бы на его меддокументацию взглянуть вместе с протоколом операции.

[slaf75]

Обследование брата.

[Laserdoc]

slaf75, спасибо. Но вот бы протокол операции глянуть - какие зоны были?

[slaf75]

Я не знаю, что вы имеете ввиду под протоколом, у него есть еще выписка из медицинской карты:


Также есть дополнение. У него уточнял - ночью следы от источников света больше чем обычно и пешеходов хуже видно, но он надеяться, что со временем это улучшиться. И заметно падает острота зрения в сумерках.

[Laserdoc]

slaf75, протокол операции - это то при каких параметрах делалась операция - там её нет, да и выдают её на руки крайне редко.Там специальная информация - пациенту она вообщем-то не нужна, но в данном случае интересно.

[slaf75]

Я вас понял. Наверное я могу попробовать попросить протокол после своей операции. Но мне кажется, что врачу моя просьба может не понравиться. ...... Так как может решить, что я под него копаю.
У меня к Вам еще один вопрос.
В нашу клинику на днях должен прийти новейший фемдосекундный лазер. С толщиной флепа 90 мкм.
И хирург мне сказал, что на нем он мог бы оптическую зону сделать как положено. Но эта операция будет стоить ровно в 2 раза дороже. То есть не 16000, а 32000 на один глаз. А с деньгами у меня не очень.
Вот и вопрос к вам - стоит ли мне переплачивать вдвойне за 90 мкм флеп или при моей близорукости и толщине сетчатки, толщина флепа не так принципиальна ?

[Gsp]

На ФРК можно уместиться, с (оптическая/переходная зона) 5,8/6,3мм от 130мкм. Это для NIDEK EC-5000 CX-III, а вот что по зонам на квесте - это уже у Crazydoc надо узнавать по глубине абляции. Оптические зоны менее 6,0мм - это уже вчерашний день, а все что меньше 5,5мм - не стоит обсуждения вообще.

[slaf75]

Уже 2 специалиста мне говорят, что Ласик мне совсем не подходит.
Тогда почему меня записали на операцию??? И при этом даже не упоминали, что я прохожу на пределе или что они берутся за операцию на свой страх и риск ... или под мою ответственность ???
Ведь хирург мне еще и докоррекцию обещает в случае необходимости.

[Laserdoc]

Сообщение от Gsp

На ФРК можно уместиться, с (оптическая/переходная зона) 5,8/6,3мм от 130мкм. Это для NIDEK EC-5000 CX-III, а вот что по зонам на квесте - это уже у Crazydoc надо узнавать по глубине абляции.

практически будет также и кроме того на таком объёме коррекции реальная эффективная зона сузиться практически до 5.0.

Сообщение добавлено 02.11.2011 в 16:52

Сообщение от slaf75

новейший фемдосекундный лазер. С толщиной флепа 90 мкм.
И хирург мне сказал, что на нем он мог бы оптическую зону сделать как положено.

это не так. Ситуация не изменится значимо. Заданная оптическая зона далеко не дотянет до 6.0 мм а уж эффективная и подавно.

Сообщение добавлено 02.11.2011 в 16:56

Сообщение от slaf75

Ведь хирург мне еще и докоррекцию обещает в случае необходимости.

а это уже совсем некуда укладывать...

Сообщение добавлено 02.11.2011 в 16:57

Сообщение от slaf75

Тогда почему меня записали на операцию??? И при этом даже не упоминали, что я прохожу на пределе или что они берутся за операцию на свой страх и риск ... или под мою ответственность ???

вот и задайте ему этот вопрос.

[slaf75]

Да он мне объяснил, что если бы я не проходил на докорекцию, мне бы дали подписать бумагу, что я осведомлен о том, что докорекция будет не возможна. А мне он такую бумагу не предлагает.